Schistosomiasis on parasiithaigus, mis ravimata jätmisel võib põhjustada teie tervisele väga tõsiseid tagajärgi. Õnneks on meil ravimeid, mis tegelevad skistosomiaasi põhjustavate ohtlike mikroobidega üsna kiiresti ja tõhusalt.
Schistosomiasis võtab tugevat kahju. See on malaaria järel suurim parasitoloogiline probleem maailmas. Igal aastal sureb selle haiguse tõttu sadu tuhandeid inimesi. Patsiente on umbes 230 miljonit (peamiselt Aafrika ja Lõuna-Ameerika elanikud) ning 20 miljonil inimesel on see haigus raske. Tuleb märkida, et neid inimesi võib olla isegi rohkem, sest paljudel juhtudel on haigus suhteliselt kerge või on see (veel) asümptomaatilises faasis ja sellest ei teatata üldse.
Mis on skistosoomia ja kuidas saate haigestuda?
Schistosomiasis ehk bilharzia on parasiithaigus, mille põhjustavad perekonna Schistosoma fluked. Neid ohtlikke usse on mitu liiki:
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma intercalatum
- Schistosoma heamatobium
- Schistosoma japonicum
- Schistosoma mekongi
Inimene nakatub kõige sagedamini S. japonicum ja S. mekongi. See juhtub siis, kui see puutub kokku lestasid sisaldava veega. Nii et kõige sagedamini järvedes või jõgedes suplemisel.
Schistosome elutsükkel
Tee, mida ussid peavad läbima, et inimestel lõpuks haigusi tekitada, on äärmiselt pikk, keeruline ja mõnes mõttes põnev. Esiteks heidab nakatunud loom või inimene koos roojaga munarakke.
Isased skistosomaalsed helbed on valget või halli värvi. Selle 7–10 mm pikkune ja 1 mm laiune keha on kaetud tuberkullitega ja varustatud seksitoruga, milles elab emane - veidi tumedam ja mitte palju väiksem.
See väljaheide peab sattuma mageveekogudesse, sest ainult sellises keskkonnas võivad lestad areneda. Munast pärinevas vees koorub miratsiidium ehk friik esimesed vastsed lestade elutsüklis. Veider pall ujub vees õiget tigu otsides. Iga skistosoomiliik vajab erinevat tüüpi tigusid. Teost saab vahepealne peremees, tänu millele muundub miratsiidium emasporotsüstiks, mis omakorda muutub tütar-sporotsüstiks ja viimane tserkaariaks. Ceriakia on juba nii kaugel ussi arenenud staadium, et võib teo kehast lahkuda. Sabaga liikudes ujub ta vees ja otsib ülimat peremeest. Sellest võib saada mees. Tseriaakia tungib inimese kehasse läbi naha. See paikneb pindmistes veresoontes. Siin läheb see järgmisse etappi - skistosoomi -, mis koos verega jõuab kopsudesse, südame vasakusse ossa, suurde vereringesse ja lõpuks maksa. Ainult maksas jõuab Schistosoma küpsesse, seksuaalsesse vormi. Isane on ühendatud emasega ja koos sisenevad nad väiksema vaagna, peamiselt kusepõie, venoossesse süsteemi. Parasiidid paljunevad venoossetes anumates ja osa nende munadest satub põie või soolestiku luumenisse ja lahkub inimkehast koos uriini või väljaheitega. Loodus on tõesti hämmastav ...
Skistosoomia sümptomid
Sõltuvalt sellest, kas parasiidid ja nende munarakud asuvad maksas, põies või sooles (ja mõnikord ka kopsudes), võivad need peremehel põhjustada erinevaid sümptomeid. Esimene neist ilmub 4-6 nädalat pärast nakatumist ja on:
- sügelus
- erüteem
- papulaarne lööve nahal
Need sümptomid kaovad umbes 24-72 tunni pärast. Patsiendil, kes puutub seda tüüpi parasiitidega esmakordselt kokku nn Katayama palavik, mis on raske allergiline reaktsioon, palavik, köha, kõhuvalu. Uuesti nakatunutel pole nii tõsiseid sümptomeid. Haiguse järgmises faasis, mis on seotud bakterite rände ja paljunemisega, on:
- keha üldine nõrkus
- higistamine
- külmavärinad
- kõhulahtisus (sageli verine)
- hematuuria
- kaalukaotus.
Vere määrdumisse ilmub eosinofiilide sisalduse tõus. Viimases faasis on kahjustatud siseorganid, eriti maks ja põrn, kusejuha ja põis. Kaugelearenenud krooniline skistosomiaas viib ka:
- söögitoru veenilaiendid
- hüdronefroos
- põievähk
- soole polüpoos koos verise kõhulahtisusega
- pulmonaalne hüpertensioon
- portaalhüpertensioon.
Skistosoomia diagnoosimine ja ravi
Skistosoomia diagnoosimiseks on vajalik uriini ja väljaheidete mikrobioloogiline uurimine. See on parim uuring, kuid mitte alati ei sisalda parasiidid analüüsimiseks kogutud materjalis. Nii et kui näiteks tulime tagasi reisilt Schistosoma riiki ja kahtlustame nakatumist oma sümptomite põhjal, siis tasub testi korrata isegi mitu korda. Lisaks viiakse läbi seroloogilised testid, mis tuvastavad antikehade olemasolu veres. Lisaks võivad skistosomiaasi tekkimise võimalust tõestada järgmised:
- aneemia
- hüpoalbumeneemia
- kõrgenenud uurea tase
- kreatiniini taseme tõus
- hüpergammaglobulineemia
Haiguse ravi seisneb antiparasiitiliste ravimite võtmises iga liigi jaoks Schistosoomid teine aine töötab. Valitud ravim on prasikvanteel - kaks annust 20 mg / kg kehakaalu kohta ühe päeva jooksul. Kuid infektsiooni korral S.mansoni soovitatav oksamiinitsiin S. heamatobium - metrifonaat ja S. japonicum - oltipraz. Kuu pärast tuleb katseid korrata, mõnikord korratakse ka ravi.
Kui nakkus tuvastatakse kiiresti, annab see ravi väga hea prognoosi. Kahjuks on paljud nakkused pikka aega asümptomaatilised. Kroonilise skistosoomia korral, kui näiteks siseorganid on juba kahjustatud, on ravi ilmselgelt keerulisem ja raskem.
Kas ma saan end kaitsta skistosoomia eest?
Schistosomiasis on tänapäeval üsna hästi kontrollitud ja edukalt ravitav. Meie jaoks on oluline asjaolu, et seda haigust tuuakse Poolasse väga harva. Murettekitav on aga see, et kuigi me näeme nii haigestumuse kui ka suremuse langust, kasvab skistosoomia haigestumus jätkuvalt. Selle põhjuseks on elanikkonna liikumine, nt seotud turismiga, kuid peamiselt pagulaste ränne. Tundub, et profülaktika on ainus tõhus viis selle haigusega võitlemiseks. Vältida tuleks ujumist magevee reservuaarides levikualadel Schistosoomidning joogiks ja söögi valmistamiseks kasutage pudelivett.
Autori kohta
Loe veel selle autori artikleid
