Sinus (tsüst) pilonidaalne

Pilonidaalne tsüst on tsüst, mis asub intergluteaalses soones ja sisaldab juuste moodustisi sees. Need ei põhjusta tavaliselt sümptomeid ja diagnoositakse siis, kui neid komplitseerib sekundaarne infektsioon ja moodustab mädaniku. Neid võib nimetada ka piloonseks siinuseks, sakraalseks tsüstiks või dermoidseks tsüstiks. See võib olla üks või mitu. 93% -l juhtudest ulatub see kolju suunas, 7% -l progresseerub kaudaalselt ja päraku fistul võib ilmneda koos spontaanse sekundaarse drenaažiga.

Põhjused

Praegu arutatakse, kas see on omandatud põhjus (juuksefolliikuli või juuste kasv sissepoole, mitte väljapoole) või kaasasündinud. Üleinfektsiooni korral ilmnevad abstsessi klassikalised sümptomid: valu, kasvaja ja põletik.
Selle moodustumisele võiks kaasa aidata ka liigne higistamine.

Sümptomid

Tavaliselt on piloniidsed tsüstid asümptomaatilised. Neid saab juhuslikult avastada väikeste aukude juuresolekul, mille kaudu tekivad karvakujundused mõlema tuhara vahelisse ruumi, ristluu keskjoonele. Neid tuvastatakse sageli pärast 20. eluaastat, kui superinfektsiooniprotsessi tõttu ilmub selles piirkonnas mädanik koos punetuse, kasvaja, põletiku, palaviku, valu jne.

Kuidas neid diagnoositakse?

Diagnoos tehakse tavaliselt patsiendi lihtsa uurimisega. Ehkki need asuvad tavaliselt nääre lähedal, võib see mõjutada ka naba, kaenlaaluseid või isegi peenist, ehkki need kohad on palju haruldasemad.

Diferentsiaaldiagnostika teiste protsessidega

Diferentsiaaldiagnostika tuleks teha keemise, perianaalsete fistulite, sakraalse osteomüeliidi või teratoomide (sugurakkude kasvaja) korral. Õige diagnoos on vajalik, kuna teratoomid nõuavad täielikku kirurgilist eemaldamist ja onkoloogiga konsulteerimist.

Ravi

Pilonidaalse tsüsti ravi tekib siis, kui see on keeruline ja sümptomid ilmnevad. Selle ägeda faasi korral, kui ilmneb mädanik, on soovitatav mädane materjal tühjendada, et teisel korral täielikult eemaldada tsüstiline moodustis ja sekundaarsed fistulilised rajad, kui need on olemas.
Ravi võib hõlmata antibiootikumravi ja depilatsioonikreemide kasutamist. Kui tsüst ei ole väga sügav ja pole liiga palju sirutunud, võib piisata sisselõike tegemisest (kui see on vaibunud ja auk on vastuvõetav, võib sisselõike ära jätta), teostada suhteliselt lühikese aja jooksul igapäevaseid ravimeid ja antibiootikumiravi.