Ravimi püsiv erüteem: põhjused, sümptomid, ravi

Ravimi püsiv erüteem (Erythema fixum) on muutus, mis toimub nahal, alati samas kohas ja on seotud teatud ravimite võtmisega.

Sisukord

1. Ravimitest põhjustatud erüteem kestis - milliste ravimite järel?
2. Ravimi püsiv erüteem - diagnoos
3. Ravimi püsiv erüteem - ravi
4. Ravimi põhjustatud raskete nahareaktsioonide hulka kuuluvad:

Ravimi püsiv erüteem ilmub nahal ühe või väheste, täpselt määratletud, pruunide laikudena. Mõnikord muutuvad laigud punaseks või tekib väike turse, mis tekib pärast ravimi järgmise annuse võtmist.

Inimesed, keda see vaevus mõjutab, ei seosta täppide ilmnemist alati ravimi võtmisega, eriti kui ravimit võetakse harva, näiteks peavalu või valulike menstruatsioonide korral.

Ravimitest põhjustatud erüteem kestis - milliste ravimite järel?

Kõige sagedamini erüteemi põhjustavate ravimite rühma kuuluvad preparaadid, mis sisaldavad:

• fanatsitiin
• aminofenasoon
• atsetüülsalitsüülhape
• barbituraadid
• sulfoonamiidid

Narkootikumidest põhjustatud erüteem võib nahale ilmneda pärast erinevate ravimite võtmist, kuid statistiliselt põhjustab seda kõige sagedamini antibiootikumid, sulfa ravimid, hormonaalsed ja allergiavastased ained. Pärast teiste ravimite võtmist ei saa erüteemi siiski välistada. Erüteemi välimus võib olla seotud individuaalse ravimitalumatusega.

Ravimi püsiv erüteem - diagnoos

Tavaliselt pole arstil diagnoosi seadmisega probleeme. Veendumaks, et erüteem on põhjustatud ravimist, antakse patsiendile üks tablett ravimit ja jälgitakse blotti. Kui naha värvimuutuse piirkonnas ilmub punetus, võite olla kindel, et naha muutusi põhjustab just ravim.

Püsiv erüteem on tavaliselt üksikud, nahale selgelt märgistatud pruuni värvusega kahjustused. Kahjustused ilmnevad tavaliselt samades kohtades, enamasti jäsemetel, suguelundite ja päraku ümbruses. Kuid need võivad ilmneda kõikjal nahal. Tavaliselt ei kaasne nendega muid muutusi ega üldisi sümptomeid. Muutusi põhjustanud ravimite katkestamine viib erüteemi kadumiseni, kuid naha värvimuutus püsib ja võib püsida pikka aega.

Kui limaskestadele ilmub erüteem, võib see ilmneda villide kujul.

Tähtis! Süsteemsed provokatsioonid pärast ravimi suukaudset manustamist on väga tundlikud, kuid võivad esineda mitmesugused süsteemsed reaktsioonid.

Ravimi püsivat erüteemi saab diagnoosida ka kohaliku provokatsiooni alusel, s.t näiteks plaastri või epidermise testide põhjal. Nendes testides antakse patsiendile vaseliinis või etanoolis kontsentratsiooniga 10% naharavimit, peamiselt eelmise juhtumi värvimuutuse piirkonnas. Testi tulemusi loetakse üks kord päevas, kuid see meetod pole eriti tundlik.

Ravimi püsiv erüteem - ravi

Kohalik ravi on mõttetu ega mõju. Ainus viis naha värvimuutustest vabaneda on lõpetada selle põhjustanud ravimi võtmine. Samuti peab arst valima teise ravimi, millel on sama toime, kuid mis ei tekita värvimuutust. Tuleb rõhutada, et isegi pärast ravimite täielikku katkestamist võivad nahal laigud püsida mitu kuud.

Kahjuks pole ravimireaktsioonide täpne mehhanism teada. Teadlased kahtlustavad, et see põhineb hapteeni teoorial (ravimid ei suuda stimuleerida immuunvastust, kinnitamata seda eelnevalt kandjale, näiteks veres või kudedes sisalduvale valgule).

Naha reaktsioonid nahale:

• kohesed reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem;
• Hilinenud reaktsioonid: purpur, erüteem, kontakt-ekseem, makulopapulaarne lööve, fototoksilised ja fotoallergilised reaktsioonid, ravimite põhjustatud autoimmuunhaigused, nahareaktsioonid immunomoduleeriva toimega ravimitele.

Ravimi põhjustatud raskete nahareaktsioonide hulka kuuluvad:

• multiformne erüteem,
• Stevensi-Johnsoni sündroom,
• toksiline epidermaalne nekrolüüs (TEN),
• DRESS meeskond,
• äge generaliseerunud pustulaarne purse (AGEP),
• ravimite põhjustatud erütroderma.

Anna Jarosz Ajakirjanik, kes on tegelenud tervisehariduse populariseerimisega üle 40 aasta. Paljude meditsiini ja tervisega tegelevate ajakirjanike konkursside võitja. Ta sai teiste seas Usalduspreemia "Kuldne OTIS" kategoorias "Meedia ja tervis", St. Kamili autasustatakse ülemaailmse haigete päeva puhul kahel korral "Kristallpliiatsiga" tervist propageerival ajakirjanike üleriigilisel konkursil ning Poola tervise ajakirjanike liidu korraldatud "Aasta meditsiiniajakirjaniku" konkurssidel palju auhindu ja tunnustusi.

Loe veel selle autori artikleid