Situs inversus (vistseraalne inversioon): põhjused, sümptomid, ravi

Situs inversus - mis on selle põhjused, sümptomid ja ravi? Seda mõistet kasutatakse organite asukoha kirjeldamiseks keha sisemuses, välja arvatud tavaline - selle üksuse puhul on see lisaks sellele, et maks asub vasakul, mitte paremal küljel, võib see mõjutada ka südame ja kopsude asendit. Kõige sagedamini ei too situs inversus kaasa mingeid terviseprobleeme, kuid on hea teada, et teie siseorganid erinevad pisut teistest. Kuid miks see on oluline, kuna see ei põhjusta sümptomeid?

Sisukord:

1. Situs inversus: mida see tähendab?
2. Situs inversus (vistseraalne inversioon): põhjused
3. Situs inversus (vistseraalne inversioon): sümptomid
4. Situs inversus: äratundmine
5. Situs inversus: ravi
6. Morfiin: allaneelamise sümptomid

Situs inversus - mis see on? Selgitus võib alata anatoomiast, mis enamikul inimestel on analoogne - loomulikult on inimeste vahel mõned individuaalsed erinevused, kuid põhimõtteliselt on täidetud mõned inimkeha struktuuri üldpõhimõtted. See tähendab muu hulgas seda, et inimestel asub süda keha vasakul küljel, paremal kopsul on kolm ja vasakul kahel, samal ajal kui maks ulatub kõhuõõnde paremasse ossa. Nii on see valdava enamuse inimeste puhul, kuid mitte kõigi nende puhul - hinnanguliselt on 1-l inimesel 10 000-st (st 0,01% elanikkonnast) seisund, mida nimetatakse situs inversuseks.

Situs inversus: mida see tähendab?

Situs inversus on kaasasündinud nähtus, kus siseorganid paiknevad tavapärasest erinevalt - need on tagurpidi, nagu vaataksite nende peegelpilti.

Kuna tavaliselt asub süda rinna vasakul küljel, ulatub situs inversusega inimestel see organ paremale küljele. Vistseraalse inversiooniga inimeste kopsud on samuti erinevad kui enamikul inimestel - paremal kopsul on kaks ja vasakul kolm laba (tavaliselt on vastupidi).

Maks - parema külje asemel - võib olla kõhu vasakul küljel, mao ja põrn aga kõhu paremal küljel (need ulatuvad tavaliselt vasakule küljele).

Anatoomiliste suhete muutus kehtib ka teiste seedetrakti struktuuride (nt sooled või sapipõis), samuti veresoonte, närvikiudude ja lümfisüsteemi struktuuride kohta.

Siinkohal tasub rõhutada, et situs inversuse korral asub süda kõige sagedamini tegelikult parempoolsel rinnal (sellele viidatakse kui situs inversus totalis ehk täielikule vistseraalsele inversioonile ning südame enda asukohta nimetatakse dextrocardiaks).

Siiski on ka olukord, kus vaatamata kõigi teiste elundite vastupidisele asukohale paikneb süda inimeses nagu tavaliselt, see tähendab vasakul küljel. Seejärel öeldakse siseelundite mittetäieliku inversiooni kohta, kuid see nähtus on palju harvem kui situs inversus totalis, sest see mõjutab ainult ühte teist miljonit inimest.

Loe ka: Kõhu ultraheli: kuidas uuringut tehakse?

Situs inversus (vistseraalne inversioon): põhjused

Situs inversus tekib loote elu ajal - sisenete lihtsalt maailma ülespoole siseelunditega. Selle muutuse põhjustavad mutatsioonid - enamasti on see autosoomsete retsessiivsete mutatsioonide tulemus, kuid on juba olnud juhtumeid, kus situs inversi põhjustasid autosoomsed domineerivad või X-ga seotud mutatsioonid.

Probleem, mis on eriti seotud situs inversusega, on primaarne tsiliaarne düskineesia - selgub, et seda üksust leidub koguni ühel neljast siseelundite inversiooniga inimesest. Probleemi käigus esineb ripsmete toimimises erinevates kehaosades häireid, mis - pärast inimese saabumist - põhjustavad sekretsioonide liikumisel hingamisteedes raskusi.

Loote elu jooksul on vaja ripsmete õiget liikumist, et inimkeha üksikud elundid jõuaksid oma tüüpilistesse asenditesse, mistõttu primaarse tsiliaarse düskineesia käigus võib esineda situs inversus. Seda üksust seostatakse mõistega Kartagener sündroom, mida leidub patsientidel, kes võitlevad samaaegselt kolme probleemiga, milleks on siseorganite inversioon, bronhiektaas ja krooniline sinusiit.

Situs inversus (vistseraalne inversioon): sümptomid

Kõige sagedamini - vähemalt mõnda aega - inimene, kellel on olnud soole inversioon, ei tea seda üldse. Seda seetõttu, et situs inversus tavaliselt ei põhjusta ebamugavust. Tavaliselt on nii, et ainult üksikute elundite asukoht kõhuõõnes muutub ja nende funktsioon on täielikult õige. Sümptomid võivad ilmneda siiski inimestel, kellel tekivad situs inversi tõttu mõned kaasasündinud südamerikked - hinnanguliselt esineb neid kuni 10% siseorganite inversiooniga patsientidest ja näiteks võib tuua suurte arterite pagasiruumide tõlke.

Loe ka: Rindkere röntgen: kuidas see välja näeb? Kuidas testiks valmistuda?

Tavaliselt situs inversus ohtu ei kujuta, kuid mõnikord põhjustab siseorganite tavapärasest erinev asukoht teatud raskusi. Näitena võib tuua olukorra, kus siseelundite inversiooniga patsiendil tekib apenditsiit. Tavaliselt ilmneb selle haiguse käigus valu paremal alakõhus, kuid kui situs inversiooniga pimesool asub vasakul küljel, võib valu ilmneda selles kohas. Selline olukord võib põhjustada viivitusi patsiendile õige diagnoosi seadmisel, mis - õnneks üsna harva - võib halvendada patsiendi prognoosi.

Loe ka: Lisa: sa pead sellest teadma!

Situs inversus: äratundmine

Enamasti tehakse situs inversi diagnoos juhuslikult. Siseorganite ebatüüpilist asukohta saab tuvastada mitmesuguste pildiuuringute käigus, näiteks kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil, kuid organite ebatüüpilist asukohta võib täheldada sellistes üldkasutatavates uuringutes nagu rindkere röntgen.

Pärast siseorganite inversiooni diagnoosimist on äärmiselt oluline, et ta teavitaks külalisarste sellest, et see on nii. Sellega välditakse paljusid arusaamatusi - näiteks rindkere auskulteerimisel võib arst olla üllatunud, kui kuuleb heli, mida ta peaks korralikult kuulma rinna vasakus osas täiesti vastasküljel.

Situs inversus: ravi

Nagu varem mainitud, ei põhjusta siseelundite inversioon terviseprobleeme, mistõttu patsiendid, kes seda nähtust kogevad, ei vaja ravi. Situs inversus ei mõjuta üldjuhul ei ellujäämismäära ega elukvaliteeti - seda võib kinnitada USA-st pärit naise juhtum, kes elas 99 aastat ja otsustas pärast oma surma annetada oma keha anatoomiat õpetavale ülikoolile. Alles nende tundide ajal selgus, et naisel olid sooled ümber pööratud. Kuulsate inimeste seas, kellel on situs inversus, on laulja Enrique Iglesias.

Bibliograafia:

1. Dalal J.S. jt, Situs Inversus Totalis, JPAFMAT, 2004; 4. ISSN 0972-5687
2. Ramling S., Dakshayani K. R., Situs inversus, Int J Res Med Sci. 2015 jaanuar; 3 (1): 307–309
3. Ahadi R., Shamshirband H., Situs Inversus Totalise kaks juhtumiraportit, Anatoomiateaduste ajakiri 2013, 10. kd, nr 2, lk 111–116

Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.