Sclerosis multiplex: diagnoos. Uuringud liikmesriikides

Hulgiskleroosi diagnoosimine pole alati lihtne, kuid meditsiinil on õige diagnoosi saamiseks palju tehnikaid. Millised testid võivad MS diagnoosida?

Hulgiskleroosi diagnoos (sclerosis multiplex, MS) on sümptomite põhjal keeruline, seetõttu pöörduvad spetsialistid spetsialistide testide poole. SM diagnoosimisel kasutatakse pilditeste, aga ka tserebrospinaalvedeliku uurimist või nn. esilekutsutud potentsiaalid. On olemas isegi spetsiaalne klassifikatsioon, mis aitab hulgiskleroosi diagnoosimisel - arstid aitavad sel juhul nn McDonaldsi kriteeriumid.

Kuulake, milliste testidega saab diagnoosida hulgiskleroosi. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

MS diagnoos: McDonaldi kriteeriumid

MS-diagnoosi rahvusvaheline paneel, mille esimees oli W. McDonald, avaldas 2001. aastal nn McDonaldsi kriteeriumid. Vähem kui 10 aastat hiljem, 2010. aastal, moderniseeriti hulgiskleroosi diagnostiline klassifikatsioon. Nende kriteeriumide peamine eeldus on asjaolu, et SM diagnoosimiseks on vaja difuusse haigusega seotud muutusi ajas ja ruumis. Ajutise levitamise korral peame silmas seda, et patsientidel ilmnevad närvisüsteemi patoloogilised muutused erinevatel aegadel. Ruumilise difusiooni all peame silmas seda, et hulgiskleroosist tingitud muutused närvisüsteemi struktuurides toimuvad rohkem kui ühes kohas.

Hulgiskleroosi diagnoosi vastavalt McDonaldi kriteeriumidele saab kindlaks teha patsientide erinevate muutuste tuvastamise teel. Lihtsaim olukord on siis, kui patsiendil on vähemalt kaks SM-i ägenemist ja nende ajal ilmnevad neuroloogilised sümptomid pärinevad kahest erinevast fookusest (see tähendab, et patsientide vaevused on seotud defektidega vähemalt kahes närvisüsteemi osas, s.t. et patoloogiad võivad puudutada näiteks aju ja seljaaju struktuure). Sellisel juhul saab haiguse diagnoosi panna ka ilma täiendavate testideta.

Pisut teistsugune olukord võib tekkida siis, kui patsiendil on kaks haigushoogu, kuid tema sümptomid pärinevad ühest haigusfookusest - siis on SM diagnoosimiseks vaja juba pildistamisteste. Hulgiskleroosi saab diagnoosida, kui MRI näitab hulgiskleroosi tüüpilisi patoloogiaid vähemalt kahes närvisüsteemi asukohas.

Loe ka: Hulgiskleroos (MS) ja neuroborrelioos Hulgiskleroos lastel Hulgiskleroos (MS) ja rasedus

MS diagnoos: pildistamise testid

Magnetresonantstomograafia on pildistamise test, mis võimaldab visualiseerida hulgiskleroosiga seotud muutusi. Haiguse puhangud, mis on seotud nt. SM-i käigus tekkiva demüeliniseerimisega võivad need esineda närvisüsteemi erinevates kohtades, kuid on teatud piirkondi, kus nende esinemine võib olla MS-i konkreetne näitaja. Aju subkortikaalset, periventrikulaarset ja subtentoriaalset tsooni peetakse piirkondadeks, kus kahjustuste ilmnemine on hulgiskleroosi ajal tüüpiline, samuti on sel üksusel seljaaju muutused üsna iseloomulikud.

MS diagnoos: tserebrospinaalvedeliku uurimine

Tserebrospinaalvedelik saadakse nimme punktsiooniga. Praegu kasutatakse hulgiskleroosi diagnoosimisel selle koostise uurimist harvemini, kuigi mõnikord toetab selle aine uurimine hulgiskleroosi diagnoosimist. SM-i patsientidel võib tserebrospinaalvedeliku uurimisel leida mitmesuguseid kõrvalekaldeid: valgusisaldus võib olla suurenenud või leukotsüütide arv võib suureneda, kuid need muutused ei ole tegelikult selle haiguse käigus tserebrospinaalvedeliku omadused. Hulgiskleroosi diagnoosimisel on kõige olulisem tegur vedeliku ühe antikeha fraktsiooni suurenenud koguse - nn. gamma-globuliin. Nii nende suurenenud kogust testitavas materjalis saab tuvastada kui ka vedelikku uurida elektroforeesi abil. Viimases mainitud uuringus oli hulgiskleroosi korral esinemine nn oligoklonaalsed ribad.

Soovitatav artikkel:

Sclerosis multiplex (MS): põhjused, tüübid, sümptomid, ravi

MS diagnoos: muud uuringud

Hulgiskleroosi diagnoosi arutamisel ei saa mainimata jätta uuringut, mida saab läbi viia ilma spetsiaalsete neurokujutiste seadmete või muude arenenud instrumentide kasutamiseta. Me räägime neuroloogilisest uuringust - sellel on põhiroll, sest just siin algab kogu hulgiskleroosi diagnostiline protsess. Neuroloog võib teada saada, et patsiendil on mitmesuguseid vaevusi, näiteks tunde- ja tasakaaluhäired või suurenenud lihastoonus. See arst - kui ta avastab patsiendil kõrvalekaldeid - tellib ka muid, täpsemaid uuringuid.

SM diagnoosimisel lisaks juba mainitud testidele nn elektrofüsioloogilised uuringud. Need seisnevad nn hinnata võib näiteks visuaalseid või somatosensoorseid esilekutsutud potentsiaale. Selliste testide käigus stimuleeritakse üksikuid meeli mitmesuguste stiimulitega, tänu millele on võimalik hinnata signaali edastamise kiirust närvisüsteemi struktuurides. Hulgiskleroosi käigus - tänu demüeliniseerivad protsessid - närvirakkudesisene teabe edastamise kiirus võib väheneda.

MS diagnoos: diferentsiaaldiagnostika

Nagu juba mainitud, pole ühtegi konkreetset uuringut, mis saaks selgelt kinnitada hulgiskleroosi esinemist patsiendil. Seetõttu on SM diagnoosimise üks tingimus patsiendi sümptomite muude võimalike põhjuste välistamine. Hulgiskleroosi diferentsiaaldiagnoosimisel võetakse arvesse mitmeid erinevaid seisundeid, millest kõige olulisemad on:

• närvisüsteemi nakkushaigused (näiteks puukborrelioos või süüfilis)
• sarkoidoos
• süsteemne erütematoosluupus
• leukodüstroofiad
• Devici tõbi
• MELAS meeskond
• KNS neoplastilised haigused (arenevad kas koljuõõnes või seljaaju kanali struktuurides)
• spondüloos
• vitamiini B12 puudus
• CADASILi meeskond
• vaskulaarsed väärarendid
• muutused, mis on seotud arvukate isheemiliste fookuste esinemisega kesknärvisüsteemi struktuurides

Soovitatav artikkel:

Hulgiskleroos (MS) ja neuroborrelioos

Aeg loeb MS ravimisel

PTSR-i peasekretär Magdalena Fac-Skhirtladze ütleb, et hulgiskleroosi ravis on asjakohase ravi kiire rakendamise tähtsus. Avaldus salvestati teaduskonverentsi "Füsioteraapia tervisele" ajal.

Aeg loeb MS ravimisel

Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.

Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.

Keelake AdBlock ja värskendage lehte.

Soovitatav artikkel:

Poola hulgiskleroosi selts: nii et keegi ei jääks toetuseta!