Teisipäev, 23. aprill 2013. - Kokaiini tarbimine Uruguay suureneb ja tänapäeval on rohkem noori patsiente, kellel on üledoosi tõttu kriitilisi episoode, ja inimesi, kellel on mitu aastat kestev sõltuvus.
"Enne kui ei juhtunud, et 25-aastasel patsiendil võib olla südameatakk ja vähem naisel. Kuid täna näeme neid juhtumeid kokaiinisõltuvusega patsientidel, " rääkis meditsiinidirektor UCM, Jorge Díaz. Ehkki aluspasta müra tõttu on läbipaistmatu, on kokaiini tarvitamine viimase kümne aasta jooksul kasvanud ka erinevate erialade arstide ja sõltuvusravi spetsialistide sõnul.
Clínicase haigla kardioloogiaprofessor Ricardo Lluberas ütles, et viimasel ajal muutis ta kardioloogide "arusaama" sellest tarbimisest. "Me näeme üha enam juhtumeid, kus noored inimesed sisenevad koronaarprobleemide sugestiivse pildi tõttu hädaolukorda ja on joobes ülemäärase kokaiiniannuse tõttu, " ütles ta. Suurtes kogustes tarbimisel võib kokaiin põhjustada südame seiskumist põhjustavaid südame isheemiat põhjustavaid spasme või rütmihäireid isegi noortel patsientidel, kellel puuduvad koronaarsed probleemid, selgitas Lluberas.
Kuid ka 5. klassi järgi on üha tavalisem leida kroonilisi sõltlasi, kellel on väga varajased koronaarhaigused. "Tüüpilist koronaarset aterosklerootilist naastu, mis on 50 või 60-aastase inimese puhul tavaline infarkt (koronaarkahjustuste, takistuste, rasvaga), näeme täna seda üha sagedamini noortel patsientidel, kes on sõltuvuses kokaiini, "ütles Lluberas.
See sundis kardiolooge hindama igas patsiendis lisaks sellistele probleemidele nagu kõrge kolesteroolitase või suitsetaja olemine ka kokaiinisõltlase võimalust - midagi, mida Lluberase sõnul varem ei arvestatud.
Teine organ, mida kokaiin mõjutab, on neer. Nefroloogid märkisid ka uimastitarbimist käsitlevate konsultatsioonide arvu suurenemist. Uruguay nefroloogiaseltsi president Asunción Álvarez ütles, et nad hakkasid nägema ägeda neerupuudulikkuse juhtumeid "stimulatsioonikriisi tõttu, mis põhjustab väga suure annuse kokaiini tarbimist". Tema sõnul on tegemist juhuslike tarbijatega, kes tarbivad tohutult. "Me ei näinud seda varem, " ütles spetsialist.
Álvarez ütles, et juhtumid on üldiselt tõsised, hõlmavad CTI haiglaravi ja vajavad dialüüsi.
Kokaiini massiline tarbimine, selgitas Álvarez, "suurendab lihaste tööd, lihase hüperstimulatsiooni, mis põhjustab aineid, mis takistavad ja millel on neerudele otsene toksiline mõju".
Ägeda neerupuudulikkuse juhtumeid nähti nii avalikes kui ka eratervisekeskustes. Izcali sõltuvushaiguste rehabilitatsioonikeskuse direktor ja Hispaania ühingu vaimse tervise osakonna juhataja psühhiaater Fredy Da Silva usub samuti, et kokaiini tarbimine on suurenenud. "Mul on kliiniline ettekujutus, et see juhtub, nii konsultatsioonide käigus kui ka nende kommentaaride kaudu, kes kasutavad teisi narkootikume, näiteks marihuaanat või alkoholi ja ütlevad teile, kuidas kokaiini tarvitamine on suurenenud, " ütles Da Silva.
Spetsialist ütles, et nad näevad "rohkem alkohoolikuid, keda nüüd julgustatakse kokaiini jooma. Nad ütlesid varem:" need kemikaalid ei tee seda ja täna kaotasid nad oma hirmu. "
Da Silva jaoks on selline käitumine seletatav suurema "lubatavusega" uimastitarbimise osas. "Sama lubatavus, mida paljud inimesed peavad marihuaanat tarbima, sest see või teine seadus tuleb välja, kuna nende sõnul pole see nii hull, on kolinud muudele ravimitele. See on kurioosne nähtus, " sõnas ta.
Pereira Rosselli haiglas teeb muret ka kokaiini tarbimise suurenemine. El País teatas märtsis, et selles haiglas hakkasid arstid tuvastama krambi, tahhükardia või ülitundlikkusega vastuvõetud laste ja imikute kokaiini jääke uriinis.
Kuna juhtumeid hakati kordama, otsustasid arstid protokollina paigaldada kokaiini metaboliitide otsimise vastuvõetud laste uriinis.
Juba 2011. aastal arstiteaduskonna neonatoloogiaosakonna ja günekoloogilise kliiniku uuring näitas, et Pereira Rosselli rasedate naiste kokaiini tarbimine oli 2005. aastal eksisteerinud 2, 61% -l rasedatest. 2010. aastal. Samuti kasvasid sel perioodil need, kes tarbisid aluspastat. Neonatoloogiaosakonna aseprofessor ja uurimisrühma liige Mario Moraes ütles ajalehele El País, et "elanikkonna majanduslik paranemine määras, et vaesed elanikud pääsevad ka kokaiini juurde".
Tarbimine rasedatel on selle reaalsuse üks valusamaid aspekte. On lapsi, kes on sündinud sõltuvusse ja läbivad võõrutussündroomi. Lisaks sünnivad nad tavaliselt enneaegselt ja alakaalulisena. "Need on tõesti väga naljakad olukorrad, sellised asjad, mida ei tahaks olemas olla, " ütles psühholoog Eliseo González Regadas, Uruguay terapeutiliste kogukondade föderatsiooni president. "Need on asjad, mis peaksid meid mõtlema panema, selle asemel, et ainete legaliseerimisele mõelda, peaksime mõtlema ennetuskampaaniatele ja investeerima raha sinna, mida tegelikult vaja on, " sõnas ta.
Asjatundja sõnul hakkas kokaiini tarvitamisega seotud käitumise muutus ilmnema 1990. aastate keskel. "Seal algab hüppeline kasv ja kasvab alates 2000. aastast, " ütles ta.
González Regadas seletab suuremat tarbimist ainete kasutamise "riskitaju" vähenemisega. "Kui riskide tajumine väheneb, suureneb tarbimine, sest inimestel on idee, et tarbimisega kaasnevad riskid on palju väiksemad, kui nad tegelikult on."
"Viimase viie aasta jooksul on Uruguay ühiskonnas riskide tajumine märkimisväärselt langenud. Seda seetõttu, et pole olnud ühtegi ennetuskampaaniat, mis hoiataks kõige eest, mis hõlmab ainete kasutamist, " ütles ta.
Ekspertide sõnul kuulub kokaiini tarbija narkootikumide maksumuse järgi tavaliselt keskmise ja kõrge sotsiaalmajandusliku kihi hulka (kokaiini gramm maksab 400–500 peesot).
"Kokaiinisõltlased on tavaliselt 30–40-aastased, keskmise majandusliku tasemega ja tööjõu lisamisega inimesed, " ütles psühholoog Martín Gedanke, Aconcagua sõltuvusravi rehabilitatsioonikeskuse direktor. Erinevalt aluspastast, mis põhjustab kiiremat halvenemist, "muudab kokaiinisõltuvus pikas perspektiivis sidemete kaotamise pikemaks ajaks. Alguses suudavad sõltlased säilitada oma tööjõu ja sotsiaalselt, " sõnas ta.
Gedanke sõnul on kokaiini jaoks "viljakas väli" elukutsed, kus on palju pinget ja stressi. Aconcaguas on nad ka näinud, et kokaiin on levinud toiduvalmistamise ja transpordiga seotud valdkondades. "Saame palju patsiente, kes on noored mehed või kokad. Ilmselt ka inimesed, kes töötavad ööklubides. Samuti on tavaline, et nad tarbivad takso- või bussijuhte, " sõnas ta. "Need on elukutsed, millele tuleb tähelepanu pöörata pidevalt mitu tundi. Kokaiin toetab neid, " ütles ta.
Narkomaania spetsialist Fredy Da Silva ütles, et psühhiaatrilisest aspektist on olemas "teatud isiksuseomadused", mis on seotud kokaiini tarvitamisega. "Keegi ei muutu kokaiiniga keeruliseks. See mõjutab peamiselt nartsissistlike häirete või antisotsiaalsete tunnustega inimesi, kellel on madal enesehinnang ja depressioon, " ütles ta.
Tarbimine algab tavaliselt sotsiaalvaldkonnas. "Üldiselt alustab inimene nädalavahetusega, üksteisest vahega, peol või sünnipäeval, " ütles Da Silva. "Teises etapis hakkab ta nädalavahetusi teatava regulaarsusega tarbima, kui ta läheb staadionile minnes välja tantsima, " sõnas ta. "Kolmandas etapis algab nädalavahetus reedel või neljapäeval. Ja neljandas etapis ei tarbi see ainult pikka nädalavahetust, vaid alates esmaspäevast või teisipäevast on neil pohmelus või juba võõrutusnähud, tarbivad nad neid päevaga hakkama saama. Ja seal oleme juba sõltuvuses, "selgitas ta.
Gonzalo on 31-aastane, abielus ja tal on kaks last vanuses 6 ja 4. Ta oli külmkapi operaator, kuid pärast kokaiini tarvitamise teravdamist on tal litsents.
"Olin vaid korra proovinud. Püüdsin oma kahtlused hajutada, mu tavapärane tarvitamine oli marihuaana. Kuni eelmise aasta märtsis sain teada oma isa lõplikust haigusest. Seal sattusin ahastusse, et end endasse kinni panna, end tunda Ma ei tundnud end oma pere ees tugevana. Pöördusin kokaiini poole, mis pani mind end tugevana tundma, eriti oma isa ees, "rääkis Gonzalo, kes on praegu Aconcagua keskuses.
"Kui mu isa suri, juunis, polnud põhjust selle kasutamist jätkata. Küsimus on selles, et ma olin juba kokaiinist sõltuvuses, " ütles ta. Sel ajal hakkas ta sagedamini tarbima. "Saabus aeg, kui ütlesin piisavalt, tundsin end oma perega väga halvasti, tundsin, et olen kaotanud sideme oma lastega. Et ma ei nautinud neid enam, kui olin nende juures. See oli rutiini- ja tarbimiselu."
Ehkki ta väidab, et lõpetas tarvitamise, tabas ta jaanuaris agressiivset hoiakut selle pärast, et tal polnud ainet. "Ma kasvatasin oma laste häält palju. Minust oli juba saanud halb isa. Siis otsustasin minna haiglasse, sest see oli see inertne aine või minu perekond, " rääkis ta.
Allikas:
Silte:
Uudised Erinev Dieet-Ja Toitumise
"Enne kui ei juhtunud, et 25-aastasel patsiendil võib olla südameatakk ja vähem naisel. Kuid täna näeme neid juhtumeid kokaiinisõltuvusega patsientidel, " rääkis meditsiinidirektor UCM, Jorge Díaz. Ehkki aluspasta müra tõttu on läbipaistmatu, on kokaiini tarvitamine viimase kümne aasta jooksul kasvanud ka erinevate erialade arstide ja sõltuvusravi spetsialistide sõnul.
Clínicase haigla kardioloogiaprofessor Ricardo Lluberas ütles, et viimasel ajal muutis ta kardioloogide "arusaama" sellest tarbimisest. "Me näeme üha enam juhtumeid, kus noored inimesed sisenevad koronaarprobleemide sugestiivse pildi tõttu hädaolukorda ja on joobes ülemäärase kokaiiniannuse tõttu, " ütles ta. Suurtes kogustes tarbimisel võib kokaiin põhjustada südame seiskumist põhjustavaid südame isheemiat põhjustavaid spasme või rütmihäireid isegi noortel patsientidel, kellel puuduvad koronaarsed probleemid, selgitas Lluberas.
Kuid ka 5. klassi järgi on üha tavalisem leida kroonilisi sõltlasi, kellel on väga varajased koronaarhaigused. "Tüüpilist koronaarset aterosklerootilist naastu, mis on 50 või 60-aastase inimese puhul tavaline infarkt (koronaarkahjustuste, takistuste, rasvaga), näeme täna seda üha sagedamini noortel patsientidel, kes on sõltuvuses kokaiini, "ütles Lluberas.
See sundis kardiolooge hindama igas patsiendis lisaks sellistele probleemidele nagu kõrge kolesteroolitase või suitsetaja olemine ka kokaiinisõltlase võimalust - midagi, mida Lluberase sõnul varem ei arvestatud.
Teine organ, mida kokaiin mõjutab, on neer. Nefroloogid märkisid ka uimastitarbimist käsitlevate konsultatsioonide arvu suurenemist. Uruguay nefroloogiaseltsi president Asunción Álvarez ütles, et nad hakkasid nägema ägeda neerupuudulikkuse juhtumeid "stimulatsioonikriisi tõttu, mis põhjustab väga suure annuse kokaiini tarbimist". Tema sõnul on tegemist juhuslike tarbijatega, kes tarbivad tohutult. "Me ei näinud seda varem, " ütles spetsialist.
Álvarez ütles, et juhtumid on üldiselt tõsised, hõlmavad CTI haiglaravi ja vajavad dialüüsi.
Kokaiini massiline tarbimine, selgitas Álvarez, "suurendab lihaste tööd, lihase hüperstimulatsiooni, mis põhjustab aineid, mis takistavad ja millel on neerudele otsene toksiline mõju".
Ägeda neerupuudulikkuse juhtumeid nähti nii avalikes kui ka eratervisekeskustes. Izcali sõltuvushaiguste rehabilitatsioonikeskuse direktor ja Hispaania ühingu vaimse tervise osakonna juhataja psühhiaater Fredy Da Silva usub samuti, et kokaiini tarbimine on suurenenud. "Mul on kliiniline ettekujutus, et see juhtub, nii konsultatsioonide käigus kui ka nende kommentaaride kaudu, kes kasutavad teisi narkootikume, näiteks marihuaanat või alkoholi ja ütlevad teile, kuidas kokaiini tarvitamine on suurenenud, " ütles Da Silva.
Spetsialist ütles, et nad näevad "rohkem alkohoolikuid, keda nüüd julgustatakse kokaiini jooma. Nad ütlesid varem:" need kemikaalid ei tee seda ja täna kaotasid nad oma hirmu. "
Da Silva jaoks on selline käitumine seletatav suurema "lubatavusega" uimastitarbimise osas. "Sama lubatavus, mida paljud inimesed peavad marihuaanat tarbima, sest see või teine seadus tuleb välja, kuna nende sõnul pole see nii hull, on kolinud muudele ravimitele. See on kurioosne nähtus, " sõnas ta.
LAPSED
Pereira Rosselli haiglas teeb muret ka kokaiini tarbimise suurenemine. El País teatas märtsis, et selles haiglas hakkasid arstid tuvastama krambi, tahhükardia või ülitundlikkusega vastuvõetud laste ja imikute kokaiini jääke uriinis.
Kuna juhtumeid hakati kordama, otsustasid arstid protokollina paigaldada kokaiini metaboliitide otsimise vastuvõetud laste uriinis.
Juba 2011. aastal arstiteaduskonna neonatoloogiaosakonna ja günekoloogilise kliiniku uuring näitas, et Pereira Rosselli rasedate naiste kokaiini tarbimine oli 2005. aastal eksisteerinud 2, 61% -l rasedatest. 2010. aastal. Samuti kasvasid sel perioodil need, kes tarbisid aluspastat. Neonatoloogiaosakonna aseprofessor ja uurimisrühma liige Mario Moraes ütles ajalehele El País, et "elanikkonna majanduslik paranemine määras, et vaesed elanikud pääsevad ka kokaiini juurde".
Tarbimine rasedatel on selle reaalsuse üks valusamaid aspekte. On lapsi, kes on sündinud sõltuvusse ja läbivad võõrutussündroomi. Lisaks sünnivad nad tavaliselt enneaegselt ja alakaalulisena. "Need on tõesti väga naljakad olukorrad, sellised asjad, mida ei tahaks olemas olla, " ütles psühholoog Eliseo González Regadas, Uruguay terapeutiliste kogukondade föderatsiooni president. "Need on asjad, mis peaksid meid mõtlema panema, selle asemel, et ainete legaliseerimisele mõelda, peaksime mõtlema ennetuskampaaniatele ja investeerima raha sinna, mida tegelikult vaja on, " sõnas ta.
Asjatundja sõnul hakkas kokaiini tarvitamisega seotud käitumise muutus ilmnema 1990. aastate keskel. "Seal algab hüppeline kasv ja kasvab alates 2000. aastast, " ütles ta.
González Regadas seletab suuremat tarbimist ainete kasutamise "riskitaju" vähenemisega. "Kui riskide tajumine väheneb, suureneb tarbimine, sest inimestel on idee, et tarbimisega kaasnevad riskid on palju väiksemad, kui nad tegelikult on."
"Viimase viie aasta jooksul on Uruguay ühiskonnas riskide tajumine märkimisväärselt langenud. Seda seetõttu, et pole olnud ühtegi ennetuskampaaniat, mis hoiataks kõige eest, mis hõlmab ainete kasutamist, " ütles ta.
Transport, kokkamine, öö ja stress on kokaiini jaoks viljakad põllud
Ekspertide sõnul kuulub kokaiini tarbija narkootikumide maksumuse järgi tavaliselt keskmise ja kõrge sotsiaalmajandusliku kihi hulka (kokaiini gramm maksab 400–500 peesot).
"Kokaiinisõltlased on tavaliselt 30–40-aastased, keskmise majandusliku tasemega ja tööjõu lisamisega inimesed, " ütles psühholoog Martín Gedanke, Aconcagua sõltuvusravi rehabilitatsioonikeskuse direktor. Erinevalt aluspastast, mis põhjustab kiiremat halvenemist, "muudab kokaiinisõltuvus pikas perspektiivis sidemete kaotamise pikemaks ajaks. Alguses suudavad sõltlased säilitada oma tööjõu ja sotsiaalselt, " sõnas ta.
Gedanke sõnul on kokaiini jaoks "viljakas väli" elukutsed, kus on palju pinget ja stressi. Aconcaguas on nad ka näinud, et kokaiin on levinud toiduvalmistamise ja transpordiga seotud valdkondades. "Saame palju patsiente, kes on noored mehed või kokad. Ilmselt ka inimesed, kes töötavad ööklubides. Samuti on tavaline, et nad tarbivad takso- või bussijuhte, " sõnas ta. "Need on elukutsed, millele tuleb tähelepanu pöörata pidevalt mitu tundi. Kokaiin toetab neid, " ütles ta.
Narkomaania spetsialist Fredy Da Silva ütles, et psühhiaatrilisest aspektist on olemas "teatud isiksuseomadused", mis on seotud kokaiini tarvitamisega. "Keegi ei muutu kokaiiniga keeruliseks. See mõjutab peamiselt nartsissistlike häirete või antisotsiaalsete tunnustega inimesi, kellel on madal enesehinnang ja depressioon, " ütles ta.
Tarbimine algab tavaliselt sotsiaalvaldkonnas. "Üldiselt alustab inimene nädalavahetusega, üksteisest vahega, peol või sünnipäeval, " ütles Da Silva. "Teises etapis hakkab ta nädalavahetusi teatava regulaarsusega tarbima, kui ta läheb staadionile minnes välja tantsima, " sõnas ta. "Kolmandas etapis algab nädalavahetus reedel või neljapäeval. Ja neljandas etapis ei tarbi see ainult pikka nädalavahetust, vaid alates esmaspäevast või teisipäevast on neil pohmelus või juba võõrutusnähud, tarbivad nad neid päevaga hakkama saama. Ja seal oleme juba sõltuvuses, "selgitas ta.
TESTI
"See pani mind oma pere ees tugevaks tundma"
Gonzalo on 31-aastane, abielus ja tal on kaks last vanuses 6 ja 4. Ta oli külmkapi operaator, kuid pärast kokaiini tarvitamise teravdamist on tal litsents.
"Olin vaid korra proovinud. Püüdsin oma kahtlused hajutada, mu tavapärane tarvitamine oli marihuaana. Kuni eelmise aasta märtsis sain teada oma isa lõplikust haigusest. Seal sattusin ahastusse, et end endasse kinni panna, end tunda Ma ei tundnud end oma pere ees tugevana. Pöördusin kokaiini poole, mis pani mind end tugevana tundma, eriti oma isa ees, "rääkis Gonzalo, kes on praegu Aconcagua keskuses.
"Kui mu isa suri, juunis, polnud põhjust selle kasutamist jätkata. Küsimus on selles, et ma olin juba kokaiinist sõltuvuses, " ütles ta. Sel ajal hakkas ta sagedamini tarbima. "Saabus aeg, kui ütlesin piisavalt, tundsin end oma perega väga halvasti, tundsin, et olen kaotanud sideme oma lastega. Et ma ei nautinud neid enam, kui olin nende juures. See oli rutiini- ja tarbimiselu."
Ehkki ta väidab, et lõpetas tarvitamise, tabas ta jaanuaris agressiivset hoiakut selle pärast, et tal polnud ainet. "Ma kasvatasin oma laste häält palju. Minust oli juba saanud halb isa. Siis otsustasin minna haiglasse, sest see oli see inertne aine või minu perekond, " rääkis ta.
Allikas:
---objawy-i-diagnostyka-zespou-fra-x.jpg)
