Schillingi test - millega on tegemist? Näidustused ja tulemuste tõlgendamine

Schillingi test on test, mis hindab vitamiini B12 imendumist organismis. Selle seisundi põhjuste väljaselgitamiseks viiakse Schillingi test läbi selle vitamiini puuduse korral organismis. Mis on Schillingi test? Kuidas testiks valmistuda? Kuidas selle tulemusi tõlgendada?

Sisukord:

1. Schillingi test - näidustused eksamiks
2. Schillingi test - kuidas testiks valmistuda?
3. Schillingi test - mis on test?
4. Schillingi test - norm. Uurimistulemuste tõlgendamine
5. Laiendatud Schillingi test - mis see on?
6. Schillingi test - testi järgmised etapid

Schillingi test on test, mis mõõdab B12-vitamiini (kobalamiin, "punane vitamiin") imendumist seedetraktist, mõõtes selle eritumist uriiniga.

Schillingi test - näidustused eksamiks

Katse näidustuseks on B12-vitamiini puudus, mis avaldub muu hulgas ka keele põletamine ja põletik, ebatavalised aistingud (sealhulgas kipitus ja tuimus), mäluhäired, naha ja limaskestade kahvatus ning üldine keha nõrkus.

Schillingi test - kuidas testiks valmistuda?

Patsiendil peaks olema tühi kõht ja põis tühi. Lisaks peaks ta informeerima arsti kõigist hiljuti võetud ravimitest. See on väga oluline, kuna mõned antibiootikumid, vähiravimid (nt metotreksaat), samuti metformiin (diabeetikute ravim) ja aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) mõjutavad B12-vitamiini taset vale negatiivsete tulemustega.

Kolhitsiin (kasutatakse ägedate podagrahoogude korral) ja p-aminosalitsüülhape (tuberkuloosivastane ravim) võivad põhjustada vitamiini B12 imendumise häireid ja seega - testitulemuste moonutamist. Samuti vähendab foolhape, kui seda kasutatakse pikka aega suurtes annustes, B12-vitamiini taset veres. Lisaks võib isegi suuremate alkoholiannuste tarbimine kauem kui 2 nädalat põhjustada valesid tulemusi.

Schillingi test - mis on test?

Patsient neelab tableti, mis sisaldab 1 mikrogrammi radioaktiivset koobaltvitamiini B12. 1-2 tunni pärast tehakse intramuskulaarne süst, mis sisaldab 1000 mikrogrammi vitamiini B12, mis ei ole enam koobaltiga märgistatud.

Seejärel teostab patsient igapäevase uriini kogumise. 24 tunni pärast viiakse uriin laborisse, kus mõõdetakse radioaktiivsust. See võimaldab hinnata uriiniga erituva vitamiini B12 hulka.

Menstruatsiooniga naised ei tohiks testi jaoks urineerida 3 päeva enne ja 3 päeva pärast menstruatsiooni.

Schillingi test - norm. Uurimistulemuste tõlgendamine

Pärast uuringut välistab terve inimene 10 protsenti. ja rohkem (tavaliselt kuni 40%) B12-vitamiini manustatud annusest igapäevases uriinikogumises

Kui patsient on urineerinud <7%, võib see olla märk kobalamiini imendumishäirest seedetraktis, mis on põhjustatud järgmistest haigustest:

• kahjulik aneemia
• maksahaigus
• Kilpnäärme alatalitlus
• tsöliaakia

Siiski tuleb arvestada, et need väärtused võivad erineda sõltuvalt laborist, kus katse tehakse.)

Laiendatud Schillingi test - mis see on?

Kui testi tulemus on ebanormaalne, tehakse järgmised sammud 3-7 päeva pärast testi lõppu, et selgitada välja vitamiin B12 puuduse põhjused.

Schillingi testi teise etapi eesmärk on välja selgitada, kas kobalamiinipuuduse põhjuseks on Addison-Biermeri tõbi (kahjulik aneemia), mis on tingitud sisemise faktori (Castle'i faktor, mis tavaliselt imendub B12-vitamiiniga) hävitamise tagajärg. .)

Patsiendile manustatakse B12-vitamiini suukaudne annus, mis on märgistatud radioaktiivse koobaltiga, kuid seekord sisemise ainega. Seejärel viib patsient läbi igapäevase uriini kogumise. Kui B12-vitamiini puuduse põhjus on Addison-Biermeri tõbi, on selle imendumine normaalne ja patsient eritab 10% B12-vitamiinist. ja rohkem manustatud annusest. Vastasel juhul võib arst määrata uuringu teise etapi.

Praegu tehakse kahjuliku aneemia kinnitamiseks / välistamiseks sisemise faktori antikehade määramine sagedamini kui Schillingi test.

Schillingi test - testi järgmised etapid?

Uuringu kolmas etapp võimaldab meil vastata küsimusele, kas bakterite ebanormaalne kasv põhjustab vitamiini B12 imendumishäire. Arst määrab teile antibiootikumid, mida peate võtma 2 nädala jooksul. Pärast seda perioodi teostab ta uuesti 24-tunnise uriini kogumise. Kui test on positiivne, olid vitamiini malabsorptsiooni põhjuseks bakterid. Negatiivse tulemuse korral määrab arst Schillingi testi viimase etapi.

Uuringu viimane etapp võimaldab teil kindlaks teha, kas B12-vitamiini malabsorptsiooni põhjus on pankrease ebanormaalne toimimine. Sel eesmärgil annab arst patsiendile korralduse võtta pankrease ensüüme 3 päeva. Selle aja möödudes teostab patsient igapäevase uriini kogumise. Normaalne tulemus näitab pankrease haigusi.

Loe ka:

• B12-vitamiini puuduse sümptomid ja põhjused

Autori kohta

Monika Majewska Ajakirjanik, kes on spetsialiseerunud terviseküsimustele, eriti meditsiini, tervisekaitse ja tervisliku toitumise valdkonnas. Uudiste, juhendite, ekspertidega tehtud intervjuude ja aruannete autor. Osaleja suurimal Poola riiklikul meditsiinikonverentsil "Polish Woman in Europe", mille korraldas ühing "Journalists for Health", samuti assotsiatsiooni korraldatud ajakirjanikele suunatud spetsiaalsed töötoad ja seminarid.

Loe veel selle autori artikleid