Toksiline maksakahjustus võib tekkida siis, kui sellesse organisse satub liiga palju toksilisi aineid, eriti alkoholi ja ravimeid (nt psühhotroopsed, vähivastased, mõned antibiootikumid). Millised on toksilise maksahaiguse sümptomid? Kuidas ravitakse maksa toksilisust?
Toksiline maksakahjustus tekib siis, kui toksiinide mõjul toimuvad maksa parenhüümirakkudes muutused, mis võivad põhjustada põletikku, sidekoe kasvu ja maksatsirroosi. Halvimal juhul tekivad maksapuudulikkus, vereplasma hemorraagiline diatees ja maksakoomaga lõppev maksaentsefalopaatia. Toksiline maksahaigus võib olla äge või krooniline. Maksatoksilisuse kõige levinumad põhjused on:
- alkohol
- ravimid (sh antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, paratsetamool, hormonaalsed ravimid, steroidid)
- pestitsiidid
- seenemürgitus
- kahjulikud tolmud ja gaasid
Seenemürgituse korral võivad tekkida ägedad toksilised maksakahjustused, mille sümptomiteks on tsirroos (nekroos), kollatõbi ja maksakooma.
Toksilise maksahaiguse sümptomid
Toksilise maksahaiguse sümptomid võivad varieeruda ja progresseeruda erineva kiirusega, sõltuvalt kaasatud teguritest. Tähtis on maksa kahjulike ainetega kokkupuute intensiivsus, nende toime kestus ja mitme toksiini (mida sageli juhtub), nt gaasid, ravimid, pestitsiidid, alkohol, mõju võimalik kombinatsioon.
Parema kalda kaare all olev valu võib olla varajane hoiatusmärk. Muud mittespetsiifilised sümptomid (ei esine alati) hõlmavad järgmist:
- nõrkus
- Peavalu
- artralgia
- iiveldus
- kerge palavik
- sõrmede ja varvaste tuimus
- nibu suurenemine (meestel)
- juuste kaotus kaenlaalustes ja suguelundites
Toksilise maksahaiguse riskifaktorid
Toksilist maksahaigust soodustavad:
- Sugu: naised, eriti need, kes ei hoia alkoholist eemale, on meestest vastuvõtlikumad. Ja nende puhul on haigus palju kiirem ja raskem
- geneetiline eelsoodumus: nii kalduvus alkoholi kuritarvitamiseks kui ka toksiline maksahaigus kandub edasi pärilikkuses
- viirushepatiit: nii B- kui ka C-hepatiit suurendavad oluliselt toksilise maksahaiguse riski
- alatoitumus (madala toitainesisaldusega dieet, mida sageli kasutatakse alkoholi kuritarvitamise korral, ühepoolsed dieedid, eriti ühekomponendilised dieedid) halvendab igal juhul elundite, sealhulgas maksa, üldist seisundit, muutes selle haigustele vastuvõtlikumaks
- rass: asiaadid on toksilisele maksahaigusele vastuvõtlikumad
Toksiline maksakahjustus: diagnoos
Kui kahtlustate, et teil on toksiline maksahaigus, määrab arst järgmised testid:
Maksatoksilisuse diagnoosimisel on oluline teave patsiendi kohta maksakahjustuse põhjuse väljaselgitamiseks.
- maksaensüümid (nn testid) - aspartaar- ja alaniinaminotransferaasi aktiivsuse nähtav tõus, suurenenud GGTP (gammaglutamüültransferaas)
- vereanalüüs - trombotsütopeenia on märgatav
- hüübimishäirete hulka kuuluvad INR-i suurenemine ja protrombiiniaja pikenemine
- bilirubiin on kõrgenenud
Lisaks võib osutuda vajalikuks maksa kompuutertomograafia ja võib-olla maksa biopsia.
Toksilise maksahaiguse ravi
Kuna raske maksakahjustus on eluohtlik seisund, on vajalik haiglaravi intensiivravi osakonnas. Eduka ravi võimalused suurenevad, kui teate, mis viis toksilise maksahaiguseni. Ravimitest põhjustatud maksakahjustuse korral ei pruugi kahjuliku teguri eemaldamine võimalik olla. Siis tuleks seda piirata nii palju kui võimalik. Teraapia on tavaliselt pikaajaline, mõnikord on ainsaks päästeks maksa siirdamine.
Toksilise maksahaiguse ravi põhielement on kontakti katkestamine või vähemalt maksimaalne piiramine kahjulike ainetega.
Kahjustatud maksa taastamisel on kasulik maksarakkude aktiivsust tugevdavate ravimite võtmine, näiteks:
- artišokkiekstraktiga preparaadid
- piimohaka seemnete ekstraktiga preparaadid
- L-asparagiin
- L-ornitiin
- vitamiin B
- E-vitamiin
Patsientidel soovitatakse järgida maksa kergesti seeditavat dieeti, sööki tuleks süüa regulaarselt. peaksite vältima alkoholi, vürtsikaid vürtse ja kõike muud, mis võib haiget elundit kurnata.
TähtisToksilise maksahaiguse ennetamine
Toksilise maksahaiguse vältimiseks vältige kokkupuudet kahjulike teguritega, ärge ületage ravimite annuseid, piirake käsimüügiravimite kasutamist, loobuge alkoholist. Pöörake rohkem tähelepanu ka oma dieedile - ei ole soovitatav süüa tooteid, mis sisaldavad palju säilitusaineid ja mis tahes kunstlikke lisaaineid.
