Püsivad isiksuse muutused äärmise stressi tõttu

Püsivad isiksuse muutused võivad olla pikaajalise traumaatilise stressi või üksiku olukorra tagajärg. Isiksuses toimuvad muutused pole siis tingitud aju mehaanilistest kahjustustest ega haigustest. Nende allikaks on äärmuslikud kogemused, mis mõjutavad psüühikat nii palju, et heaolu juurde naasmine enne nende kogemist on keeruline ja pikaajaline või isegi võimatu.

Vaimuhaigus, krooniline valu kogemus või katastroofist üle elamine - loodusõnnetus või terrorirünnak on stressitegurid, mis võivad isiksust püsivalt mõjutada. See mõju on praeguste pidevate käitumis-, enesetunde-, mõtlemis- ja toimimismustrite muutus suhetes teiste inimestega.

Püsiv isiksuse muutus pärast vaimuhaigust

Sellised isiksuse muutused võivad tekkida raskete vaimuhaiguste põhjustatud raskete kogemuste tagajärjel. Nende allikaks ei ole prepsühhootilised isiksushäired ega vaimuhaigustest mittetäielik taastumine. Diagnoosimisel tuleb neid eristada jääkskisofreeniast ja vaimsest haigusest mittetäieliku taastumise sümptomitest. Isik, kes kogeb neid isiksuse muutusi, võib:

• näidata suurt sõltuvust teistest ja esitada nõudlikku suhtumist,
• on veendunud mineviku haiguse tõttu. See viib isolatsiooni ja võimetuseni luua lähedasi ja häid suhteid teiste inimestega,
• kurdavad pidevalt erinevate haiguste ja vaevuste üle, millega võivad kaasneda hüpohondrilised kalduvused ja patsiendi rolli astumine,
• loobuma varasematest tegevustest, piirama neid või rääkima kõigi huvide ja oskuste puudumisest vaba aja veetmisel,
• teil on ebastabiilne või düsfooriline meeleolu, mis ei tulene vaimuhaigusest,
• teatada sotsiaalsete (ema, isa, sõbra, tütre jne) ja erialaste (töötaja) rollidega toimetuleku probleemidest.

Püsivad isiksuse muutused valu tõttu

Kroonilise valusündroomi (nt kroonilise haiguse või vähi korral), puude või lähedase kaotuse kogemine võib põhjustada ka püsivaid isiksuse muutusi. Haiguse või puudega seotud krooniline füüsiline valu võib:

• põhjustada ärritust,
• vallandada psühhomotoorne agitatsioon,
• mõjutada huvide vähenemist või täielikku tagasiastumist,
• alandage meeleolu ja panete nutma
• ja mõnikord isegi psühhootilisi reaktsioone esile kutsuda.

Vaimset valu pärast lähedase kaotust on raske leida, sest seda ei tunta konkreetses kehas. Võib öelda, et "kogu inimene" teeb haiget. Kuigi valu allikat ei ole võimalik kindlaks teha, põhjustab see spetsiifilisi somaatilisi sümptomeid (nt iiveldus, migreen, ummistused / halvatus kehas, takistades nõuetekohast toimimist). Võib esineda psühholoogilisi sümptomeid, mis on sarnased kroonilise füüsilise valuga.

Püsivat isiksuse muutust võib kaaluda, kui muutused püsivad vähemalt 2 aastat pärast traumaatilist sündmust.

Püsiv isiksuse muutus pärast katastroofi

See ilmneb pärast äärmuslikku stressi, mis on seotud näiteks pikaajalise osalemisega eluohtlikes olukordades (terrorism), looduskatastroofis (tulekahju, üleujutus), pikaajalise vangistusega, mis on seotud eluohtlikkusega (inimröövid), piinamise ja koonduslaagris viibimisega.

Siis tekkiv stress peab olema nii tugev, et pole vahet, milline oli seda kannatanud inimese varasem psühholoogiline vastupanu. Selle konkreetse kogemuse üleelamine on piisav, et põhjustada psüühikas pöördumatuid muutusi.

Need võivad avalduda järgmiselt:

• vaenulik või umbusklik suhtumine maailma,
• taganemine ühiskondlikust elust,
• pidev tühjuse või isegi lootusetuse tunne,
• ähvardamisest ja võõrandumisest tulenev pinge ja ärritus.

Seda tüüpi isiksuse muutustele võib eelneda traumajärgne stressihäire, st traumajärgne stressihäire, PTSD (posttraumaatiline stressihäire).

PTSD ehk posttraumaatiline stressihäire on hiline või pikaajaline reaktsioon lühi- või pikaajalisele stressisündmusele. Selline kogemus peab olema eriti ähvardav või katastroofiline. Ja selle põhjustatud kogemused on peaaegu iga inimese jaoks väga rasked. PTSD ilmnemise või selle kulgemise raskemaks muutumist võivad mõjutada näiteks obsessiiv-kompulsiivne ja asteeniline isiksus, s.o passiivne või sõltuv isiksus ja varem kogetud närvivapustus (neurootiline dekompensatsioon).