B-HEPATIIT - PEATE TEADMA B-HEPATIIDI KOHTA

1. Mis on B-hepatiit?

Kõige tavalisem maksa viirushaigus on B-hepatiit, st. "Siirdatav kollatõbi". Selle põhjustab B-hepatiidi viirus (HBV), mis on kuni 100 korda nakkavam kui HIV4. Me tegeleme B-hepatiidi viirusega sagedamini kui arvame, sest selle kandja on üks 100-st tervest poolakast5 ja seda tüüpi viirustega nakatunute arv Poolas on üks suurimaid Euroopas6. 2015. aastal suurenes märkimisväärselt hepatiit B-nakkuste arv. PZH andmetel ajavahemikul jaanuarist augustini 2015. B-hepatiidi infektsioonide juhtumeid registreeriti 900 võrra rohkem kui eelmise aasta samal perioodil.

2. Kust ja kuidas võite saada B-hepatiidi nakkuse?

Me ei saa sageli aru, kui lihtne on nakatuda B-hepatiidi viirusega, mis levib inimeste vahel kudede järjepidevuse häirimisega seotud teel, mida nimetatakse vereteeks5. Viirusega nakatumise kõige levinum viis on kokkupuude saastunud verega, näiteks meditsiiniliste protseduuride ajal, kokkupuutel lõigatud haavaga, verevõtmiseks testimiseks, vereülekannete ajal ja hambaraviprotseduuride ajal3. Nakatunud ema võib vastsündinule viiruse anda ka sünnituse ajal. Viirusnakkus võib esineda ka kosmeetiliste protseduuride ajal, näiteks kõrvade augustamine, tätoveerimine, pediküür ja juuksuri külastamine5. Laenatud pardli või hambaharja kasutamine võib olla ka riskifaktor, kui need on verega saastunud.

3. Millised on haiguse sümptomid ja B-hepatiidi tekkimise tagajärjed?

B-hepatiidi arenguga kaasnevad tüüpilised sümptomid võivad püsida mitu nädalat ja hõlmata naha ja silmavalgete kollasust ning uriin muutub õlle värvuseks8. Mittespetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad üldise nõrkuse tunne ja suurenenud väsimus, iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu8. B-hepatiidi viirusega nakatumine võib põhjustada ägedat hepatiiti, tsirroosi ja maksapuudulikkust3. Kogu maailmas sureb igal aastal B-hepatiidi viirusnakkusest põhjustatud haiguste tagajärjel üle 780 000 inimese.

4. Kuidas on B-hepatiit seotud maksavähiga?

Juba mitu aastat on WHO rõhutanud, et HBV on tubakast teine kantserogeen, mis võib moodustada kuni 80 protsenti. hepatotsellulaarse kartsinoomi juhtumid2,8. Umbes 20–30 protsenti. krooniliselt B-hepatiidiga nakatunud täiskasvanutel tekib hepatotsellulaarne kartsinoom8. Kahjuks areneb vähk väga kiiresti ning piiratud juurdepääsu tõttu B-hepatiidi diagnoosimisele ja ravile saavad paljud inimesed haigusest teada liiga hilja ning ravi muutub ebaefektiivseks8. B-hepatiidi vastu vaktsineerimine on esimene vaktsineerimine onkoloogilises profülaktikas, mis võimaldab vähendada hepatotsellulaarse vähi tekkimise riski ja selle efektiivsus on 95%.

5. Kuidas ma saan end kaitsta B-hepatiidi eest?

Kõige sagedamini soovitatakse B- ja A-hepatiidi viirustega nakatumise ennetamiseks väga hea ohutus- ja efektiivsusprofiiliga kaitsvat vaktsineerimist8. Nagu kõik vaktsiinid, võib ka B-hepatiidi vaktsiin põhjustada ajutisi kõrvaltoimeid (kõige sagedasemad on valu ja punetus süstekohas, väsimus, ärrituvus ja peavalu), ehkki neid ei pruugi kõigil esineda4,6. B-hepatiidi vastu vaktsineerimine on esimene vaktsineerimine onkoloogilises profülaktikas, mis vähendab hepatotsellulaarse kartsinoomi riski8. Alates 1982. aastast on kogu maailmas manustatud üle miljardi B9-hepatiidi vaktsiini annust. Poolas on B-hepatiidi esinemissagedus märkimisväärselt vähenenud pärast imikute kohustusliku vaktsineerimise sissetoomist seda tüüpi viiruse vastu 1994. aastal (1994. aastal haigestus B-hepatiiti umbes 28 inimest 100 000 poolaka kohta), 2013. aastal aga see mõjutas ainult 4 inimest igast 100 000 inimesest) 10.7. Seetõttu võivad kõik enne 1994. aastat sündinud isikud kaaluda sellist kaitset B-hepatiidi vastu10. Üle 60 protsendi B-hepatiidi viirusesse nakatunud inimesed nakatuvad sellega meditsiiniasutustes, seega tasub meditsiiniliste protseduuride kavandamisel sellist vaktsineerimist ära kasutada6. Kollase nädala jooksul tasub ära kasutada B-hepatiidi vastast vaktsineerimist ja kaaluda vaktsineerimist A-hepatiidi vastu, mida tavaliselt nimetatakse toidukollaseks.