Hingamishäired: põhjused

Hingamishäired võivad olla ägedad, alaägedad või kroonilised. Kõigil neil juhtudel on hingamishäirete põhjused erinevad - need võivad olla nii hingamissüsteemi talitlushäired kui ka näiteks südamehaigused. Uuri välja, mida hingamisraskused näitavad.

Hingamishäired on termin, mis hõlmab kõiki muutusi hingamisharjumustes, s.o tahhüpnoe, loid (bradüpnoe), sügav, Bioti hingamine, Cheyne-Stokesi hingamine ja Kussmauli hingamine. Hingamishäirete hulka kuuluvad ka sügavate hingetõmmetega katkenud hingamine, samuti õhu sisse- ja väljahingamisel kuuldavad vilistavad hinged või raginad.

Hingamishäirete hulka kuuluvad ka õhupuudus, uneapnoe, samuti köha ja kõige eeltoodud probleemid. vaevused hingeldus, st õhupuuduse tunne.

Sisukord

1. Hingamishäired - hingamissüsteemi haigused
2. Tervislikud hingamis- ja hingamishäired
3. Hingamistsükli häired
4. Hingamishäired
5. Rindkere liikumishäired
6. Ebanormaalsed hingamishelid

Hingamishäired - hingamissüsteemi haigused

Ägedate hingamishäirete hulka kuuluvad peamiselt pneumotooraks ja kopsuemboolia, mida iseloomustab äkiline, terav valu rinnus ja tahhüpnoe või tahhüpnoe.

Teisest küljest võib vilistav hingamine või hingamisraskused pärast kokkupuudet konkreetse stiimuliga - allergeen, hingamisteede infektsioon, külm, füüsiline koormus - viidata astmale, obstruktsioonile või reaktiivsele hingamisteede haigusele.

Äkiline köha või vilistav hingamine hingamise ajal, ilma igasuguste hingamisteede infektsioonide või üldiste sümptomiteta, võib viidata võõrkehale hingamisteedes. Ja hingamisteede häired pärast kokkupuudet töökeskkonnas või puhastusvahendite sobimatut kasutamist võivad viidata toksilistele hingamisteede kahjustustele (nt kloori, vesiniksulfiidi sissehingamine).

Kui hingamishäired on alaägedad, võib see viidata kopsupõletikule ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ägenemisele, kroonilise korral võib see olla obstruktiivne kopsuhaigus, piirav kopsuhaigus, interstitsiaalne kopsuhaigus või pleuraefusioon.

Tervislikud hingamis- ja hingamishäired

Tervislik inimene teeb 12–15 hingetõmmet minutis. Kõigi nende ajal tõmbab see kopsudesse umbes 500 ml õhku, sissehingamine on väljahingamisest veidi lühem.

Hingamishäired viitavad muutustele hingamistsüklis, selle teele, rindkere liikuvusele ja muutustele auskultatoorsetes nähtustes. Nende põhjused puudutavad mitte ainult hingamissüsteemi talitlushäireid, vaid ka teisi elundeid, nagu süda või aju. Juhtub, et sellised häired ilmnevad tugevate emotsioonide mõjul täiesti tervetel inimestel.

Hingamistsükli häired

Hingamistsükli häirete hulgas võime eristada:

• kiire hingamine - hingetõmbe arvu suurenemine võib olla põhjustatud emotsioonidest või füüsilisest koormusest. Kui aga hingamiste arv ületab 30 minutis, on see sageli tõsisemate põhjuste, näiteks kopsu- või südamehaiguste, hingamispuudulikkuse sümptom.
• aeglasem hingamine - see on opioidide ja bensodiasepiinidega mürgituse iseloomulik sümptom ning suurenenud koljusisese rõhuga kesknärvisüsteemi haigused
• süvendatud hingamine (Kussmauli hingamine) - see on hingamisviis, mis seisneb mitte ainult suurenenud hingamise sügavuses, vaid ka nende sageduses. Sageli kirjeldatakse seda kui "jälitatud koera hingetõmmet". Tavaliselt on see metaboolse atsidoosi sümptom, mis võib ilmneda ravimata diabeedi tagajärjel.
• õhupuudus - võib tekkida, kui hingamislihased on hingamispuudulikkuse korral kurnatud
• pikaajaline väljahingamine - seda iseloomustavad obstruktiivsete haiguste ägenemised, näiteks: krooniline obstruktiivne kopsupõletik või astma
• Cheyne'i ja Stokesi hingamine - see hingamishäire seisneb hingamise järkjärgulises kiirendamises ja süvenemises ning seejärel pärast maksimaalsete väärtuste saavutamist apnoe episoodi aeglustamisel ja madalamal. Selle põhjusteks on südamepuudulikkus, insult ning metaboolne või ravimite põhjustatud entsefalopaatia
• Bioti hingamine - sel juhul on hingamine ebaregulaarne, kiire ja pindmine, apnoe kestab 10–30 sekundit. See esineb ravimite põhjustatud koomas, medulla vigastustes ja koljusisese rõhu suurenemisega seotud haigustes
• ohkiv hingeõhk - seda iseloomustavad üksikud sügavad hingetõmbed ja väljahingamised, mis häirivad normaalset hingamisteed. Selle põhjuseks on psühoororgaanilised ja neurootilised häired.
• apnoe ja hüpopnoe une ajal on tõendid obstruktiivsest uneapnoest. See on haigus, mis on põhjustatud ülemiste hingamisteede korduvate obstruktsioonide või ahenemise episoodidest neelu tasandil koos hingamislihaste säilimisega. Hüpnoe ja apnoe tagajärjel ärkab tavaliselt teadvuseta uni. Päeval on patsientidel häirivateks sümptomiteks unisus, hommikused peavalud, mälu- ja keskendumishäired ning emotsionaalsed häired.

Hingamishäired

Teist tüüpi hingamishäired on selle teega seotud häired. Füsioloogiliselt toimub naistel rindkere väliste lihaste töödest tingituna rindkere tee.

Mõnel juhul võib see olla ka astsiidi, kõhuõõne suurte kasvajate või diafragma halvatuse sümptom.

Mehed hingavad kõhu kaudu, sõltuvalt diafragma tööst. Patoloogiliselt esineb seda anküloseeriva spondüliidi, pleura valu ja roietevaheliste lihaste paralüüsi korral.

Rindkere liikumishäired

Rindkere liikumishäired on ka hingamisteede häired. Jagame need järgmisteks osadeks:

• rindkere liikumise ühepoolne nõrgenemine - võib viidata pneumotooraksile, suurele kogusele vedelikku pleuraõõnes või massilisele pleurafibroosile.
• paradoksaalsed rindkere liikumised - rindkere tavaliselt variseb kokku, iseloomulik vigastusele, mille murd on vähemalt kolmest ribist vähemalt kahes kohas.
• täiendavate hingamislihaste suurenenud töö - avaldub roietevaheliste ruumide venitamisel. Patsiendid toetavad ülemisi jäsemeid kõval pinnal, näiteks voodi serval. See seisund on iseloomulik kroonilisele hingamispuudulikkusele.

Ebanormaalsed hingamishelid

Lisaks hingamishäiretele võime lisada ka kopsu kohal kuuldud patoloogilisi müra. Tervel inimesel on alveolaarne müristamine kuulda kogu kopsupinnast.

Mõne patoloogia korral võivad siiski esineda täiendavad müranähtused, nagu raksatus, vilistav hing ja ragin. Vilisevad hinged tekivad turbulentsest õhuvoolust läbi kitsenenud hingamisteede, samas kui vilistav hingamine tekib sekretsiooni olemasolu tõttu hingamisteedes.

Me eristame:

• sissehingatavad vilistavad hinged - võivad viidata häälepaelte halvatusele, hingetoru survestamisele, kõri ja hingetoru põletikulistele muutustele.
• väljahingatavad vilinad - esinevad astma, kroonilise bronhiidi, kroonilise obstruktiivse kopsupõletiku korral pärast lämbumist toiduga.
• rallid - on iseloomulikud bronhiektaasile, kopsuturse, kopsufibroosile.
• bronhide mürin - tervetel inimestel esineb see üle suurte bronhide ja hingetoru. Kopsu kohal kuulmine võib viidata põletikulisele infiltraadile või verevalumile.
• pleura hõõrdumine - vähi või põletiku käigus kuuldav.

Bibliograafia:

1. Interna Szczeklik 2019, toimetanud dr med. Piotr Gajewski, XI väljaanne, Krakow, praktiline meditsiin, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3

Loe veel selle autori artikleid