Reaktiivsed häired tekivad siis, kui inimene ei tule toime oma reaktsioonidega kogetud kogemustele. Need võivad viia lahus olemiseni partneriga, kooli või elukoha muutmisega - seetõttu võivad reaktiivsed häired esineda praktiliselt igal inimesel. Need võivad tunduda tühise probleemina, kuid isegi patsiendi enesetapu ohu tõttu ei tohiks neid kunagi alahinnata. Millised on reaktiivsete häirete sümptomid ja kelle poole pöördute nende tekkimisel abi saamiseks?
Reaktiivsed häired (tuntud ka kui adaptiivsed häired) võivad tekkida igal inimesel, mis on põhjustatud erinevatest olukordadest. Reaktiivsed häired, mis on omamoodi patsiendi psüühika reaktsioon rasketele ja rasketele elusündmustele.
Reaktiivseid häireid võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Alaealiste patsientide puhul on nende esinemissagedus mõlemal sugupoolel ühesugune, samas kui täiskasvanute rühmas esineb seda probleemi naistel isegi kaks korda sagedamini.
Reaktsioonihäired: põhjused
Reaktiivsete häirete ühte konkreetset põhjust on lihtsalt võimatu nimetada - selline olukord tuleneb asjaolust, et täiesti erinevad sündmused võivad nendeni viia erinevatel inimestel. Üldiselt on kohanemishäireid põhjustavad tegurid erinevad olukorrad, millega inimene ei suuda toime tulla ning mis põhjustavad talle märkimisväärset psühholoogilist ebamugavust ja stressi.
Reaktiivsete häirete võimalike põhjustena nimetatakse palju erinevaid probleeme, näiteks:
- elukoha muutmine;
- uude kooli minek;
- ametialased probleemid (olgu need seotud ebakindlusega ametikoha säilitamise osas või tulenevad seni tehtud töökoha muutumisest);
- suhtekonfliktid;
- rahalised probleemid;
- terviseprobleemid (nii patsiendi enda kui ka tema lähedaste jaoks);
- lahkumine pikaajalisest partnerist;
- katastroofist (nt loodusõnnetus, aga ka tõsine sündmus, näiteks autoõnnetus) üle elada.
Reaktsioonihäired: omadused ja sümptomid
Reaktiivsetest häiretest üldse rääkimiseks peaks nende tekkimine toimuma 3 kuu jooksul pärast patsiendi jaoks erakordselt raske, stressirohke sündmuse tekkimist. Teine omadus, mis Ameerika psühhiaatrilise klassifikatsiooni DSM-5 järgi on kohanemisvõime häiretele iseloomulik, on see, et need peaksid kaduma kuue kuu jooksul pärast stressisituatsiooni tekkimist või kuue kuu jooksul pärast tagajärgi, millele antud olukord on lõppenud.
TähtisÜldiselt võivad reaktiivsete häirete sümptomid olla väga erinevad, pealegi on need suhteliselt sageli üsna iseloomulikud. Reaktiivsete häiretega patsiendil võivad ilmneda järgmised:
- kurb ja lootusetu tunne,
- pisaravoolus
- ärrituvus
- ärevus,
- meeleheitel ja elust ülekoormatud,
- masendunud meeleolu,
- kontsentratsioonihäired,
- uneprobleemid (kõige sagedamini unetuse vormis),
- pidev muretunne,
- unustades oma igapäevaseid kohustusi,
- vältides kohtumisi, olgu see siis pereliikmete või sõpradega,
- koolist või töölt lahkumine,
- enesehinnangu kaotus.
Teoreetiliselt näib pärast ülalkirjeldatud reaktiivsete häirete sümptomite analüüsimist, et need pole tõsised probleemid. Kuid see on kindlasti vastupidi - kohanemishäiretega patsiendid võivad käituda riskantselt (nt juhtida autot, eirates täielikult liikluseeskirju või sattuda tülli). Samuti on neil oht mõelda enesetapule ja isegi kahjustada oma keha või teha enesetapukatse.
Mõnikord pöördub reaktiivsete häiretega patsient mitte psühhiaatri, vaid perearsti või sisearsti juurde. See kehtib eriti siis, kui reaktiivsete häirete sümptomeid ei domineeri psühholoogilised, vaid somaatilised probleemid. Selgub, et mõnikord võivad inimesed, kes rasketes elusituatsioonides hakkama ei saa, kogeda näiteks erinevaid valuhädasid, seedehäireid või kroonilise väsimuse tunnet.
Reaktiivsed häired: tüübid
Eelnimetatud DSM-5 klassifikatsioon eristab 6 tüüpi reaktiivseid häireid - see jaotus põhineb sellel, millised vaevused domineerivad patsientidel ja sisaldab reaktiivsete häirete eristamist:
- valdava meeleolulangusega,
- valdava ärrituvusega,
- seotud depressiivse meeleolu ja ärrituvusega,
- käitumishäiretega,
- käitumis- ja emotsionaalsete häiretega, nagu madal meeleolu ja ärrituvus,
- mittespetsiifiline (just seda tüüpi reaktiivse häire korral võivad ilmneda eriti somaatilised vaevused).
Üldiselt tuleb rõhutada, et reaktiivsete häirete klassifikatsioonid tunduvad olevat üsna heterogeensed ja mitmetähenduslikud. Nende jaotus on võetud Ameerika psühhiaatrilise klassifikatsiooni (DSM 5. versioon) viimasest väljaandest. Vahepeal juhtus (eriti varem), et reaktiivsete häirete rühma kuulus ka reaktiivne depressioon (muidu eksogeenne) või nn. reaktiivsed psühhoosid.
Reaktsioonihäire: ravi
Psühhoteraapial on reaktiivsete häirete ravis põhiroll. Tänu temale on psühhoterapeudi abiga võimalik teada saada, millised sündmused viisid patsiendini tema häired. Psühhoteraapia eesmärk on aidata patsiendil mõista ka tema enda reaktsioone ja aidata neil oma emotsioonidega toime tulla.
Reaktiivsete häirete korral kasutatakse farmakoteraapiat üsna harva - ravimeid soovitatakse patsientidele ainult siis, kui nende sümptomite intensiivsus on märkimisväärsel määral. Kui patsiente ravitakse juba mõnede psühhotroopsete ravimitega, on need tavaliselt antidepressandid (nt SSRI rühmast) või anksiolüütikumid (nt lühikese aja jooksul võib patsientidele soovitada bensodiasepiine).
Pole kahtlust, et reaktiivsete häiretega toimetulekul on patsiendi vahetul keskkonnal eriline roll. Kas abikaasa või reaktiivse häirega last toetavate vanemate toetus võib kergendada kogetud probleemide kulgu. Tuleb rõhutada, et kohanemishäirega inimene peaks näitama võimalikult palju mõistmist - isegi kui tema lähedaste jaoks võib reaktiivsete häirete põhjus olla isegi tühine. Nagu alguses mainiti - mis ühe inimese jaoks on tühisus, võib teisel põhjustada olulisi psüühikahäireid.
Soovitatav artikkel:
Reaktiivne psühhoos - põhjused, sümptomid, ravi
