Vanaduse tasakaaluhäired on seotud muu hulgas peapöörituse ja kehatasakaalu säilitamise raskustega, peavad paljud triviaalseteks probleemideks. Praktikas pole need aga kindlasti sellised - tasakaalustamatuse tagajärjeks võib olla mitte ainult igapäevane halvem toimimine, vaid ka kukkumine, mis võib põhjustada isegi tõsiseid luumurde. Mis võivad olla vanemate täiskasvanute tasakaalustamatuse põhjused ja mida saab selle probleemi lahendamiseks teha?
Sisukord:
- Vanaduse tasakaalu häired: põhjused
- Vanaduse tasakaalu häired: sümptomid
- Vanaduse tasakaaluhäired: võimalikud tagajärjed
- Vanaduse tasakaalu häired: diagnoos
- Vanaduse tasakaaluhäired: ravi
Vanaduse tasakaalustamatust alahinnatakse sageli, kuid praktikas ei tohiks seda absoluutselt teha. Tasakaalu säilitamise raskustel võivad olla väga tõsised tagajärjed - eriti eakate jaoks.
Tasakaal - kuigi me ei mõtle sellele igapäevaselt - on erakordselt oluline mõte. Asjaolu, et suudame seda säilitada, sõltub paljudest keha erinevatest organitest, sealhulgas väikeaju nõuetekohasest toimimisest, samuti meeleorganitest, propriotseptsioonist ja labürindist. Tänu nende kahe koostööle suudame istudes õige rühi säilitada, seistes ei võnise ja kõndides suudame hoida ka sirget kuju.
On olukordi, kus mõned tasakaalutundega seotud elemendid ei toimi täielikult ja patsiendil tekib teatud tüüpi tasakaalutus. Tegelikult võivad need esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini esinevad need eakate rühmas.
Arvatakse, et isegi iga kolmas üle 60-aastane inimene võib selliste raskustega kokku puutuda.
Vanaduse tasakaalu häired: põhjused
Vanaduse tasakaaluhäireid võib põhjustada üsna palju. Siinkohal tuleks aga rõhutada ühte äärmiselt olulist aspekti: kindlasti ei saa vanemas eas tekkivaid tasakaalu probleeme pidada vaid vanaduse ilminguks.
Tõepoolest, inimestel, kellel on mitu aastat elu taga, ilmneb tasakaalustamatus palju sagedamini kui noortel, kuid alati tuleks nendest otsida selle probleemi allikat - alles pärast seda on võimalik alustada asjakohast suhtlemist, tänu millele on raskusi tasakaalu hoides saab neid tasandada.
Seenioride tasakaalustamatuse kõige levinumate põhjuste hulgas on:
- Meniere'i tõbi
- peavalud
- ärevushäired
- madal vererõhk
- dehüdratsioon
- nägemishäired (muu hulgas kae, glaukoom või diabeetiline retinopaatia)
- neuropaatiad (mille kaudu keha erinevatest osadest - nt alajäsemetest pärinevad - stiimulid ei jõua kesknärvisüsteemi korralikult, mis võib põhjustada raskusi tasakaalu säilitamisel)
- labürindiit
- lihas-skeleti süsteemi haigused (nt osteoporoos või artroos)
- dementsuse häired
- maksahaigused (eriti need, mis on seotud maksaentsefalopaatiaga)
- insult
- neuroblastoom vestibulokokleaarsest närvist
- neuroloogilised haigused (näiteks hulgiskleroos)
Samuti juhtub, et tasakaalustamatus vanemas eas on tegelikult eakate ravimite kõrvaltoime. Preparaadid, mis põhjustavad kõige sagedamini sellist soovimatut toimet, on:
- antidepressandid
- vererõhku langetavad ravimid (hüpotensiivsed)
- anksiolüütikumid
- preparaadid Parkinsoni tõve raviks
- valuvaigistid (eriti tugevama toimega, näiteks opioidsed valuvaigistid)
Loe ka: Tasakaaluhäired - põhjused. Millised haigused avalduvad tasakaalustamatuses?
Vanaduse tasakaalu häired: sümptomid
Tasakaaluhäirega vanuril on tavaliselt selge raskus normaalse toimimisega. Lõpuks võib tal olla probleeme püsti tõusmisega, mille käigus patsient võib kõikuda või isegi kukkuda.
Sageli tekivad raskused ka kõndimisel: tasakaaluhäired võivad põhjustada patsiendi väga ebakindla kõndimise, lisaks võib ta kolkida, mida võib pidada inimeseks, kes on tarbinud liigset alkoholi.
Võimalik olukord on see, et eakas inimene ei saa liikuda isegi paar meetrit, ilma et peaks end teatud toega toetama, mis võib olla treppide käsipuu, oma vanadekodus saab ta end pidevalt erinevate mööbli vastu toetada.
Muud vanadustasakaalu häirete sümptomid, mis võivad kaasneda ülalnimetatud raskustega, on:
- pearinglus
- iiveldus
- oksendamine
- segasus
- nägemishäired (näiteks hägune pilt)
Vanaduse tasakaaluhäired: võimalikud tagajärjed
Üldiselt on kukkumine eakate inimeste tasakaalustamatuse kõige tõsisem võimalik tagajärg. Nad kuuluvad vanurite seas kõige sagedamini esinevate probleemide hulka (s.o nn suured geriaatrilised meeskonnad) ja neid märgatakse põhjusega. Noh, seenioride kukkumised on lihtsalt äärmiselt ohtlikud.
Näiteks luustruktuuri nõrgenemise tõttu on vanemad inimesed luumurdudele äärmiselt vastuvõtlikud. Üks ohtlikumaid nende puhul on puusaluumurd. Selle tagajärjeks on sageli pikaajaline voodis viibimine ja pikaajaline rehabilitatsioon. Lisaks suurendab ülalnimetatud luumurd märkimisväärselt eaka inimese surmaohtu.
Kui lisate sellele, et tasakaaluhäirete igapäevane kogemine halvendab oluliselt elukvaliteeti, on järeldus üks: vanaduse tasakaaluhäireid tuleb lihtsalt tõsiselt võtta ja kindlasti on vaja otsida võimalust nende raskust nende tekkimisel vähendada. Esiteks on siiski vaja välja selgitada, mis neid konkreetsel patsiendil täpselt põhjustab.
Vanaduse tasakaalu häired: diagnoos
Vanaduse tasakaaluhäire põhjuse otsimisel on kõigepealt vaja läbi viia patsiendi tervise üldine hinnang. Oluline on hankida teavet, nt. selle kohta, kas tal on mingeid kroonilisi haigusi - näiteks asjaolu, et patsiendil on aastaid olnud diabeet, võib viidata neuropaatia olemasolule.
Kui sel viisil ei ole võimalik leida tasakaaluhäire potentsiaalset alust, siis saab patsiendil teha palju erinevaid katseid.
Abiks võivad olla laborianalüüsid, aga ka pilditestid (nt kompuutertomograafia või pea magnetresonantstomograafia, mille abil on võimalik tuvastada näiteks insuldijärgseid muutusi või neuroomi olemasolu).
Mõnikord soovitatakse kardioloogilisi, neuroloogilisi ja otolarüngoloogilisi konsultatsioone.
Tõepoolest, mõnikord võib tasakaalustamatuse põhjuse leidmise tee vanemas eas olla väga pikk, kuid praktikas võimaldab põhjalik diagnostiline protsess tõepoolest leida patsiendi probleemide ilmnemise eest vastutava teguri ja seejärel pakkuda talle ravi, mis parandaks tema elukvaliteeti.
Vanaduse tasakaaluhäired: ravi
Vanaduse tasakaaluhäirete ravi sõltub eelkõige sellest, mis probleemini viis.
Kui selle probleemi eest vastutavad kõige tõenäolisemalt patsiendi tarvitatud ravimid, siis võib sellises olukorras osutuda vajalikuks farmakoteraapia muutmine kas nende annuste vähendamise või patsiendi seniste preparaatide asendamise teel teiste preparaatidega, mis võib vähemal määral põhjustada raskusi. tasakaalu hoidmisega.
Olukorras, kus dehüdratsioon on probleem, on ravi üsna lihtne - patsiendil soovitatakse eelkõige vedeliku tarbimist suurendada.
Teisest küljest, kui vanemas eas tasakaaluhäired on juurdunud mõnes kroonilises haiguses - näiteks diabeet, glaukoom või hulgiskleroos -, on kõigepealt vaja terapeutilisi sekkumisi nende haiguste otseseks raviks ja nende kõige stabiilsema kulgu saavutamiseks (nt. vere suhkrusisalduse taseme normaliseerimiseks diabeetikul).
Korralikult läbi viidud rehabilitatsioon võib soodsat mõju avaldada ka tasakaaluhäirete korral.
Tasakaaluhäiretega võitlevate eakate jaoks pole oluline mitte ainult rangelt meditsiiniline, vaid ka kodukeskkonna eest hoolitsemine.
Eakate lähedaste korter tasub varustada abistavate seadmetega, nt panna tuppa sobivad käsipuud või tagada, et vanemaealisel vannitoal oleks alati millest kinni hoida.
Allikad:
- Iwasaki S., Yamasoba T., Pearinglus ja tasakaaluhäired eakatel: vanusega seotud langus vestibulaarsüsteemis, vananemisdis. 2015 veebr; 6 (1): 38-47
- Salzman B., vanemaealiste täiskasvanute kõnni- ja tasakaaluhäired, Am Fam'i arst. 2010 1. juuli; 82 (1): 61–68
