Munasarjade asendamine pärast menopausi või hormoonasendusravi (HAR)

Hormoonasendusravi on endiselt arutelu küsimus. Kindlasti pole see imerohi, kuid paljudes olukordades on see asendamatu menopausi ebameeldivate mõjude leevendamiseks. Peaasi, et iga naine saaks endale midagi valida.

Hormoonasendusravi (HAR) võimaldab paljudel naistel menopausi rasketel aegadel õrnalt navigeerida. Menopausi periood, mil munasarjad eritavad järjest vähem östrogeeni, algab pärast 45. eluaastat ja kestab kuni surmani. Poola naistel kestab menopaus umbes 30 aastat, seega võtab see peaaegu kolmandiku elust. Kui ainult sel põhjusel tasub elu võimalikult mugavaks muuta.

Mis on menopaus?

Hüpofüüs juhib munasarjades toodetud naissuguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni - tootmist. Nad toetavad ligi 400 metaboolset reaktsiooni enam kui 300 meie koes ja elundis, kuid tegelikult keskenduvad nad naise keha ettevalmistamisele sigimiseks. Lühidalt öeldes mõjutavad östrogeenid Graafi folliikulite küpsemist, viljastamiseks valmis munarakkude vabanemist (ovulatsioon) ja progesterooni - valmistab emaka ette implanteerimiseks, toetab rasedust ja peatab ovulatsiooni. Kui viljastatud munaraku viljastamine ja implanteerimine ebaõnnestub, koorub suurenenud emaka limaskesta välja ja visatakse välja. Seda protsessi korratakse umbes iga 28 päeva tagant. Üle 30 aasta möödudes on nn pärast reproduktiivset tegevust tunneb meie keha suurt väsimust. Hüpofüüs aeglustub. Tulemuseks on madalam suguhormoonide tase ja sagedasemad anovulatoorse ravi tsüklid.

Tähtis

Hormoonasendusravi (HAR)

• vähendab ateroskleroosi, südameataki, insuldi, Alzheimeri tõve ja käärsoolevähi riski
• hoiab ära osteoporoosi ja kusepidamatuse
• parandab mälu, intellektuaalset jõudlust
• parandab füüsilist ja vaimset heaolu
• see leevendab muutusi suguelundites, avaldab positiivset mõju seksuaalelu kvaliteedile
• parandab naha ja juuste välimust
• vähendab kuumahoogusid, unetust
• vähendab minimaalselt rinnavähi tekkimise riski
• esimese 3-4 kuu jooksul võib see põhjustada tugevat rinnavalu
• võib ajutiselt põhjustada iiveldust, kõhuvalu ja peavalu
• mõnikord tõstab see vererõhku
• mõned versioonid võivad verejooksu taastada

Aja jooksul ei vabane munasarjadest muna ja naine lõpetab menstruatsiooni, ta ei saa rasestuda. Menopaus ei toimu üleöö. See on aja jooksul veninud protsess. Niinimetatud premenopausi (perimenopausi) nimetavad spetsialistid "muutuseks enne muutust". See on aeg - tavaliselt 5 aastat, kuid võib olla ka 10 aastat -, kui ilmnevad märgid naise viljaka vanuse lõpu algusest. Varem mainitud õnnetusnähud ilmnevad. HAR võib neid leevendada. Sellel teraapial on ka muid eeliseid: see avaldab positiivset mõju paljude süsteemide toimimisele, nt vereringe või närvisüsteem.

Kes peaks hormoonasendusravi kasutama?

Kõik menopausijärgsed naised ei pea kasutama hormoonasendusravi. Naised, kellel on rasked sümptomid, osteoporoos või emaka limaskesta atroofia, peaksid valima ravi. Poolas vaid 5–8 protsenti. naised võtavad HARi. See on 20 protsenti. need, kes peaksid seda kasutama. Isegi kui üle 45-aastasel naisel pole sümptomeid, peaks ta pöörduma günekoloogi poole. Ta mitte ainult ei uuri teda, vaid suunab vajadusel ka mõne muu spetsialisti juurde, nt kardioloogi või onkoloogi juurde. Samuti on väga oluline regulaarselt läbida ennetavaid uuringuid, nt. morfoloogia, tsütoloogia, ultraheli, mammograafia ja arutage nende tulemusi oma arstiga. Kui naine on väga ülekaaluline, peaks ta kontrollima veresuhkru, kolesterooli, triglütseriidide ja CRP taset. Suguhormoonide taseme testimisest enne hormoonasendusravi alustamist jagunevad arvamused - mõned günekoloogid arvavad, et sel pole mõtet, sest östrogeeni tase langeb ja selle seisundi kinnitamine pole vajalik. Teised usuvad, et see on ainus viis hormoonide annuse täpseks määramiseks. Tõde peitub keskel.

Millal HARi alustada?

Kui naine otsustab hormoonasendusravi võtta, peaks ta alustama ravi enne viimast menstruatsiooni, kui sümptomid ilmnevad. Kui noorem naine on emaka ja munasarjade eemaldamise operatsiooni teinud - kohe pärast protseduuri. See hoiab ära enneaegse menopausi sümptomid, mis võivad antud juhul olla väga tülikad, kuna munasarjad lakkavad loomulikult järsult toimimast. Mõni aasta pärast viimast menstruatsiooni pole mõtet hormoone sisse lülitada ja see võib teha rohkem kahju kui kasu. Kui HRT-d alustatakse kiiresti, ei lange hormooni tase märkimisväärselt ja menopausi sümptomid on kergemad. HAR algab minimaalse annusega, mida võib aja jooksul suurendada. Ja ettevalmistus muutub sõltuvalt patsiendi vanusest, tervisest ja tema heaolust. Ülekaalulisel naisel on parem valida plaasteravi ja liiga kõrge kolesterooliga naisel - tablettidena. Veel paar aastat tagasi väitsid arstid, et hormoonasendusravi võib kasutada kogu elu. Tänapäeval on teada, et seda on kõige parem kasutada 5 aastat, kui menopausi sümptomid on kõige tugevamad. Pärast kuuekümnendat eluaastat peaksite hakkama oma hormoone aeglaselt võõrutama. Seda ei saa teha iseseisvalt ega üleöö.

Hormoonasendusravi ajal laske end testida

Kui naine otsustab hormoonasendusravi võtta, peab ta olema günekoloogi pideva järelevalve all. Esimene kontrollkäik peaks toimuma kuu pärast selle kasutamist, järgmine pärast kolme, järgmine - iga kuue kuu tagant. Iga kuu peate oma rindu ise uurima, regulaarselt tegema ultraheli, mammograafiat, iga-aastast tsütoloogiat ja transvaginaalset ultraheli ning osteoporoosi korral - densitomeetriat. Iga kuue kuu tagant tasub mõõta glükoosi ja kolesterooli taset veres. Kui teil tekib määrimist, pöörduge oma arsti poole.

igakuine "Zdrowie"