Sandiferi sündroom: põhjused, sümptomid, ravi

Sandiferi sündroom on seedetrakti refluksiga lastel esinev liikumishäirete rühm. Haiguse peamine sümptom on toidu valamine ja pea paroksüsmaalne, järsk painutamine küljele või seljale. Kuidas Sandiferi sündroomi ära tunda ja kuidas seda epilepsiast eristada? Mis on Sandiferi sündroom?

Sandiferi sündroom on haigus, mille mehhanismi pole veel mõistetud. Selle häire peamine sümptom on beebi toidu väljavalamine.

Mõni Sandiferi sündroomiga laps ei saja nii tihti vihma. Nende puhul on diagnostika eriti keeruline.

Valamine ise on loomulik nähtus ja mõjutab peaaegu kõiki vastsündinuid ja imikuid ning on seotud veel ebaküpse seedesüsteemiga. Kuid mingil hetkel peaks teie laps vihma sadama lõpetama - tavaliselt umbes 6 kuu vanuselt, kui ta istuma hakkab. Pikema kiirustamisajaga lastel diagnoositakse sageli happe reflukshaigus. Teiselt poolt areneb umbes 1% refluksiga lastest Sandiferi sündroom. Esimesed sümptomid ilmnevad vanuses 8 kuni 36 kuud.

Kuulge, kuidas Sendiferi sündroomi ära tunda ja kuidas seda epilepsiast eristada. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Sandiferi sündroomi sümptomid

Pärast kuudepikkust allavalamist ja oksendamist võivad refluksiga lapsel ilmneda häirivad liikumishäired, peamiselt:

• äkilised kaelakõverdused, torticollis
• laps kallutab pead äkki tagasi või surub selle vastu õlga; see liikumine võib toimuda järjestikku, sarnaneda isegi epileptiliste liigutustega; reeglina, kuid mitte ainult, juhtub see söömise ajal
• muutused näoilmetes - söömise ajal võib laps mõnda aega tunduda halvatud või grimassida
• väga tugevad, sageli vägivaldsed, une ajal kallutatud pead selja poole; beebist jääb mulje, et ta tahab oma küsitlusega kuklat puudutada

Kahtlustatakse, et need liigutused, mida nimetatakse düstoonilisteks liigutusteks, on lapse reaktsioon ebameeldivatele, isegi valulikele aistingutele, mis ilmnevad regurgitatsiooni hetkel (Sandiferi söögitoru pH langeb alla 4). See võib olla intuitiivne kaitserefleks, mida patsient on õppinud refluksepisoodide ebamugavustega toime tulema. Eespool kirjeldatud liigutused kiirendavad söögitoru peristaltikat ja suurendavad selle kokkutõmbumiste sagedust. Söögitoru puhastab soovimatu sisu kiiremini ja patsient saab kergendust.

Teine hüpotees, mis on nende liikumiste aluseks, osutab vaguse närvile. Söögitoru alumisse ossa sattunud maosisaldus ärritab vaguse närvilõpmeid ja reflekskaare teel üksildase tuuma keskosast võib see stimuleerida sternocleidomastoid- ja trapetslihaste kokkutõmbumist ning põhjustada näiteks silmamunade pööramist ülespoole.

Lisaks võivad Sandiferi sündroomiga lastel olla:

• aneemia
• alatoitumus
• kõrvetised
• iiveldus
• krooniline köha
• korduv bronhiit ja kopsupõletik
• hingamishäired, uneapnoe
• ärevus

Mis vahe on paduvihmal ja happe reflukshaigusel?

Vihmasadu pole midagi ohtlikku. See on silmapaistmatu, füsioloogiline nähtus, mis ei põhjusta lapsele valu, mida ei ravita ja mis möödub iseenesest. Reflukshaigus on see, kui toit ja maomahlad maost lähevad tagasi söögitorusse, põhjustades selle ärritust ja pidevat kõrvetisi. Äärmisel juhul - kui paduvihma on rohkesti - laps kaalus juurde ei võta. Refluksi põhjuseks on lihase talitlushäire - söögitoru ja mao vahel asuv söögitoru alumine sulgurlihas.

Sandiferi sündroomi diagnoos

Sandiferi sündroomi aetakse mõnikord segi epilepsiaga (epilepsia). Mis kõige hullem, sel juhul ravitakse teda epilepsiavastaste ravimitega, mis ei suuda last aidata, vaid võivad ainult kahjustada. Seega on Sandiferi sündroomi diagnoosimise põhiküsimus lapse neuroloogiline uurimine ja epilepsia väljajätmine. Sandiferi sündroomiga lapsel peaks olema:

• tavaline EEG
• silmapõhja õige uurimine
• korralik areng - epilepsiaga patsiendil tekib arenguregress
• röhitsemine ja valamine mitte ainult kohe pärast söömist
• soovimatus süüa või vastupidi - liigne söögiisu (söömine varjab haiguse ebameeldivaid tagajärgi - kurgus põletamine)
• toidust lämbumine, isegi keset ööd, unes, ilma igasuguse hoiatuseta
• vanemad imikud ja lapsed, kes veedavad suurema osa ajast juba püstiasendis, kogevad ootamatuid sademeid isegi pikka aega pärast sööki (2-3 tundi). Sandiferi sündroomiga lastele on iseloomulik ka see, et nad üritavad silmanähtavalt võidelda refluksirefleksiga, neelavad pidevalt midagi alla ja näksivad.
• vastumeelsus pikali heita - jalutuskäigul jalutuskärudes transporditavad lapsed mässavad ja karjuvad ning rahunevad alles siis, kui võtate nad sülle

Sandiferi meeskonda kinnitab 24-tunnine pH-mõõtmine - uuring, milles hinnatakse, kui sageli ja kui palju maohapet söögitorusse satub.

Sandiferi sündroom võib ilmneda mitte ainult gastroösofageaalse reflukshaiguse käigus, vaid ka hiataalsongas ja söögitoru ülitundlikkuses.

Sandiferi sündroom - ravi

Saandiferi sündroomikahtlusega lapse peaks jälgima laste gastroenteroloogiakliinik. Prootonpumba inhibiitoreid kasutatakse ravis mitu nädalat - kuni mitu kuud. Need viivad tavaliselt sümptomite täieliku leevendamiseni või vähemalt paranevad.

Sandiferi sündroomiga last saab leevendada mitmel viisil. Kõigepealt peaksite nad magama nurga all, nii et pea oleks jalgadest kõrgem - võite näiteks panna ühele küljele midagi voodi jalgade alla. Enne magamaminekut ega öösel pole soovitatav kasta. Kui laps ei taha pikali heita, siis kandke seda võimalikult sageli oma kätel ja asetage või paigutage see vankrisse nii, et kere oleks kergelt üles tõstetud.