Dafurag

1 ml suspensiooni sisaldab 10 mg furasidiini (varem kasutatud nimi: furagiin). Preparaat sisaldab sahharoosi, etanooli, metüüli (E218) ja propüül (E216) parahüdroksübensoaati.

Tegevus

Furasidiin ehk furagiin on nitrofuraani derivaat. Selle rühma ravimitel on bakteriostaatiline toime paljudele mikroorganismidele, sealhulgas mõnedele grampositiivsetele bakteritele (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis) ja paljudele gramnegatiivsetele tüvedele (Enterobacteriaceae: Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacterichia). Nitrofuraani derivaatidel on algloomavastane toime ja ainult vähene seenevastane toime. Need ei ole aktiivsed siniste õlivarraste (Pseudomonas aeruginosa) ega enamiku lestavarraste (Proteus vulgaris) tüvede vastu. Furasidiin näitab kõige tugevamat toimet happelises keskkonnas (pH 5,5), leeliseline keskkond aga nõrgendab selle toimet. Pärast suukaudset manustamist imendub furatsidiin väga kiiresti ja maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse umbes 0,5 tunniga. Furagiin seondub plasmavalkudega, nitrofuraani derivaatide seondumise aste on 40-60% kuni 90-95%. Nitrofuraani derivaadid metaboliseeruvad maksas ja muudes perifeersetes kudedes. Ligikaudu 13% furasidiini manustatud annusest eritub muutumatul kujul esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist. Nitrofuraani derivaatide söömine koos söögikordadega, eriti kõrge valgusisaldusega, suurendab biosaadavust umbes 40–50% ja eritumist uriiniga. Ravimi kontsentratsiooni suurendamine uriinis suurendab ravi efektiivsust.

Annustamine

Suuliselt. Täiskasvanud: esimesel ravipäeval 10 ml 4 korda päevas, järgmistel päevadel 10 ml 3 korda päevas. Üle 3 kuu vanused lapsed: 5-7 mg / kg kehamassi kohta päevas jagatuna 2-3 annuseks. Preparaati kasutatakse 7-8 päeva. Vajadusel võib ravi korrata 10-15 päeva pärast. Andmise viis. Preparaati tuleb võtta suu kaudu koos toiduga, mis sisaldab valku, mis suurendab nitrofuraani derivaatide biosaadavust. Enne iga kasutamist tuleb pudelit loksutada vähemalt 30 sekundit.

Näidustused

Koliformsete bakterite (Escherichia coli) bakterite põhjustatud alumiste kuseteede akuutsete ja krooniliste tüsistusteta infektsioonide ravi lastel ja täiskasvanutel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine, nitrofuraani derivaatide või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes. Raseduse esimene trimester. Raseduse periood (alates 38. nädalast) ja sünnitus vastsündinute hemolüütilise aneemia ohu tõttu. Kuni 3 kuu vanused lapsed. Neerupuudulikkus. Diagnoositud polüneuropaatia, nt diabeetik. G-6-PD puudus.

Ettevaatusabinõud

Eriti ettevaatlik tuleb olla neeru- ja maksakahjustuse, närvisüsteemi häirete, aneemia, elektrolüütide häirete, B-vitamiini puuduse ja foolhappe ning kopsuhaigustega patsientidel. Furasidiini kasutamisel suhkurtõvega patsientidel tuleb olla ettevaatlik, kuna see võib põhjustada polüneuropaatia arengut. Nitrofuraani derivaatidega ravitud patsientidel on täheldatud perifeerset polüneuropaatiat, mis rasketel juhtudel võib olla pöördumatu ja võib olla eluohtlik. Neuropaatia (paresteesia) esimeste sümptomite korral tuleb ravi katkestada. Nitrofuraani derivaatidega ravitud patsientidel on teatatud ägedatest, alaägedatest ja kroonilistest kopsureaktsioonidest - sellise reaktsiooni sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine koheselt lõpetada. Ravimi pikaajalisel kasutamisel tuleb jälgida verepilti (leukotsütoos) ning neeru- ja maksafunktsiooni biokeemilisi näitajaid. Sahharoosisisalduse tõttu ei tohiks patsiendid, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoosi-isomaltaasi puudulikkus, preparaati võtta. 1 ml preparaati sisaldab 476 mg sahharoosi - seda tuleks diabeedihaigetel arvestada. Ravim sisaldab metüül- ja propüülparahüdroksübensoaati, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone (sealhulgas viivitatud reaktsioone). Lisaks sisaldab preparaat väikest kogust etanooli (alkoholi), alla 100 mg / annus.

Soovimatu tegevus

Kõige tavalisemad: iiveldus (8%), peavalu (6%), liigne gaas (1,5%). Lisaks esines kuni 1% patsientidest: methemoglobineemiast tingitud tsüanoos, megaloblastiline või hemolüütiline aneemia glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel, pearinglus, unisus, nägemishäired, perifeerne neuropaatia (ka äge või pöördumatu; eriti eelsoodumus: neerupuudulikkus, aneemia, suhkurtõbi, elektrolüütide häired, B-vitamiini puudus), kõhukinnisus, kõhulahtisus, düspeptilised sümptomid, kõhuvalu, oksendamine, süljenäärmepõletik, pankreatiit, pseudomembranoosne enteriit, alopeetsia, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem, Stevensi sündroom -Johnson, palavik, külmavärinad, halb enesetunne, nitrofuraani derivaatidele (enamasti Pseudomonas või Candida seened) resistentsete mikroorganismidega nakatumine, sügelus, urtikaaria, anafülaksia, angioödeem, lööve, ravimitest põhjustatud hepatiidi sümptomid, kolestaatiline kollatõbi, maksa parenhüümi nekroos; ägedad, alaägedad ja kroonilised ülitundlikkusreaktsioonid nitrofuraani derivaatide suhtes. Kroonilisi reaktsioone on esinenud patsientidel, kes võtavad furagiini kauem kui 6 kuud. Eriti eakatel võivad esineda kroonilised kopsureaktsioonid (sealhulgas kopsufibroos ja levinud interstitsiaalne kopsupõletik). Ägedad hingamisteede ülitundlikkusreaktsioonid on avaldunud palaviku, külmavärinate, köha, valu rinnus, hingelduse, pleuraefusiooni, kopsude radiograafia muutuste ja eosinofiiliana. Tavaliselt kadusid nad pärast ravimi kasutamise lõpetamist kiiresti või väga kiiresti. Krooniliste reaktsioonide korral sõltub sümptomite raskus ja nende pöörduvus pärast ravimi manustamise lõpetamist ravi jätkamise kestusest pärast esimeste kõrvaltoimete ilmnemist. Kõrvaltoime on hädavajalik võimalikult kiiresti ära tunda ja ravim lõpetada. Kopsude düsfunktsioon võib olla pöördumatu.

Rasedus ja imetamine

Ärge kasutage raseduse esimesel trimestril. Olge eriti ettevaatlik raseduse kolmandal trimestril. Ravimi kasutamine on vastunäidustatud vastsündinute hemolüütilise aneemia ohu tõttu naistel raseduse ajal (alates 38. nädalast) ja sünnituse ajal. Ärge kasutage imetamise ajal, kuna furasidiin eritub rinnapiima. Kliinilised uuringud on näidanud, et nitrofuraani derivaatidel on munandite funktsioonile negatiivne mõju. Need võivad vähendada seemnerakkude liikuvust, vähendada seemnerakkude sekretsiooni ja viia sperma morfoloogias patoloogiliste muutusteni.

Kommentaarid

Nitrofuraani derivaatide manustamisel leiti valepositiivsed tulemused uriini glükoosisisalduse määramisel Benedictuse ja Fehlingi lahuste abil. Ensümaatiliste meetoditega tehtud uriini glükoosimõõtmised olid normaalsed. Mõnedel patsientidel võivad esineda kõrvaltoimed, mis võivad mõjutada autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.

Koostoimed

Furasidiin on nalidiksiinhappe antagonist, mis pärsib selle bakteriostaatilist aktiivsust. Aminoglükosiidantibiootikumid ja tetratsükliinid koos furasidiiniga suurendavad selle antibakteriaalset toimet. Klooramfenikool ja ristomütsiin suurendavad furasidiini hemotoksilist toimet. Uricosuric ravimid nagu probenetsiid (suurtes annustes) ja sulfiinpürasoon vähendavad nitrofuraani derivaatide tubulaarsekretsiooni ja võivad põhjustada furasidiini kuhjumist kehas, suurendades selle toksilisust ja vähendades uriini kontsentratsiooni alla minimaalse bakteriostaatilise taseme ning vähendades seeläbi terapeutilist efektiivsust. Magneesiumtrisilikaati sisaldavate leelistavate ravimite samaaegne manustamine vähendab furasidiini imendumist. Atropiin küll aeglustab nitrofuraani derivaatide imendumist, kuid imendunud aine üldkogus ei muutu. B-vitamiinide samaaegne tarbimine suurendab nitrofuraani derivaatide imendumist.

Hind

Dafurag, hind 100% PLN 30,0

Preparaat sisaldab ainet: furasidiin-furagiin