Alzheimeri tõbi on närvisüsteemi üks salapärasemaid haigusi. Selle põhjuste kohta on palju hüpoteese. Viimasel ajal on teadusmaailma puudutanud teave, et ajukoorte funktsioonide lagunemise algatamine võib toimuda ... nakkuse tagajärjel. Sellest hüpoteesist, aga ka muudest Alzheimeri tõvega seotud probleemidest räägime prof. Michael Davidson, maailmakuulus ekspert Alzheimeri tõvest.
Loe ka: Kuidas Alzheimeri tõbe põdevat inimest korralikult hooldada Alzheimeri tõbi - põhjused, sümptomid ja ravi Uuenduslikud ravimeetodid aju plastilisuse parandamiseksAlzheimeri tõbi pakub huvi paljudele teadlastele. On teada mõned haiguse arengu tegurid, st omadused, mille olemasolu suurendab haiguse arengu statistilist riski. Nende hulgas on vanem vanus, naissoost sugu, madal haridustase, diabeet ja lähedased suhted inimestega, kellel on haigus varem diagnoositud. Kuid selle põhjuste osas pole kindlust. Uue uurimissuuna määrab Londoni ülikooli kolledži teadlaste avaldamine ajakirja "Nature" lehtedel (kõnealuse artikli täisteksti leiate Nature, Volume 525 Number 7568 pp157-284, 10. september 2015, http://www.nature.com/news/ lahangud - paljastavad kasvuhormooni põdevatel patsientidel alzheimeri tõve tunnused (1,18331).
Me räägime sellest prof. Michael Davidson, maailmakuulus ekspert Alzheimeri tõvest.
- Kas ajakirjas Nature avaldatud uuringud võivad olla läbimurdeks selle haiguse vastu võitlemisel?
Prof. Michael Davidson: See väljaanne on hästi dokumenteeritud ja esimene, mis viitab sellele, et Alzheimeri tõbi võib olla nakkav. Kuigi me teadsime, et teatud tüüpi dementsus - Creutzfeldt-Jakobi tõbi - oli nakkav, on see vaid murdosa protsendist dementsusest. Loodan, et Londoni ülikooli kolledži teadlastel on õigus, sest nakkushaigust on palju lihtsam ravida kui multifaktoriaalset haigust, milleks peetakse Alzheimeri tõbe. Kuid peame meeles pidama, et isegi sellistes mainekates ajakirjades nagu "Nature", "The Lancet" või "New England" avaldatud uuringute tulemused on pooltel juhtudel võimatu korrata. Ma ei ütle, et see juhtub seekord, kuid statistika näitab, et see kehtib peaaegu 2/3 teadusuuringuid tutvustavate artiklite kohta.
- Mida tähendab, et see haigus võib nakkuse tagajärjel areneda?
M. D.: See puudutab amüloidvalgu olemasolu ajus, mis moodustab ajukoort hävitavad naastud. Londoni ülikooli kolledži teadlased tuvastasid selle valgu inimestel, kellele oli süstitud kasvuhormooni. Muidugi ei tähenda see, et kõik dementsusega inimesed, kellel on ajus amüloidsed naastud, oleks nakatunud sellisel viisil - neil oleks võinud haigus areneda hoopis teistmoodi. Eeldan, et amüloidvalku võib edastada kirurgiliste vahenditega. Selle kinnitamiseks vajame väga mahukat uuringut, milles osaleks vähemalt 1000 inimest, kes nooruses tehti neurokirurgilisi operatsioone. Võiksime jälgida nende elu vanemas eas ja võrrelda neid inimeste saatusega pärast kõhuoperatsioone. Siis saaksime teada, kas neurokirurgiliste operatsioonide järgsed patsiendid põevad tõenäolisemalt Alzheimeri tõbe.
M.D .: Pärime päris palju kõike, mis me oleme. Alzheimeri tõbi, nagu ka infarkt, on mingil moel pärilik, kuid mitte üks geen, vaid nende kombinatsioon. Üks geen võib põhjustada ainult haruldasi haigusi ja Alzheimeri tõbi on levinud. Epidemioloogilised andmed näitavad, et kui meil on esimese astme sugulane, keda see mõjutab, suureneb meie puhul risk - mitte palju, kuid siiski. Üks geen võib põhjustada palju vähem kui 1% dementsusest. Kui me räägime paljudest geenidest või nende kombinatsioonidest, siis olukord muutub. Teadlased töötavad välja genoomi matemaatilise mudeli, et välja selgitada, millised geenikombinatsioonid võivad põhjustada Alzheimeri tõbe. Kuid tuleb arvestada ka keskkonnateguritega - iga geenikomplekt suhtleb konkreetse keskkonnategurite komplektiga erinevalt ja see varjab pilti. Vanus on Alzheimeri tõve suurim riskitegur. Tavaliselt areneb see 78-82-aastastel inimestel.
M. D.: Varem arvati, et selle põhjuseks oli ühe neurotransmitteri puudumine, hiljem - et see arenes siis paljude neurotransmitterite puudumise tõttu - selles oli süüdi konkreetne valk. Kes aju tegi, ei lihtsustanud meie ülesandeid - see on väga keeruline organ.
Ma võrdleksin Alzheimeri tõbe vähi või südame-veresoonkonna haigustega - nii nagu need on paljudest teguritest põhjustatud haigused. Neid põhjalikult tundma õppides saame riski vähendada, sümptomeid ravida ja progresseerumist edasi lükata.
Ma võrdleksin Alzheimeri tõbe vähi või südame-veresoonkonna haigustega - nii nagu need on paljudest teguritest põhjustatud haigused. Neid põhjalikult tundma õppides saame riski vähendada, sümptomeid ravida ja progresseerumist edasi lükata.
- Kas praegu on eksperimentaalseid ravimeetodeid, mis pakuvad lootust edukaks raviks?
M.D .: Muidugi. Viimase 20 aasta jooksul oleme testinud aineid, mis kutsuvad organismi tootma antikehi, et võidelda amüloidvalgu vastu. Need antikehad küll toimivad, kuid tunnetust nad ei paranda. Keha ei taasta endist efektiivsust, maksimaalselt patsiendi seisund ei halvene. Siit järeldus, et seda tüüpi ravimeid tuleks anda eakatele inimestele, kellel pole veel haiguse sümptomeid, et vältida amüloidvalgu kogunemist.
- See tähendab, et farmakoloogiline ennetus võib meid päästa Alzheimeri tõvest?
M.D .: See on optimistlik versioon. Pessimistlik: et amüloidvalk pole haiguse tegelik põhjus. Võrreldes seda näiteks diabeediga, on veresuhkur kõrge, kuid see ei põhjusta pimedaksjäämist. Ja Alzheimeri tõve korral: amüloidvalk on olemas, kuid see ei põhjusta dementsust. Uuringud käivad. Ravimid antakse tervislikele inimestele või haiguse varases staadiumis olevatele inimestele, et kontrollida nende toimet.
- Kas arvate, et leitakse ravim, mis selle haiguse kõrvaldab?
M. D.: Ma ei usu ühte ravimit. Siin on see nagu hüpertensiooniga, mida ravitakse paljude preparaatidega. Kuid usun, et erinevate meetodite kasutamisel saavutame paranemise.
Eksperdi sõnul on prof. Michael DavidsonAlzheimeri tõve uurimise ja dementsuse ravimiarenduse ekspert. Ta on avaldanud üle 250 töö rahvusvahelises teaduskirjanduses. Tal on professor Tel Avivi ülikoolis. Wrocławis ehitatava tervikliku eakate hoolduskeskuse Angel asutaja.
Tasub teadaAlzheimeri tõve kolm kraadi
- Kerge dementsus
Ilmnevad tähelepanuhäired ja probleemid uue teabe meeldejätmisega. Töömälu on ebaõnnestunud, st praegu sooritatud tegevusi puudutav mälu. Keskendumisraskused kahjustavad mälujälje püsivust ajus - patsient ei tea, kuhu võtmeid panna, küsib samu küsimusi, sest ei mäleta, et vastus oleks juba antud. Ilmnevad depressioon, meeleolu kõikumine, isiksushäired, keskkonnast eraldatus jne.
- Mõõdukas dementsus
Peale mäluhäirete esineb ka orientatsioonihäireid (kõigepealt võõrastes kohtades ja hiljem ka tuttavates kohtades, nt patsient ajab korruseid, kortereid segi) ja kõnet (raske leida õiget sõna või nimetada erinevaid asju). Patsient ei tunne pereliikmeid ära, on agressiivne, ärrituv või apaatne, tal on hallutsinatsioonid ja luulud, enamasti tagakiusava sisuga või abielutruudusega. See peab olema pideva hoolduse all.
- Väga arenenud dementsus
Patsient kaotab võime igapäevaseid toiminguid teha. Ta ei saa riietuda, toitu valmistada, ei saa kasutada söögiriistu jne. Ta ei oska vahet teha enda ümber olevate inimeste, kellaaja ja öö vahel. Selle siluett on ettepoole kallutatud. Tal on raske kõndida ja ta ei taha tõusta
voodist. On probleeme uriini ja väljaheidete uriinipidamatuse ning neelamishäiretega, mis põhjustavad keha kurnatust.
Aju skaneerimine
Tänu PET (positronemissioontomograafia) skannerile saame vaadata aju ja näha, kuidas näeb välja ajukooret hävitav amüloidvalk. Uuringute tulemused on üllatavad: mõnedel inimestel pole dementsust, hoolimata amüloidvalgu üsna suurest kuhjumisest. Teistes dementsus areneb vaatamata vähesele valkude kogunemisele. Pealegi näib, et juba dementsuse all kannatavate inimeste hulgas ei suurene amüloidvalgu hulk ajus haiguse progresseerumisel. Tõenäoliselt algab selle valgu kogunemine ajus palju varem kui Alzheimeri tõve esimesed sümptomid.
igakuine "Zdrowie"
