Asüstoolia: põhjused, sümptomid, ravi

Asüstool on üks mehhanismidest, mis viib ootamatu südameseiskumiseni ja on erakorraliste meetmete võtmata surmav. Tasub teada saada, mis täpselt on asüstoolia, millal see võib tekkida ja kuidas sel juhul käituda.

Sisukord

1. Assystolia: põhjused
2. Asüstoolia: sümptomid
3. Asüstoolia: ravi

Asüstoolia on elektrilise aktiivsuse puudumine südames ja see on südame äkilise seiskumise üks mehhanisme ning on seetõttu otseselt surmav seisund. Sellisel juhul on vaja CPR-i kohe alustada ja kutsuda spetsialisti abi.

Elektrilised stiimulid, mida toodab ja juhib juhtiv süsteem, mis aktiveerib südamelihase rakud aktiivseks ja kokku tõmbuma. EKG kõver peegeldab neid nähtusi ja praegust voolu läbi südamelihase. Selle aktiivsuse puudumine, st impulsi juhtivuse pärssimine ja lihasrakkude aktiveerimine põhjustab iseloomulike lainete ja EKG registreerimise puudumist horisontaalse joone (nn isoelektrilise joone) kujul, see on asüstoolia.

Asüstoolia on märk südameseiskusest, kontraktsioonide lakkamisest ja vere pumpamisest. Vereringe puudumine põhjustab kõigi keharakkude, eriti kesknärvisüsteemi hüpoksia, mis surevad kõige kiiremini, mis viib keha surmani.

Tasub meeles pidada, et EKG horisontaaljoone iga kirje pole asüstoolia, juhtub, et tehniliste probleemide, elektroodi vale rakendamise tõttu on südame elektrilist aktiivsust võimatu registreerida. Sellistel juhtudel on südamefunktsioon normaalne, on vaja korralikult fikseerida EKG juhtmed, seada seadme parameetrid ja uuesti testida. Muidugi määrab patsiendi seisund EKG protokolli tõlgendamise.

Assystolia: põhjused

Paljud nende käigus kulgevad haigused võivad asüstoolia mehhanismis põhjustada südameseiskuse. Need on nii äkilised, ägedad kui ka kroonilised haigused, mis lõppstaadiumis põhjustavad patsiendi surma (nt vähk). Kõige tavalisemad põhjused on:

• hüpoksia - liiga vähe hapnikku veres
• hüpovoleemia - liiga väike veremaht veresoontes
• rasked vigastused, tavaliselt mitu elundit
• südametamponaad, mis on südant ümbritsevas kotis vedel, mis takistab südame avanemist ja täitumist
• kopsuemboolia
• müokardiinfarkt
• atsidoos - vere pH langus
• elektrolüütide häired - eriti kaalium ja naatrium
• hüpotermia, see tähendab kehatemperatuuri langus
• mürgitus
• hüpoglükeemia, mis on veresuhkru langus
• hingamise seiskumine uppumise, lämbumise tõttu

Asüstoolia: sümptomid

Asüstoolia avaldub täpselt nagu iga rütm, mis põhjustab äkilise südameseiskuse - teadvusekaotus, sageli krampidega, patsient ei reageeri, ei hinga. Sellisel juhul on vaja viivitamatult abi kutsuda ja elustada. Lisaks on sümptomid järgmised:

• pole käegakatsutavat südamelööki
• sinine nahk
• tuvastamatu vererõhk

Enne südameseiskust ilmnenud vaevused (nt valu rinnus, tugev õhupuudus) võivad aidata tuvastada selle seisundi põhjust ja aidata teil tõhusamalt.

Asüstoolia: ravi

Asüstooli määramine on võimalik ainult EKG abil. Asüstooliast rääkides on see alati seotud südameseiskuse, teadvusekaotuse ja südametegevuse puudumisega. Sellisel juhul on vaja kohe kutsuda kiirabi ja alustada kardiopulmonaarset elustamist rindkere kompressioonide ja päästetõmmetega 30: 2 skeemis.

See on nn põhiline elutoetus, mis võimaldab sageli säilitada elutähtsaid funktsioone kuni spetsialisti abi saabumiseni. Kui meeskond saabub, võtavad nad selle üle, teevad ravimite edasiandmise ja seadmetega kõrgendatud elutoetust. Selle aja jooksul püüab päästemeeskond tuvastada asüstoolia põhjust ja seda ravida ning pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist viiakse see haiglasse.

Asüstooli korral ei toimu defibrillatsiooni. Paraku on elustamine sageli ebaefektiivne ja patsient on surmav.

Samuti juhtub, et südameseiskumise episood on lühike - see kestab paar sekundit ja selle töö taastub spontaanselt, selliseid nähtusi kirjeldatakse näiteks Holteri EKG-s, st südame löögisageduse pikaajalisel jälgimisel. Südametöös nimetatakse seda õigesti kui pause, kuid mõned inimesed nimetavad neid nähtusi ajutiseks asüstooliaks. Kui selline katkestus südamelöögis kestab paar sekundit, võib sümptom olla näiteks minestamine, sel juhul implanteeritakse tavaliselt südamestimulaator.

Autori kohta

Kummardus. Maciej Grymuza Lõpetanud Meditsiini Ülikooli arstiteaduskonna K. Marcinkowski Poznańis. Ta lõpetas ülikooli liiga hea tulemusega. Praegu on ta kardioloogia valdkonna doktor ja doktorant. Eriti huvitab teda invasiivne kardioloogia ja siirdatavad seadmed (stimulaatorid).

Loe veel selle autori artikleid