Autovaktsiin: kui antibiootikum ebaõnnestub

Autovaktsiin on ravim, mida mõnikord kasutatakse siis, kui haigus taastub antibiootikumidega ravimata. See on aine, mis on valmistatud spetsiaalselt antud patsiendi jaoks. Kuigi see võib olla väga tõhus, ei ole see ravim ja seda saab kasutada ainult meditsiinilise või terapeutilise katse osana. Kuidas autovaktsiin töötab ja millal saab arst seda välja kirjutada?

Autovaktsiin on preparaat, mis on valmistatud kahjutute bakterite kasutamisel, mis põhjustavad antud patsiendil korduvaid infektsioone. Niisiis võetakse kõigepealt infektsioonist saadud materjal patsiendilt, seejärel valmistatakse see nii, et mikroobid tapetakse ja jälle - enamasti süstimise vormis, kuid hiljuti ka suu kaudu - viiakse organismi. Selle eesmärk on stimuleerida immuunsüsteemi ja tekitada patsiendil immuunvastus. See puudutab ainult seda konkreetset patsienti. Autovaktsiini, mida nimetatakse ka enesevaktsiiniks, ei saa teiste inimeste jaoks kasutada.

Kuidas autovaktsiin töötab

Seda tüüpi vaktsiin, nagu mis tahes muu tavapopulatsioonile mõeldud tavalise vaktsiini puhul, on mõeldud keha vastupanuvõime tugevdamiseks. Kui patsient võitleb endiselt korduvate infektsioonidega ja iga kord, kui teda ravitakse antibiootikumiga, juhtub kaks asja. Esiteks on püsivaid haigusi põhjustavad bakterid juba ravimile resistentsed ja lõpuks lakkab see töötamast. Teiseks mõjutab see ravim muid baktereid, sealhulgas need, mis on patsiendi loomulik bakteriaalne taimestik. Mingil hetkel on see täielikult steriliseeritud ja seega on patsiendi immuunsus tõsiselt kahjustatud. Autovaktsiin, mis sisaldab patogeensete bakterite neutraliseeritud vorme, stimuleerib autoimmuunsüsteemi reageerima. See sissetungijat "nähes" toodab antikehi. Ja järgmine kord, kui soovimatud bakterid kehas puhkevad, on tal vahend nende vastu võitlemiseks.

Kuidas autovaktsiini tehakse

Esiteks kogutakse materjal patsiendilt, nakkuse fookusest. Seejärel tehakse sellele mikrobioloogiline analüüs, mille käigus eraldatakse puhas bakterikultuur. Määratakse selle tüvi ja biokeemilised omadused. Hiljem mikroorganismid tapetakse fenoolilahuste, formaldehüüdi, kõrge temperatuuri, kiirguse või kõrge rõhu abil. Samal ajal tehakse antibiootikum, mille põhjal määratakse sobiv antibiootikum. Kogu protseduur võtab aega umbes 4 nädalat. Valmis autovaktsiin viiakse patsiendi kehasse subkutaanselt või suu kaudu želatiinikapslite kujul. Tuleb lisada, et ravi autovaktsiiniga ei ole iseseisev ravivorm, see viiakse läbi samaaegselt näiteks suunatud antibiootikumraviga.

Millistel juhtudel võib arst soovitada autovaktsineerimist

Autovaktsiini kasutamise otsuse saab teha alles siis, kui kõik muud ravimeetodid on ammendatud ega anna oodatud tulemusi - nakkused korduvad pidevalt. Vaktsiin valmistatakse arsti taotlusel osana terapeutilisest katsest. Kõik osalejad peavad pärast eesmärkide ja mõjudega tutvumist olema nõus selles katses osalema. Lisaks on autovaktsiini kasutamiseks vaja saada sõltumatu eetikakomitee nõusolek.

Autovaktsiinide efektiivsus

Õigesti ja vastutustundlikult läbi viidud autovaktsiinravi on aastakümneid olnud väga tõhus. Eriti mõne konkreetse haiguse korral:

• korduva luuüdi põletiku korral
• korduva furunkuloosi korral, kus tavaliselt esineb ühte tüüpi baktereid, nt. Staphylococcus aureus
• akne kahjustuste ravis, kus on üks tüüp Propionibacterium
• hingamisteede haiguste (tonsilliit, sinusiit) ravis
• suguelundite ja kuseteede haiguste ravis

Mitmete või isegi tosina mikroorganismi põhjustatud haiguste korral on vaktsineerimine juba praegu väga keeruline, kuid mitte võimatu. Preparaadi materjal tuleb koguda sobival viisil ja õigel ajal, näiteks enne kemoteraapia alustamist, haiguse algfaasis või - krooniliste haiguste korral - ägenemiste ajal, kui antibiootikume võetakse ilma neid tarvitamata.

Teine vajalik tingimus tõhusa autovaktsiini rakendamiseks on kvaliteetsete seadmetega sobivalt kvalifitseeritud spetsialistide meeskond. Ja sageli jätab viimane kahjuks soovida ja seetõttu on peamiselt muretsetud autovaktsiinide kasutamise tõhususe ja ohutuse pärast.

Miks on autovaktsiinid vastuolulised?

Autovaktsiini efektiivsuse määravad paljud tegurid, sh. selle koostis, mis on tingitud mikrobioloogilise diagnostika täpsusest, lisaks manustamise vormile ja ajale, samuti sobivalt valitud antibiootikum, mida kasutatakse koos autovaktsiiniga. Paljud arstid on selle ravivormi vastu, sest autovaktsiine toodetakse sageli ebatäiuslikult (labori tase, seadmete tüüp). Näiteks võivad need sisaldada lisandeid. Pealegi ei ole alati võimalik patsiendilt võetud mustusest välja valida konkreetne nakkuse põhjustanud mikroobitüvi või seda on väga raske valida. Näiteks sisekõrva põletikku põhjustavate bakterite saamiseks peaksite kuulmekile augustama.

Samuti tasub lisada, et tapetud mikroorganismide vormidel põhinev vaktsiin ei saa kunagi olema nii efektiivne kui näiteks nõrgestatud (nõrgestatud) mikroorganisme sisaldav vaktsiin juba ainuüksi seetõttu, et siin kasutatavad bakterid ei paljune organismis ega vii seega efektiivse immuunvastus.

Paljudes Euroopa Liidu riikides ja USA-s ei ole autovaktsiinide tootmine lubatud. Poolas ei hüvita neid riiklik tervisekassa (nende maksumus on umbes 300 Poola zlotti) ja autovaktsiinide võimalikest kõrvaltoimetest pole registrit. See on meditsiinilise eksperimendi vorm, mille peavad heaks kiitma kõik huvitatud isikud, st patsient või tema seaduslik eestkostja, arst ja bioeetika komisjon.