Rinnavähi ennetavad uuringud. Milliseid rinnavähi ennetavaid uuringuid tuleks teha

Rinnavähi sõeluuring võib päästa halvimast. Samuti võivad nad ära hoida rinnalangust. Tänu ennetavatele uuringutele saab rinnavähki avastada juba väga varajases staadiumis.

Rinnavähi profülaktiliste uuringute kohta on aastaid räägitud palju. Kuid ikkagi ignoreerivad paljud naised neid või ei tee neid hirmust. Rinnavähi puhul on ärevus halb nõuandja. Rinnavähi ennetavad uuringud päästavad elusid ja sageli ka rindu.

Rinnavähi profülaktilised uuringud - enesekontroll

Rindadel ilmnevad rinnavähina mitmesugused muutused: kuju ja suuruse muutused, värvuse muutused (punetus, pruunistumine), lekkimine rindadest. Sageli on seda tüüpi muutused kerged, kuid neid tuleks arstiga nõu pidada ja kontrollida. Seetõttu on hea rinda tähelepanelikult vaadata ja üks kord kuus, eelistatavalt tsükli 5. ja 9. päeva vahel, uurida neid sõrmedega põhjalikult, vajutades punktis punkti. See aitab tuvastada rindade tükke. Menopausijärgsed naised peaksid rinna enesekontrolliks määrama ühe päeva. Valdav osa sõlmedest on ka healoomulised, kuid igaüks neist tuleb hoolikalt diagnoosida.

Vähi ennetamine - kuidas peaksite end testima?

Rinnavähi profülaktiline läbivaatus - arst

Peaksime günekoloogi külastama vähemalt kord aastas. Ta viib läbi klassikalise günekoloogilise uuringu, eelistatavalt siis, kui ta teeb ka reproduktiivorganite transvaginaalset ultraheli ja kogub materjali tsütoloogia jaoks. Ja uurige kindlasti rindu. Arsti käed on kogenumad kui meil, nad uurivad sadu rindu ja võivad tunda väga kergeid tükke. Günekoloog peaks iga kord, kui külastame, korralikult läbi viima rindade uuringu.

Rinnavähk: rindade uuringud

Rindade põhilised ennetavad uuringud hõlmavad ultraheli ja mammograafiat.

• Rindade ultraheli - seda peaks regulaarselt tegema iga üle 30-aastane naine. See on nibude ultraheliuuring täiesti valutu. Te ei pea selleks valmistuma. Neid saab läbi viia ka menstruaaltsükli mis tahes päeval. Arst määrib rindu geeliga, mis hõlbustab signaalide edastamist. Seejärel uurib kaamera peaga sentimeetri haaval monitori kude. Test võimaldab tuvastada suuruse muutusi viiest millimeetrist ja eristada vähkkasvajat tavalisest tsüstist. Ultraheli ei asenda mammograafiat. Need on täiendavad uuringud.
• Mammograafia - seda peaksid tegema üks kord aastas kõik 40-aastased ja vanemad daamid. See seisneb mõlema rinna röntgenpildistamises väikese annuse röntgenikiirgusega. Kõigepealt pannakse üks ja siis teine ​​rind spetsiaalsele plaadile ja surutakse teise plaadiga. Uuring ei vaja anesteesiat. Seejärel asetatakse kontrollitav rind kergelt viltu ja röntgenikiirgusse. Sama tehakse teise rinnaga. Parim on minna mammograafiale tsükli teises pooles, st pärast ovulatsiooni. Tavapärane seade suudab tuvastada sõlme suurusega kolm millimeetrit. Digitaalsed mammograafid võimaldavad tuvastada millimeetri muutusi.

Mõlemal juhul viiakse test läbi samamoodi. Erinevus seisneb selles, et digikaamera pilt ilmub monitori ekraanile, mitte fotofilmile. Seda saab vabalt suurendada, vaadelda erinevate nurkade alt ja valitud fragmentidena. Kahtlased muudatused. See juhtub, et ultraheli või mammograafia tulemus muretseb arsti ja saadab seejärel naise täiendavatele uuringutele.

Tasub meeles pidada, et rinnavähi saavutamiseks kahe sentimeetri suuruseks kulub umbes kaheksa aastat. Süstemaatilise kontrolli, günekoloogi palpeerimise, samuti regulaarse ultraheli ja mammograafia abil on võimalik sõlme tuvastada staadiumis, kui need on väikesed ja kergemini paranevad. Mis tahes muutusi oma rindade välimuses tuleb arstile näidata. See ei pea olema vähkkasvaja, kuid parem on seda kontrollida. 80 protsenti rinnakahjustustest on kahjutud tsüstid, fibroadenoomid või papilloomid, mis ei vaja farmakoloogilist ega kirurgilist ravi.

• Peennõelbiopsia - torkab sõlme nõelaga läbimõõduga 0,6 mm. Kui seda ei saa sõrmedega tuvastada, tehakse punktsioon ultraheli või mammograafia juhendamisel. Imetud materjali, s.t nõela abil aspireeritud materjali pärast sobivat ettevalmistamist vaatab patoloog mikroskoobi all. Proovi võtmine ei tee haiget. Ärge kartke, et kahjustuse punktsioon ei põhjusta vähirakkude levikut ega sõlmes olevate pahaloomulist kasvajat. Tuumbiopsia määratakse juhul, kui peene nõela biopsia pole aidanud tuvastada rinnanäärme kahjustuse tüüpi. Protseduur on valulik ja viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Nõel, millega analüüsitav materjal võetakse, on kolm millimeetrit paks. Seejärel tehakse histopatoloogiline uuring, et kinnitada või välistada vähirakkude olemasolu ja määrata kasvaja tüüp (healoomuline või pahaloomuline).
• Mammotoomia biopsia - tehakse spetsiaalsel seadmel, mida nimetatakse mammotoomiks. See koosneb aparaadist, mis tekitab vaakumi, ja nõelast, mille läbimõõt on kolm millimeetrit ja mille külg on lõigatud läbi katsekehade, st katse materjal. Naine lamab kõhul spetsiaalsel laual, rind on fikseeritud avauses. Tänu pöörlemismehhanismile saab ühe nõela sisestamise ajal materjali koguda mitmest tuumori kohast. See on korraga umbes kaks kuupsentimeetrit koe. Enne uuringut tehakse patsiendile kohalik tuimestus. Ravi ei põhjusta sisemist verejooksu. Pärast materjali kogumist riietust ei rakendata.
• Magnetresonantstomograafia viiakse läbi selline uuring, kui muud meetodid ebaõnnestuvad või kui saadud tulemused on ebaselged ning naistel, kes on implanteerinud silikoonist inserte. Enne uuringut süstitakse kontrasti. Patsient lamab liikuval platvormil, mis on sisestatud diagnostikaseadmesse. Kõik kahjustused on monitoril nähtavad. Haiged koed neelavad kontrasti. Rindade resonantstomograafiat ei tehta südamestimulaatori, kunstklapi või muu metallproteesiga, näiteks puusaliigesega patsientidel.

Rinnavähk: operatsioon

Kui naisel avastatakse rinnavähk, peaks ta võimalikult kiiresti operatsioonile minema. Poolas, olenevalt neoplastilise haiguse staadiumist, saab operatsioone teha kolmel viisil, alates kõige säästlikumast, s.o sõlme enda ekstsisioonist, läbi veerandi rinna eemaldamise ja täieliku amputeerimise.

• Kasvaja eemaldamine (kasvaja enda eemaldamine ja patsiendi kaenlaaluste lümfisõlmede turvalisuse tagamine) viiakse läbi vähi arengu I etapis, see tähendab haiguse staadiumis, kui kasvaja ei ole suurem kui kaks sentimeetrit ega ole mõjutanud lümfisõlmi. Kasvaja eemaldatakse terve koe 4 cm varu ja kaenlaaluste lümfisõlmedega. Protseduur viiakse läbi täieliku anesteesia all. Pärast operatsiooni jääb naine haiglasse 4-5 päevaks. Kui haav on paranenud 5–7 nädalat, peab ta iga päev läbima kiiritusravi. Valgustatud on ainult opereeritud rind.
• Kvadrantektoomia (1/4 rinna- ja kaenlaaluste lümfisõlmede eemaldamine) viiakse läbi siis, kui kasvaja ei ole ületanud 1. arenguetappi, kuid ei ole selgelt eraldatud tervest rinnakoest ja on vaja kasutada nn. suurem ohutusvaru. Kirurg eemaldab veerandi rinnast, kus on tekkinud kasvaja, ja lümfisõlmed kaenla all. Protseduur viiakse läbi üldanesteesia all. Pärast operatsiooni ja haavade paranemist saab patsient tavaliselt raadio- ja mõnikord keemiaravi.
• Mastektoomia (rindade ja lümfisõlmede täielik eemaldamine) - protseduur viiakse läbi siis, kui haigus on II ja III staadiumis ning lümfisõlmi ründavad vähirakud. Üldanesteesia all toimuva operatsiooni käigus eemaldatakse piimanäärme kaenlasse ja aksillaarsõlmedesse ulatuva näärmekoe väljaulatuv osa. Seal, kus oli sõlm, on sinna kogunenud liigse lümfi (koevedelik, nn lümf) äravooluks drenaaž. Sõltuvalt kasvaja staadiumist kasutatakse pärast operatsioonijärgsete haavade paranemist tavaliselt raadio-, kemo- või hormoonravi. Otsuse, millist adjuvantravi vormi rakendada, teeb arst alati pärast praeguste vereanalüüside tulemuste analüüsimist nn kasvajamarkerite olemasolu suhtes.

Rinnavähk: adjuvantravi

Ägenemiste vastu võitlemisel on lisateraapiast palju abi. Neid kasutatakse naistel, kelle haigus oli rohkem arenenud ja vähirakke ei leitud mitte ainult rinnast, vaid ka kaenla lümfisõlmedest.

• Kiiritusravi hõlmab operatsioonijärgsete kohtade kiiritamist gammakiirte, X-footonite või elektronidega. Pärast operatsioonide konserveerimist soovitatakse naistele üha enam brahhüteraapiat, mis on kiiritusravi liik. Protseduur viiakse läbi spetsiaalses isoleeritud ruumis. Ristinäärmesse sisestatakse väljalõigatud kasvaja piirkonnas terasnõelad ja seejärel 15-20 minutiks radioaktiivne iriidium 192. Protseduur on suunatud kasvajarakkude jäänuste hävitamisele. Seansside arv sõltub haiguse staadiumist.
• Keemiaravi võtab ravimeid tsütostaatikumide rühmast. Need on vahendid, mis leiavad vähipuhangud kehas ja tapavad need. Kahjuks hävitavad nad külgnevad terved koed. See ravi on patsiendile väga mürgine, sest see vähendab peamiselt luuüdi rakkude arvu. Sellel on ka iivelduse, kurnava oksendamise ja juuste väljalangemise ebameeldivad kõrvaltoimed. Mõnikord on see siiski vajalik, kuna see vähendab haiguse taastekke riski 25–30 protsenti. Keemiaravi viiakse kõige sagedamini läbi ambulatoorselt. Üks protseduur võtab aega umbes tund ja ravi viiakse läbi mitu nädalat või isegi mitu kuud.
• Hormoonravi seisneb östrogeenide taset alandavate või antiöstrogeense toimega preparaatide manustamises. Sellist ravi kasutatakse juhul, kui vähk liigitatakse nn hormoonist sõltuvad vähid, st kui menopausijärgselt tekib naisel vähk.

Rindade rekonstrueerimine

Mastektoomitud naised loovad lootust, et neid rikutakse. Seda saab täna parandada. Eemaldatud rinna asemele implanteeritakse (rinnalihase alla) laiendaja, s.t elastne silikoonist anum. Kui haav on paranenud, süstitakse sellele soolalahust iga kahe kuni kolme päeva tagant, kuni mõlemad rinnad on ühtlased. Mõne nädala pärast asendatakse laiendaja proteesiga. Samuti on võimalik kasutada soolalahust sisaldavat Beckeri proteesi, mida pole vaja silikooniga asendada. Teine meetod on patsiendi koe siirdamine latissimus dorsi lihase või kõhu sirglihase osast. Mõne kuu pärast näib, et rind asetub õigesse kohta. Sellel puudub aga areola ja nippel. Kest saab tätoveerida. Kuid mõned kirurgid eelistavad terve rinna ala areola ja nibu alumist osa siirdada. Vanemad daamid ei otsusta rekonstrueerida. Nad eelistavad proteesi, mis sobib tasku rinnahoidjaga. Selle kuju ja kaal sarnanevad terve rinnaga. Saab kasutada ujumise ajal, kuid ainult proteesi jaoks spetsiaalse taskuga ujumistrikoodis.

Uuring, mille viis läbi prof. Jan Lubiński Pommeri Meditsiiniülikoolist näitab, et imetamine on parim ja tõhusam viis end rinnavähi eest kaitsta. Igal rinnaga toitmise kuul väheneb vähirisk (isegi naistel, kellel on rinnavähki põhjustav geen BRCA1) 10 protsenti.

Rinnavähk: vähi etapid ja prognoos

Vähi arengul on neli etappi:

• I aste - kasvaja läbimõõt on alla kahe sentimeetri. Histopatoloogiliseks uuringuks võetud proovides ei ole neoplastilisi rakke. Sellist tükki ei pea alati opereerima.
• II aste - kasvaja läbimõõt on jõudnud 2-4 cm. Testimiseks kogutud materjalis ja kaenla lümfisõlmedes on vähirakud. Operatsioon on vajalik.
• III etapp - kasvaja läbimõõt on üle nelja sentimeetri. Vähk mõjutas ka rindade nahka ja lümfisõlmi. Operatsioon on vajalik.
• IV etapp - kasvaja on väga suur. Vähirakud levivad kogu kehas, tungivad rinna või naha tervislikesse kudedesse. Kõige sagedamini on metastaase ka luudes, maksas ja kopsudes.

Haiguse edasiliikumine isegi ühe etapi võrra vähendab ravi võimalust 25 protsenti. Väga varajane vähk (I ja II staadium) on ravitav 90 protsendil juhtudest. See tähendab, et neljast viiest haigest naisest saab päästa. Seetõttu on enesekontroll ja regulaarne kontroll nii oluline. Mida väiksem on muutus, seda varasem on haiguse arenguetapp ja seega suuremad võimalused teraapia õnnestumiseks.

igakuine "Zdrowie"