Ebola: kahtlustatava või nakatunud patsiendi ravi

2014. aasta septembris läbi viidud töödokumendis kirjeldab Lille'i ülikooli haiglakeskus (CHU) Prantsusmaal protseduure, mida tuleb järgida Ebola-viirusega nakatumise kahtlustatud või kinnitatud juhtumite raviks. Ebolaviiruse nakkavuse tõttu tuleks hädaolukordades, patsiendi igapäevase ravi, tema lahkumise ja surma korral rakendada erimeetmeid.

Kahtlase täiskasvanud või lapspatsiendi ravi korraldamine

Ravi Prantsusmaal Lille'is asuvas ülikooli haiglakeskuses (CHU) arendatakse vastavalt kolmele olukorrale: erakorralise patsiendi esitlus, sünnitusabi günekoloogilise erakorralise patsiendi tutvustamine, SAMU sissepääsude reguleerimine koos koduraviga.


Esimesel juhul paigaldatakse patsient kasti või saastusest puhastamise ruumi ja pannakse kirurgiline mask. Kiirabi küsitleb patsienti üksi. Juhised on günekoloogilise sünnitusabi korral patsiendi jaoks sarnased. Erimeetmeid rakendatakse äärmise kiireloomulisuse korral.

Koduse ravi korral peab meditsiinimeeskond kasutama individuaalseid kaitsevahendeid. Patsiendi vastuvõtmine haiglasse toimub lühikest aega.

Võimalikult klassifitseeritud patsiendi hoolduse korraldamine

Lille CHU andmetel peetakse inimesi, kellel on palavik 38 ° C või rohkem, kui võimalikke juhtumeid ja kelle puhul on kindlaks tehtud, et tõenäoline oht on olemas 21 päeva jooksul enne Ebolaviiruse hemorraagilise palaviku sümptomitega või raske kliinilise vormiga.


Kaitsevarustus on vajalik patsiendile ja töötajatele. Pärast üleandmist soovitab Lille CHU kanderaamid ja kiirabi desinfitseerida ning nakkusohtlikud kliinilised jäätmed utiliseerida.

Nakkushaiguste osakonna tervishoiutöötajate riietus ja riiete vahetus

Lille ülikooli haigla soovituste kohaselt on mugav kanda profikostüümi (tuunikapüksid ja jalanõud, mis katavad kogu jala), siduda ja tõsta juukseid hästi ning vältida kõrvarõngaid.


Riiete korrastamise ja eemaldamise protseduurid tuleks läbi viia range kronoloogia kohaselt ja kahekomponentsete kaupa.

Ravi korraldamine nakkushaiguste osakonnas

Lille ülikooli haigla näpunäidete kohaselt sisaldab väljumistsoon teatud arvu seadmeid, mis hõlbustavad tervishoiutöötajate riiete vahetamist, tervishoiuteenuste prügikonteinereid ja käru, mis võimaldab paigutada haigla jaoks vajalikke elemente Patsiendi läbivaatus tema voodis.


Patsiendi puhastamiseks kasutatud WC-kindad ja ühekordsed käterätikud tuleb ära visata koos tervishoiuteenuste jäätmetega. Patsiendi toa vannituba on keelatud kasutada.

Meditsiiniliste kuvamistestide korraldamine nakkushaiguste osakonnas

Töödokumendi kohaselt peavad meditsiinilised pildiuuringud valideerima patsiendi eest vastutav peaarst ja radioloog.


Ultraheli- või radioloogiaeksamid voodis viib läbi manipulaator või radioloog koos patsiendiga, kes vastutab vastava eriala patsientide eest.

Ebola bioloogiliselt kinnitatud patsiendi ravis osalevate spetsialistide järelkontroll

Spetsialistid, kes on olnud kontaktis Ebola-viiruse kinnitatud juhtumiga, peaksid haiglas jälgima spetsiifilisi järelmeetmeid.


Patsiendi vooluga kokkupuutel (näiteks oksendamine) on vajalik riiete vahetus ja täielik dušš.


Ebola viirust kandvalt patsiendilt pärineva bioloogilise vedeliku hammustuse või väljaulatuvuse korral soovitab Lille ülikooli haigla lihtsat pesemist (puudutatud nahale) või loputamist füsioloogilise seerumiga (limaskestale). .


Samuti on vajalik kogu keha pesemine.


Igast õnnetusest tuleb teatada ja patsient peab jälgima selle temperatuuri kaks korda päevas kolme nädala jooksul.

Patsiendi hooldus skanneris või elustamisruumis

Lille ülikooli haigla alustuseks tuletab meelde põhimõtet, et ümberistumisi väljaspool kaitstud ruume tuleb piirata. Võib teha ainult patsiendi raviks hädavajalikke meditsiinilisi kuvamisteste, eelistades radioloogilisi uuringuid voodis.

Patsiendi hooldus operatsioonitoas

Ka sel juhul tuletab Lille ülikooli haigla tervishoiutöötajatele meelde, et tuleks piirata vedusid väljaspool kaitstud ruume. Olgu tegemist võimaliku või kinnitatud juhtumiga, on mobiliseeritud blokk septiline ortopeedia-traumatoloogia blokk.

Patsiendi vahetu keskkonna haldamine: biopuhastus, aluspesu, nõud ja jäätmed

Lille ülikooli haigla soovitab ühekordse kasutusega materjalide abil teha igapäevaseid bioõppeid. Patsiendi aluspesu ja nõud on mõeldud ka ühekordseks kasutamiseks.


Lille ülikooli haigla osutab, et kõiki jäätmeid tuleks käidelda tervishoiuteenuste käigus tekkivate jäätmetena ja need tuleks põletada.

Patsiendi väljumisel

Ruumi korrashoid peab toimuma samal põhimõttel nagu igapäevane biolimpio, lisades sellele pinna desinfitseerimise õhuga.


Samuti on vajalik meditsiiniseadmete desinfitseerimine.

Surnud patsiendi ravi

Lille ülikooli haiglas kirjeldatakse konkreetset protseduuri, mida surnud patsiendi suhtes kohaldatakse. See hõlmab ohutusmeetmeid nakkuste vältimiseks, eriti surnuaia tualeti puudumist, patsiendi keha kahekordset ümbrist ja hermeetilist kirstu, mis tuleb seest desinfitseerida ja pitseerida. Järgida tuleb sama protseduuri, kui patsient sureb tehnilisele platvormile üleviimise ajal.


Kiirabi poolt üleviimise ja elustamise ajal surma korral osutab Lille ülikooli haigla, et ennetusmeetmed on samad, mis patsiendi ravimisel.


Sebastian Gauert - Fotolia.com