Ülekaalulisuse kirurgiline ravi, st bariaatriline kirurgia on ravimeetod inimestele, kes kannatavad nn haiglane rasvumine. Sellise protseduuri tasuta läbimiseks peate suunama perearsti bariaatrilise kirurgi juurde. Ainult see spetsialist saab kindlaks teha, kas protseduur on vajalik, ja määrata bariaatrilise operatsiooni tüüp - kas see on sidemega, varruka gastektoomia, sapiteede-pankrease väljajätmine või mao ümbersõit.
Ülekaalulisuse kirurgiline ravi võimaldab vähendada kehakaalu, st kaalust alla võtta, nende inimeste jaoks, kelle dieedid ei too oodatud tulemusi. Rasvumisoperatsioonide risk on madal ja jätkuva kaalulanguse tõenäosus on väga suur. Kaasaegne rasvumisoperatsioon on peamiselt maooperatsioon, mille ülesanne on:
- vähendades näljatunnet
- pärast väikese koguse tahke toidu söömist saab täis
- tarbitava toidu koguse vähendamine
- mao osa väljajätmine, mis toodab aju näljasignaali saatmise eest vastutavat hormooni greliini.
Bariaatrilised operatsioonid: näidustused ja vastunäidustused
Bariaatrilised operatsioonid on sageli elupäästvad protseduurid. Seda tehakse inimestel, kelle KMI on üle 35 ja kellel on metaboolne sündroom: arteriaalne hüpertensioon, diabeet, lipiidide häired või nende ülekoormusega seotud liigesehaigused; või kui KMI on 40 ja üle selle - isegi kui patsiendil pole diagnoositud haigust, mis on rasvumise komplikatsioon. Operatsioone tehakse kuni 65-aastastele inimestele. Poolas esitatakse neid ka teismelistel.
Sõltuvused ja vaimsed häired on vastunäidustused, kuid depressiooniga inimesed võivad läbida bariaatrilise operatsiooni. Samuti ei tee ta ravimeid inimestel, kellel on tõsised hingamisteede, vereringe ja neerude haigused, mis diskvalifitseerivad nad üldanesteesiaks.
Hinnanguliselt on Poolas umbes 700 000 III astme rasvumine nõuab bariaatrilist kirurgiat.
Need ravimeetodid on klassifitseeritud kui suur operatsioon. Seetõttu peate enne nende sooritamist mõne päeva jooksul minema haiglasse, kus sisehaiguste osakonnas tehakse rida teste, mis võimaldavad teil hinnata hingamisteede ja vereringe efektiivsust. Samuti tehakse hormonaalseid teste, et rasvumine ei oleks põhjustatud hormonaalsetest häiretest, näiteks hüpotüreoidismist. Enne operatsiooni on patsient psühholoogide ja toitumisspetsialistide hoole all.
Pärast operatsiooni peaks patsient tegema koostööd dietoloogiga. Ta töötab välja endale sobiva dieedi, mis hoiab ära toitumisvaegused. Aasta pärast operatsiooni viiakse patsient tagasi haiglasse, kus internistid hindavad tema üldist seisundit. Bariaatrilised operatsioonid hüvitab riiklik tervisekassa ja nende lõpuleviimine võtab aega umbes kuus kuud.
Rasvumise kirurgilised ravimeetodid võib jagada kahte kategooriasse: toitainete imendumise vähendamine soolestikus ja tarbitava toidu hulga vähendamine. Siit saate teada, mis on bariaatrilise kirurgia erinevad tüübid.
Rasvumise kirurgiline ravi: maopall
Implantatsioon, st spetsiaalse õhupalli maos asetamine, on bariaatrilise kirurgia kaudne protseduur. Seda viiakse läbi neil patsientidel, kelle KMI on üle 60, st ülekaalulistel patsientidel, nn äärmiselt tohutu. Õhupall pannakse kindlaksmääratud ajavahemikuks, et vähendada patsiendi kehakaalu tasemeni, mis võimaldab peaoperatsiooni ohutult läbi viia. Maopall asetatakse gastroskoobi abil kohaliku tuimestuse alla. Maos sisestatakse tühi silikoonkott, mis seejärel täidetakse soolalahusega. Õhupall surub mao seinu kokku, tekitades täiskõhutunde. Nii et sööd palju vähem, kaotades kuue kuuga kuni 20 kg. Pärast seda, kui bariatrist on tähtaja määranud, eemaldatakse õhupall.
Märkus: kogu õhupalliga töötlemise ajal ja pärast selle lõppu on vaja järgida madala kalorsusega dieeti ja treenida treeneri järelevalve all. Protseduuri maksumus: umbes 8 tuhat. PLN.
Rasvumise kirurgiline ravi: mao sidumine
Operatsioon hõlmab silikoonriba asetamist maole, mis jagab selle kaheks osaks. Mao esimeses "reservuaaris" on vähe toitu, nii et tunnete end kiiresti täis, isegi pärast väikese söögikorra söömist. Bändiga saate aastaga kaotada kuni 30 kg. Kuigi maos on riba, peate järgima spetsiaalset poolvedelat dieeti. Peapaela saab igal ajal eemaldada. Operatsiooni hüvitab riiklik haigekassa. Seda saab teha ka tasu eest. Maksumus: 15-20 tuhat. PLN.
Ülekaalulisuse kirurgiline ravi: maovähendus
Maovähendus on bariaatriline operatsioon (tavaliselt tehakse laparoskoopiliselt), mis seisneb mao ülemisest osast väikese kotikese loomises, mis on otseselt ühendatud peensoole järgmise osaga. Mao ümbersõit muudab seedetrakti nii, et kiiresti täituv umbes 30 ml mahutavusega maokott piirab tarbitava toidu hulka. Lisaks segunevad mao ja kaksteistsõrmiksoole seedetrakti ensüümid toiduga ainult peensoole viimases osas, mille tulemuseks on imendunud kalorite hulga märkimisväärne vähenemine. Esimese 6-12 kuu jooksul pärast operatsiooni võib kehakaalu langus olla 65–85 protsenti. Perioperatiivsete tüsistuste üldine risk on vahemikus 7 protsenti laparoskoopiliste protseduuride korral kuni 14,5 protsenti klassikaliste operatsioonide korral. Möödaviik on lahendus peamiselt inimestele, kes kannatavad rasvumise all, kuid kelle KMI on alla 50 ja diabeet ja kes peavad võtma suuri insuliiniannuseid.
Ülekaalulisuse kirurgiline ravi: varruka gastrektoomia
See on tänapäeval kõige edukam operatsioonimeetod. See seisneb mao fragmendi eemaldamises (mahust jääb umbes 30%). Operatsiooni ajal laparoskoopi abil eemaldatakse osa maost ja ülejäänud mahutab 100-150 ml toitu. Lisaks ei taga see enam söögiisu stimuleerivat hormooni greliini. Pärast protseduuri kaotavad patsiendid aasta jooksul umbes 60 protsenti. liigne kehakaal. Pärast nn varrukas, on dieedi järgimine väga oluline - elu lõpuni võite süüa ainult killustatud ja palju väiksemaid osi kui enne ravi. Varruka gastektoomia on esimene protseduur, mis tuleb läbi viia. Kui paljude aastate pärast tekib patsiendil nn ägenemised, s.t ülekaalulisuse tõttu hakkab ta uuesti kaalus juurde võtma (umbes 20% opereeritud patsientidest), seejärel saab teha maovähenduse. Operatsiooni hüvitab riiklik haigekassa. Kui teeme seda eraviisiliselt, peame arvestama 10-15 tuhande maksumusega. PLN.
Rasvumise kirurgiline ravi: sapiteede pankrease välistamine
See on väga haruldane bariaatriline operatsioon - juhtub, et aasta jooksul ei tehta seda riigiski. Seda tüüpi operatsioon eemaldab umbes 2/3 maost ja jagab peensoole 3 osaks, millest kaks ühenduvad, moodustades kolmanda (koos moodustavad Y-kuju), esimene osa kulgeb vähendatud maost ja transpordib toitu selle kaudu, teine osa sapiteedega ja pankreas on seedemahlade tee, need ühinevad umbes 100–150 cm enne peensoole väljumist jämesoolde.Ainult sellel kolmandal 100–150 cm pikkusel venitusel toimub seedimisprotsess. Peensoole voolu muutmine vähendab toitainete imendumist (imendumist) ja mao vähendamine vähendab tarbitava toidu hulka. Need kaks mõju koos põhjustavad kehakaalu langust. Vähenenud imendumise tõttu peaksid patsiendid aeg-ajalt tegema vereanalüüse ja võtma kogu elu jooksul pärast operatsiooni vitamiine. Sapipõie pankrease väljajätmine tehakse mõnikord kolmanda operatsioonina juhul, kui varruka resektsioon ja maovähendus on ebaõnnestunud. Kahjuks on seda tüüpi operatsioon täis komplikatsioone.
Bariaatriline kirurgia ravib diabeeti
Bariaatrilist kirurgiat kasutatakse ka diabeedi raviks. Seetõttu nimetatakse bariaatrilist kirurgiat üha sagedamini metaboolseks kirurgiaks. Diabeedi ravis kasutatakse kahte tüüpi operatsioone - eelmainitud mao möödaviik ja nn biliopakrease ümbersuunamine. Need on protseduurid, mille korral seedetrakti anatoomiat muudetakse nii, et toidusisaldus ei läbiks kaksteistsõrmiksoole ja tühimiku fragmenti. Lisaks suures koguses toidu tarbimise vähendamisele ja toiduportsjonide imendumise vähendamisele (mõlemad mehhanismid vähendavad tarbitavate kalorite hulka), muudab seedetrakti anatoomia muutmine ka erinevate seedetrakti hormoonide aktiivsust, millel on kasulik mõju glükoosi ainevahetusele ja lipiidide ainevahetusele. Tänu nendele toimingutele väheneb püsivalt glükoositase ja koe vajadus insuliini järele. Diabeedi areng on seetõttu pidurdunud.
Manseti gastrektoomia
Ülekaalulisuse kirurgiline raviArendame oma veebisaiti reklaame kuvades.
Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.
Keelake AdBlock ja värskendage lehte.
TähtisPoradnikzdrowie.pl toetab rasvumise all kannatavate inimeste ohutut ravi ja inimväärset elu.
See artikkel ei sisalda sisu, mis diskrimineeriks või häbimärgistaks ülekaalulisi inimesi.
---makulopatia-cukrzycowa.jpg)
