Hemolüütiline haigus koos seroloogilise konfliktiga - sümptomid ja ravi

Hemolüütiline haigus on seroloogilise konflikti komplikatsioon. Esimene seroloogilisest konfliktist väljas olev laps on tavaliselt ohutu, kuid järgmisel on tõsiste probleemide oht - vastsündinu hemolüütiline haigus. Seetõttu peaks igaüks, kes soovib last saada, vererühma ja Rh-faktori määramiseks teha lihtsa testi. Kui naine on Rh- ja tema partner Rh +, peab rasedus olema spetsiaalse järelevalve all.

Hemolüütiline haigus on seotud seroloogilise konfliktiga. Viimasest võib rääkida siis, kui ema on Rh- ja isa Rh + ning laps pärib temalt verd. Rh-negatiivse naise vererakud võivad seejärel vabaneda Rh-negatiivse naise vereringesse. Ema immuunsüsteem protestib siis: ta peab loote vererakke "võõrasteks" (nagu bakterid, mis sisenevad kehasse väljastpoolt) ja kohtleb neid sissetungijana. Hakatakse tootma antikehi, mis hävitavad lapse vererakud.

Õnneks ei teki seda probleemi tõenäoliselt esimesel rasedusel. Miks? Kuna ema ja lapse vere segamine ja seega antikehade tootmine on võimalik ainult sünnituse ajal, kui platsenta eraldub emaka seinast.

Hemolüütiline haigus - põhjused

Esimene konfliktist sündinud laps on tavaliselt ohutu. Kuid kui naine uuesti rasestub (ja laps pärib ka oma isalt Rh +), aktiveeruvad tema kehas toodetud antikehad. Nad rändavad platsenta kaudu loote vereringesse ja kahjustavad selle punaseid vereliblesid - vastsündinu hemolüütiline haigus.

Kergematel juhtudel põhjustab vastsündinu hemolüütiline haigus kerget aneemiat ja raskematel juhtudel - isegi lapse surma emakas või rasket sünnitusjärgset kollatõbe koos maksa ja põrna suurenemisega.

Kui antikehade sisaldus ohustab last, võib verd nabanööri kaudu üle kanda juba emakas. Kuid nn vere asendamine nabanööri kaudu kohe pärast sündi. Selline olukord tekib siis, kui vastsündinu bilirubiini tase ületab 150 mg liitri vere kohta.

Loe ka: Kontrolli, milline veregrupp võib teie lapsel olla. Raseduse ultraheli: kõige olulisemad küsimused raseduse ultraheli kohta. APGAR SCALE - uuring vastsündinu seisundi hindamiseks

Hemolüütiline haigus - sümptomid

Aneemiaga hemolüütiline haigus

Hemolüütilise haiguse kõige kergemas vormis hävitatakse lapse vererakud, mille tulemuseks on aneemia. Samuti võib sellel olla suurenenud maks ja põrn. Siis ei ohusta haigus tema elu.

Hemolüütiline haigus koos kollatõvega

Kollatõbi ilmneb esimesel päeval pärast sünnitust (füsioloogiline ei ilmne varem kui teisel elupäeval). Vereanalüüsid näitavad, et naha kollase värvi eest vastutava pigmendi bilirubiini tase on väga kõrge. Liigselt on see lapse ajule mürgine ja seetõttu ohustab see haigusvorm tema tervist (võib põhjustada vaimseid häireid, epilepsiat, kõneprobleeme) ja isegi elu. Sellega kaasnevad sümptomid on krambid ja suurenenud lihaspinge.

Hemolüütiline haigus koos üldise loote tursega

See on haiguse kõige raskem vorm, mille käigus on häiritud lapse vereringe ja veresoonte läbilaskvus. Laevade vedelik siseneb külgnevatesse kudedesse, põhjustades eluohtliku turse tekkimist.

Hemolüütiline haigus - diagnoos

Esmane diagnostika viiakse läbi iga raseduse alguses. Seejärel määrab arst testi ema veregrupi ja antikehade tiitri määramiseks.

Hemolüütilise haiguse diagnoosimise teine etapp on loote morfoloogia teostamine. Lisaks hinnatakse loote aju arteri verevoolu maksimaalse kiiruse parameetrit.

Diagnostika kolmas ja viimane etapp on lapse biokeemilised ja seroloogilised testid, mis viiakse läbi pärast tema sündi.

Hemolüütiline haigus - ravi

Raseduse ajal võib arst otsustada emakasisese vere ülekandmise, mis ei ole ema antikehade suhtes tundlik. Kuid pärast sünnitust kasutatakse bilirubiini taseme vähendamiseks fototeraapiat. Rasketel juhtudel on vajalik nabanööri asendamine vereülekandega kohe pärast sündi.

Kuidas seroloogilist konflikti ära hoida?

Kui rasedal naisel on Rh-veri, peaks lisaks tavapärasele kontrollile tegema vereanalüüse ka seerumi antikehade suhtes. Seroloogiliste konfliktide vältimiseks manustatakse Rh-verega naisele spetsiaalset immunoglobuliini (anti-D) 72 tunni jooksul pärast iga sünnitust (või raseduse katkemist), mis blokeerib antikehade tootmise. Tänu sellele on järgmine laps ema kõhus ohutu.