Kas kiirsöögisõltuvus on tõsi või müüt? Filmi "Magus lõks" autor Robert Lustig vaatleb lähemalt surematut rämpstoidukomplekti - hamburgerit, friikartuleid ja magusat gaseeritud koolajooki. Millised koostisosad on kõige sõltuvust tekitavad: kas suhkur, sool, rasv või kofeiin?
Inimestel võrreldakse toidusõltuvuse sümptomeid sageli sõltuvuse diagnoosimise kriteeriumidega. Selle lähenemisviisiga on aga probleem. Nimelt nihutab see tähelepanu toidu enda potentsiaalselt sõltuvust tekitavatelt omadustelt eemale ja keskendub sõltuvusest mõjutatud indiviidile. Meie seevastu eelistame keskenduda toidu enda sõltuvuspotentsiaalile, pannes selle hulka muid toksilisi stimulante. Alkohol on kiirtoidule kõige lähemal olev aine mitmel põhjusel, seda ka selle biokeemia tõttu.
Kiirtoit sisaldab palju kaloreid, palju suhkrut, rasva, soola ja kofeiini. See on kõrge energiakontsentratsiooniga töödeldud toit. Veelgi enam, see on mõeldud tugevalt mõjutama meie maitsemeeli. Suurem osa kiudainetest, vitamiinidest ja mineraalidest, mis algselt olid toortoidus, eraldati töötlemise käigus. Maitse parandamiseks on lisatud suhkrut, soola ja muid parandajaid. Lõpptoode pakitakse käepärasesse pakendisse ja müüakse nii, et kliendil oleks sellele parim juurdepääs. Millised siin loetletud koostisosadest tekitavad sõltuvust? Või toovad kõik need kokku sellise efekti? Maailma suurima burgeriketi McDonald's restoranide turuosa analüüs näitab, et Big Mac ja friikartulid on klientide seas kõige populaarsemad. Kampaaniahindadega müüdavad komplektid (need on koos odavamad) moodustavad 70 protsenti McDonald's, Wendy's ja Burger King kettide käibest. Kõige populaarsem surematu komplekt on Big Mac, keskmised friikartulid, keskmine jook - kokku umbes 1130 kilokalorit kümmekonna zloti eest.
Kuid me räägime sõltuvusest. Nii et tellime laiendatud komplekti. Heidame pilgu tüüpilise kiirtoidutoidu toitumisalastele andmetele, mis koosnevad Big Macist, suurtest friikartulitest ja suurest koolast (peaaegu liiter) Suhkruprotsentide RDA ei sisaldu, kuna selliseid soovitusi pole. Mõelge, et 50 protsenti ameeriklastest sööb seda või sarnast sööki vähemalt kord nädalas.
sool
Näidiskomplekt sisaldab 1380 milligrammi naatriumi (soolakomponent).2005. aastal avaldatud ameeriklaste toitumisjuhistes on "tarbimise ülempiiriks" määratud 2300 milligrammi naatriumi päevas, seega on selle söögikorra päevane tarbimine 54 protsenti. Erinevad kõrgelt töödeldud toidud annavad keskmisele ameeriklasele 3400 milligrammi naatriumi päevas. Sool on üks meetod, mille abil saab toiduainetööstus toitu säilitada ja pikendada selle säilivusaega. Nii et sool ja kalorid käivad peaaegu alati käsikäes (võtame näiteks kartulikrõpsud). Kuid kas see tekitab sõltuvust? Andmed, mis kinnitavad soola sõltuvust tekitavaid omadusi, pärinevad praegustest loomamudeli uuringutest. Rottidega tehtud uuringutes leiti, et dopamiin vabaneb vastusena selle manustamisele ja opioidide täiendav manustamine suurendab nõudlust selle järele. Inimeste jaoks on soola tarbimist traditsiooniliselt vaadeldud pigem õpitud eelistuste kui sõltuvuse järgi. Inimese soolase toidu maitse kujuneb välja väga varajases eluetapis. Nelja kuni kuue kuu vanustel imikutel tekib soola maitse, lähtudes ema piima, asenduspiima moodustamiseks kasutatava vee ja teiste toidus sisalduvate toitude naatriumisisaldusest. Muidugi võivad inimesed otsustada muuta söödava soola kogust. Näiteks võivad patsiendid, kes ihkavad neerupealiste haiguse tõttu soola, õigete ravimite kasutamisel vähendada soola tarbimist. Pealegi, kuna soola maitse on õpitud, saab seda õppida. Hüpertensiooniga täiskasvanutel võtab uute toitumisharjumuste (vähem soola tarbimist) väljatöötamine 12 nädalat. Seega ei vasta sool sõltuvust tekitavate ainete määratlemise kriteeriumidele.
Rasv
Kiire toidukorra kõrge rasvasisaldus on preemiaefekti tekitamiseks ülioluline. Komplekt, mida lähemalt uurime, annab 89 protsenti päevasest soovitatavast rasvakogusest, eeldades, et tarbite päevas 2000 kilokalorit. Toitumisuuringud näitavad, et liigsed rasvapõhised kalorid salvestatakse tõhusamalt kui nende süsivesikute analoog (90–95 protsenti versus 75–85 protsenti). Seetõttu on rasvade tarbimist alati kaalutõusu peamiseks mõjutajaks peetud. Loomad, kellele on perioodiliselt ligipääs puhtale rasvale, hakkavad seda metsistuma. Toidu tüüp ei oma tähtsust, mis viitab sellele, et just kiirtoidu rasvasisaldus põhjustab liigset söömist. Kuid rottidega tehtud uuringud ei näidanud muid sõltuvust tekitavate ainete omadusi - näiteks tolerantsust või võõrutussündroomi. Kuid pidage meeles, et ka "rasvased toidud" on peaaegu alati täis tärklist (pitsa) või suhkrut (küpsiseid). Tegelikult suurendab suhkru lisamine rasvase toidu meeldimist ka tervisliku kehakaaluga inimeste seas. See tähendab, et kombinatsioonil "palju suhkrut + palju rasva" on rohkem sõltuvust tekitavaid omadusi kui lihtsalt palju rasva.
Kofeiin
Gaseeritud jook on iga kiirtoidu lahutamatu osa. Kui juua McDonald's'i komplektiga suur kruus soodat, tarbite umbes 58 milligrammi kofeiini. Mittealkohoolsete jookide tootjad kasutavad seda alkaloidi oma toodetes, nimetades seda maitselisandiks, kuid ainult 8 protsenti tavalistest soodajoodikutest suudab testida kofeiiniga ja kofeiinivaba koola erinevust11. Nii et kõige tõenäolisemalt on kofeiini lisamine mõeldud üldise rahulolu (kvaliteedi, mis muudab toote ainulaadseks) suurendamiseks juba väga tasuva (magusa) joogi tarbimisega. Kofeiini on pikka aega tunnistatud sõltuvust tekitavaks aineks - see vastab kõigile DSM-IV-TR-is sätestatud seitsmele füüsilise ja vaimse sõltuvuse kriteeriumile. (...)
Kuni 30 protsenti kofeiini tarbivatest inimestest vastab sõltlase kriteeriumidele. Peavalud (tingitud aju suurenenud verevoolu kiirusest), väsimus, jõudluse langus ülesannete täitmisel on kõik kohvi ärajätmise sümptomid. Pealegi suurendab perioodilise kofeiinitarbimise suurendamine selle aine taluvust. Kui lapsed saavad oma päevase kofeiiniannuse sooda ja šokolaadi kujul, siis täiskasvanute jaoks on kõige tavalisem kohv ja tee. Tass kohvi (umbes 230 milliliitrit) sisaldab 95–200 milligrammi kofeiini, sõltuvalt sellest, kuidas te seda valmistate. Varalahkunud koomik ja ühiskonnakriitik George Carlin kirjeldas kohvi kui "Kaukaasia kokat". Selgub, et vähesed kliendid tellivad praegu ketirestoranides tavapärast, traditsiooniliselt valmistatud kohvi. Starbucksi klientide statistika näitab, et enamik tellib maitsestatud jooke. "Grande" (eriti suur) mocha frappucchino (ilma vahukooreta), mis ei kuulu bestsellerite nimekirja, on tühiasi 260 kilokalorit ja 53 grammi suhkrut. Niisiis on kohvis ja soodades sisalduv kofeiin toidusõltuvuse lahutamatu osa.
Suhkur
Ehkki kinnitamata teadete arv, mis viitavad suhkru sõltuvust tekitavale mõjule inimesele, mitmekordistub, pole me ikkagi päris kindlad, kas see on tõeline suhe või lihtsalt harjumus. Gaseeritud joogiga kiirtoidukomplekti joomine suurendab sellise söögikorra kogu suhkrutarbimist kümme korda. Coca-Cola mure teatab, et 42 protsenti USA-s müüdavatest jookidest on dieedijoogid (näiteks Cola Zero), kuid McDonaldsis valib 71 protsenti klientidest magustatud versioone. Pealegi olid tema 2009. aasta menüüs suhkruvabad vaid seitse toodet: friikartulid, kartulipannkoogid, vorstid, kana McNuggets (ilma kastmeta), Cola Light, must kohv ja jäätee (suhkruvaba). Gaseeritud jookide tarbimine on sõltumatult seotud rasvumisega. Lisaks joovad kiirtoitu söövad inimesed neid palju rohkem. Võimalik, et üha sagedamini esinev "gaseeritud joogisõltuvuse" nähtus tuleneb tuntud sõltuvust tekitava aine, nimelt kofeiini sisaldusest. Kõiki kriteeriume suhkru kui sõltuvust tekitava aine määratlemiseks on demonstreeritud näriliste mudeli uuringutes. Esiteks ründavad magusat ainet rotid, kellele on perioodiliselt (pärast selle välistamist) suhkrule ligipääs võimaldatud. Teiseks, pärast loomade kõrvaldamist ilmnevad nendel loomadel karskuse sündroomile iseloomulikud sümptomid (hõõguvad hambad, külmavärinad, krambid, rahutus). Kolmandaks, pärast kahenädalast karskust tarbisid loomad, kellele suhkrut anti, seda palju rohkem - seega on iha ja iha kriteeriumid täidetud. (...) Dopamiini taseme tõus säilitab tungi üle süüa ja liigne tarbimine suureneb aja jooksul proportsionaalselt tolerantsusega. Lõpuks demonstreeriti rist-sensibiliseerimist ka suhkrust sõltuvatel rottidel, kes läksid kergesti üle alkoholile või amfetamiinile. Niisiis võime nende andmete põhjal järeldada, et suhkur tekitab sõltuvust ja sooda on kaks korda suurem sõltuvus. (...)
Rõõm versus õnn
Võib-olla olete kuulnud rahvusliku kogurahu indeksist - mõõdikust, mis mõõdab elukvaliteeti või sotsiaalset arengut rohkem kui psühholoogiliselt kui sisemajanduse koguprodukti (SKP) majandusindeks. Kindlasti pole Ameerika liiga õnnelik riik. Kui meil on maailma suurim SKP, siis õnneindeks on 44 protsenti. Muidugi on meie riiklik töönarkomaania (arenenud riikide inimeste seas on puhkuse võtmisel ameeriklased viimasel kohal) ja hiljutine majanduskriis on aidanud kaasa riiklikule õnnetundele. Kuid kas see ebaõnn võib olla seotud ka söömisega? Kõik märgid näitavad, et rasvunud inimesed pole õnnelikud. Küsimus on selles, kas see ebaõnn on rasvumise põhjus või tulemus. Selles etapis ei saa me seda üheselt väita - üsna tõenäoliselt mõlemad. Kuidas see töötab?
Õnn ei ole ainult esteetiline seisund. See on ka biokeemiline seisund, mida vahendab neurotransmitter serotoniin. Serotoniini hüpotees eeldab, et selle ühendi defitsiit ajus põhjustab ägedaid kliinilisi depressiivseid seisundeid, seetõttu kasutatakse terapeutiliste ainetena (prozac, Wellbutrin) selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI), mis selle taset tõstavad. Üks viis serotoniini sünteesi suurendamiseks ajus on rohke süsivesikute söömine. Ma arvan, et näete, kus probleem on. Kui teie serotoniinitase on liiga madal, soovite seda iga hinna eest tõsta. Rohke süsivesikute, eriti suhkru söömine on alguses vähemalt kaks korda kasulikum: see hõlbustab serotoniini transporti ja lühikese aja jooksul on rõõm õnne asendada. Kuid kui D2 retseptorid pole tasakaalus, tuleb sama efekti saavutamiseks tarnida rohkem suhkrut. Insuliiniresistentsus põhjustab leptiiniresistentsust ja aju tunneb ära näljaohu, sundides meid sööma nõiaringi, et püsiva ebaõnne valguses tekitada vähemalt hetk naudingut. Igaüks meist võib sattuda sellisesse nõiaringi. Lihtsalt asendage väikesed õnnetused natuke nalja ja voilàga! Sõltuvus nagu näha.
Kas kiirtoit tekitab sõltuvust?
Selles teoorias on üks ilmne viga ja ma olen kindel, et olete selle üle imestanud sellest ajast, kui te seda peatükki lugema hakkasite. Kas keegi saab tõesti kiirtoidust sõltuvusse? Kõik söövad USA-s neid, kuid mitte kõik pole sõltuvuses. Narkootikumide puhul on krooniline tarvitamine peaaegu sada protsenti sõltuvuse tee (...), kuid kas kiirtoit sobib sellesse mustrisse? On palju inimesi, kes on harjunud seda sööma, kuid kes suudavad otsuse langetades lõpetada. Kas on olemas rühm inimesi, kellel on kalduvus sõltuvusele ja kes on oma ergutajaks valinud toidu? See seletaks, miks suitsetamisest loobunud inimesed rohkem sööma hakkavad. Arstid uurisid toidusõltuvuse mõistet. Narkootikumide kuritarvitamise riikliku instituudi (NIDA) direktor Nora Volkow kuulub toidusõltuvuse teooriat toetavasse rühma. Kuid mitte kõik ei nõustu väitega, et rasvumine ja sõltuvus on omavahel seotud. Näiteks vaidlustas grupp Briti teadlasi 2012. aastal ülekaalulisuse-sõltuvuse mudeli, väites, et kõik rasvunud inimesed ei tekita sõltuvust, et neurokujutised näitavad kõigis vähenenud arvu dopamiiniretseptoreid ja rotid ei ole inimesed (kuigi loomulikult on mõned inimesed rotid) . Kui järgime seda mõttekäiku, pole kõik alkoholi tarvitajad alkohoolikud, kuid teame, et mõned inimesed jäävad alkoholist sõltuvusse.
Mis saab siis sinu lause? (...) Kas kiirtoit tekitab sõltuvust või on see lihtsalt harjumus? Pärast 15 aastat rasvunud laste ravimist võin kategooriliselt öelda, et paljud inimesed lihtsalt ei saa harjumusest üle. See võimetus ilmneb veelgi laste puhul, võib-olla seetõttu, et nad on sellise toidu peal üles kasvanud ja nende aju on stiimulitele vastuvõtlikum. Siin on mõned punktid, mis peaksid toimima hoiatusena, söögisõltuvuse puhul põle peas punane tuli. Kui tihti sööte kiirtoitu (pidevalt või perioodiliselt)? Kellega sa käid sellistes restoranides (koos perega või üksi)? Mida te tellite? Kui vana sa oled? Ja - mis peamine - kas tellite söögikorda sooda? Olen teile näidanud andmeid, mis näitavad, et rasv ja sool muudavad söögikorra atraktiivsemaks, kuid suhkur ja kofeiin on tõeline lõks. Selle raamatu juurde tuleme ikka ja jälle tagasi, sest just selles peitub probleem.
Dr Robert Lustig analüüsib raamatus "Magus lõks. Kuidas võita suhkruga, töödeldud toidud, rasvumine ja haigused" (kirjastus Galaktyka, Łódź 2015) ülekaalulise pandeemia põhjuseid, mis pühib maailma murettekitava kiirusega. Lustig lükkab ümber teesi, et ülekaalulisuse eest vastutavad rasvunud inimesed ise - see on pigem meie keskkonna ja keha biokeemia mittevastavus. Raamatu esmaesitlus 20. mail 2015 - Poradnikzdrowie.pl võttis selle sündmuse eestkoste. Me soovitame!
Robert Lustig - rahvusvaheliselt tunnustatud laste endokrinoloogia spetsialist San Francisco California ülikoolist. Ta on viimased 16 aastat veetnud laste rasvumist ja uurinud suhkru mõju kesknärvisüsteemile, ainevahetusele ja haiguste arengule.
"Dr Robert Lustig on arst ja teadlane, kellel on ülekaalulisuse pandeemia tagajärgedega võitlemise sotsiaalne missioon. Tema arvates ei ole see nähtus isiklik probleem inimestele, kes söövad liiga palju ja liiguvad liiga vähe. Autor pöördub raamatu poole kõigi rasvumise all kannatavate inimeste poole ja arstid, kes ei tea, kuidas neid aidata, kuid tegelikult peaksid kõik seda lugema - "Ameerika dieedist" saab "ülemaailmne tööstuslik dieet". Ülekaalulisus on meditsiinis üks raskemaid probleeme, sest see ühendab füüsikat, biokeemiat, endokrinoloogiat, neuroloogiat, psühholoogia, sotsioloogia ja keskkonnatervis. Lustig suutis probleemi siiski esitada teaduslikust vaatenurgast, kuid huvitaval ja ligipääsetaval kujul. "
prof. Iwona Wawer, Varssavi Meditsiiniülikool, IW
Poradnikzdrowie.pl toetab rasvumise all kannatavate inimeste ohutut ravi ja inimväärset elu.
See artikkel ei sisalda sisu, mis diskrimineeriks või häbimärgistaks ülekaalulisi inimesi.
