Nocebo efekt: mis see on? Negatiivse suhtumise mõjudest teatud teraapiavormi suhtes

Nocebo efekt on vastupidine platseebo efektile. Kuulete sellest üsna harva - kuid tõenäoliselt kindlasti liiga harva, sest nii nagu viimane võib aidata, on ka notsieboefekt kindlasti kahjulik. Lugege, mis on notseboefekt, uurige, kes seda kõige tõenäolisemalt kogeb, ja uurige, mis on notseboefekt meditsiinis.

Sisukord:

1. Nocebo efekt: mis see on?
2. Nocebo-efekt: kelles see tekib?
3. Nocebo-efekt: kust see tuleb?
4. Nocebo efekt: tähtsus meditsiinis

Nocebo-efekt on vastupidine kuulsamale platseebo-efektile. Kui viimast võib pidada soodsaks nähtuseks, toob notseboefekt juba kohutavad tagajärjed.

Nocebo efekt: mis see on?

Nocebo-efekt on olnud 1960. aastatest alates - siis, 1961. aastal, viis selle termini meditsiinikeelde Walter Kennedy. Nocebo efekti nimi pärineb ladina keelest ja tõlge tähendab "ma teen kahju".

$config[ads_text1] not found

Asjaolu, et inimeste terviseseisundi ja psüühika vahel on väga olulised seosed, on mainitud juba pikka aega - räägitakse näiteks neoplastiliste haiguste kontekstis, kus tuuakse välja, et prognoosi ei mõjuta mitte ainult haiguse raskusaste, vaid ka patsiendi usk paranemisvõimalustesse.

Selgub aga, et suure tõenäosusega just nii, nagu aitab positiivne mõtlemine, teeb negatiivne mõtlemine lihtsalt haiget. Nocebo-efekt põhineb sellel - näiteks kui inimene usub, et tema tarvitatud aine viib kõrvaltoimeteni, suureneb selliste kõrvaltoimete oht lihtsalt.

Loe ka: Kuidas sünnib pessimist? Pessimismi põhjused

Nocebo efekt ilmneb nt. seoses negatiivse suhtumisega teatavasse ravivormi, ravimi välimus, mis pole inimestele vastuvõetav, või tugev hirm antud ravimi kõrvaltoimete ilmnemise ees.

Ütlematagi selge, et notseebo näib olevat üsna intrigeeriv nähtus ja seetõttu on selle nähtuse kohta läbi viidud rohkem kui üks uuring. Näitena võib tuua eelmise sajandi 1980. aastatel õpilaste seas läbi viidud analüüsi, mille käigus teavitati uuringus osalejaid, et nad läbivad elektrivoolu kasutava teraapia, misjärel võib neil tekkida peavalu.

$config[ads_text2] not found

Pärast selle kasutamist teatasid 2 osalejat kolmest ülalnimetatud valust, kuid praktikas ei olnud ükski inimene ... vooluga kokku puutunud ja asjaolu, et mõnel neist oli peavalu, võis olla tingitud notsibi efektist.

Nocebo-efekt: kelles see tekib?

Nocebo-efekt võib tegelikult ilmneda kõigil inimestel, kes suhtuvad ravile negatiivselt või kardavad väga võimalikke kõrvaltoimeid. Praktikas on see nähtus siiski mõne inimese seas sagedasem. Märgitakse, et notseboefekt on naistel tavalisem kui meestel. Kuid siin pole oluline mitte ainult sugu - selgub, et depressioonihäirete või ärevushäiretega inimestel on suurem eelsoodumus haigusnähtude selliseks "psühholoogiliselt konditsioneeritud" esilekutsumiseks.

Huvitaval kombel mainitakse ka seda, et notseboefektiga puutuvad sagedamini kokku need inimesed, kes ... loevad hoolikalt ravimivoldikuid. Sellist käitumist tuleks kiita - on ju pärast infolehe lugemist võimalik meie jaoks vastunäidustatud ravimit mitte tarvitada. Mõned inimesed keskenduvad seejärel peamiselt antud ravimi kõrvaltoimetele ja selgub, et vähemalt mõnel neist võib tekkida notseboefekt, mis võib viia tõsiasjale, et kui nad usuvad kindlalt, et preparaat põhjustab neis kõhulahtisust või peavalu, on see tõepoolest nii.

$config[ads_text3] not found

Loe ka:

Ärevus - kust see tuleb? Ärevus ja hirm

Visualiseerimine - viis alateadvuse positiivseks mõtlemiseks ümber programmeerida

Kannatused ei õilis ja vähk ei tähenda lauset - intervjuud psühho-onkoloogiga

Nocebo-efekt: kust see tuleb?

Nii nagu me teame inimmeele toimimisest juba üsna palju, peame kahjuks teadma, et selles valdkonnas on veel palju avastamist vaja. Sama lugu on notseboefektiga - on võimatu öelda, miks usk, kas teraapia ebaõnnestumises või selles, et ravim põhjustab ebameeldivaid vaevusi, viib selleni.

Nocebo efekti põhjuste kohta on erinevaid hüpoteese, näiteks võib see olla selline, mis keskendub stressireaktsiooni stimuleerimisele kehas. Märkimisväärse murega seoses näiteks farmakoteraapiaga võib kortisooli sekretsioon kehas suureneda.

Siis, kui selle hormooni tase on märkimisväärselt tõusnud, võivad ilmneda palju erinevaid ebameeldivaid sümptomeid, mis võivad lõpuks muu hulgas ära tunda ravimi võtmise kõrvalnähuna (isegi kui see preparaat meditsiinilisest vaatepunktist ei saa kuidagi patsiendi ebamugavust tekitada).

Soovitatav artikkel:

Autogeenne koolitus Schultzi poolt ehk lõõgastus ja lõõgastus

Nocebo efekt: tähtsus meditsiinis

Nocebo-efekti mainitakse paljudes kontekstides - mainitakse näiteks, et kellegi sõimu või voodoo-maagiaga seotud surmajuhtumid on seotud selle esinemisega. Kuid kõige olulisem - kahjuks - notseboefekt näib olevat meditsiinis. Selle negatiivse varjundi üks äärmuslikest kirjeldustest on mehe kirjeldus, kes sai väga ebasoodsa diagnoosi: maksavähk nii negatiivse prognoosiga, et arstide hinnangul oli patsiendil elada vaid kümmekond päeva. Meedikute oletused antud juhul täitusid ja patsient suri lühikese aja pärast, kuid pärast tema lahkamist selgus, et tegemist oli (surmaga lõppenud) veaga, kuna mehel puudus maksavähk. Mis viis tema surmani? Ilmselt lihtsalt notseboefekt.

$config[ads_text4] not found

Kahjuks pole Nocebo meditsiinis haruldane. Tõestuseks võib siinkohal tuua penitsilliiniallergia uuringuid - isegi iga kümnes seda ravimit saanud patsient teatab sellisest probleemist. Kui aga ühes uuringus seda probleemi üksikasjalikumalt uuriti, selgus, et tegelikult polnud isegi 97% vastanutest allergilisi reaktsioone ja nad said kogeda notseeboefekti.

Kirjeldatud teema toob meedikutele kaasa palju raskusi.Võib juhtuda, et patsiendile on võimatu anda talle vajalikke ravimeid - enne uue ravimi kasutamist tuleb teda teavitada võimalikest kõrvaltoimetest ja pärast sellist teavet võib patsient uskuda nende tegelikku esinemist, nii et need ka tegelikult ilmuvad.

Patsiendile teatamine, et tema prognoos on üsna halb, võib omakorda panna teda uskuma, et nende haigus on ravimatu, mis võib kahjulikult mõjutada kõigi kasutatud ravimeetodite mõju. Mida siis teha - patsientidele üldse mitte potentsiaalsetest ohtudest rääkida? See ei ole tõenäoliselt asjakohane, nii et üldiselt on võimatu täielikult vältida notsibi efekti tekkimise võimalust. Selle sajaprotsendilise võitlusega on lihtsalt võimatu, jääb vaid pakkuda patsientidele mitmesugust teavet märkimisväärse ettevaatusega ja proovida tugevdada nende positiivset mõtlemist.

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.