Definitsioon
Kopsuarteri trombemboolia on põhjustatud kopsuarteri ummistumisest verehüübega. Hüüve fikseeritakse 9 juhul 10st enne veeniseina sügavale kõhu, vaagna või alajäsemete seina ja vere kaudu rännates peatub see kopsuarteris. Kopsuemboolia on paljude surmajuhtumite põhjustaja. Selle põhjuseks võib olla ka:
vere hüübimishäired Mõned sagedasemad põhjused:
- pikk reis lennukis või autos istudes;
- ortopeediline kirurgiline operatsioon (jäseme proteesid);
- pikaajaline immobilisatsioon;
- rasedus või sünnitus;
- punaste vereliblede kogumahu suurenemine (polütsüteemia);
- Vähk;
- südame- või hingamispuudulikkus
Sümptomid
Vereringe puudulikkus ja hingamispuudulikkus on kopsuemboolia võimalikud tagajärjed. Vastavalt nende olulisusele võivad neil olla järgmised sümptomid:
- Ärevus
- Tahhükardia;
- Kerge palavik;
- Valu rinnus, tunne on nagu torkimist või õmblemist;
- Hingamisraskused, millega võib kaasneda vere väljahingamine;
- Südameseiskus (mõnikord).
Mõnikord seostatakse jalgade venoosse tromboosi märke ja see tugevdab diagnoosikahtlust: jalad tunduvad paistes, valusad, teise jalaga võrreldes suurenenud kohaliku kuumusega. Neid märke leidub sageli vasikatel.
Diagnoosimine
Diagnoos põhineb patsiendi kirjeldatud sümptomitel. Üldine kliiniline läbivaatus pole eriti asjakohane, võib leida järgmisi märke:
- kiire pulss;
- nõrk pulss;
- kopsude auskultatsiooni kõrvalekallete puudumine;
- Süvaveenide tromboosi tunnused.
Diagnoosi kinnitamiseks võib esialgu näidata rindkere röntgenograafiat ja elektrokardiogrammi. Vereanalüüs D-dimero mõõtmisega kõrvaldab kopsuarteri trombemboolia diagnoosi normaalsete väärtuste korral. Venoosse tromboosi otsimisel tehakse sageli alajäsemete Doppleri ultraheli. Kui täheldatakse murettekitavaid märke, kinnitab kopsutomograafia või angio-skanner (veresoonte hägususega skanner) diagnoosi.
Ravi
Haiglaravi on kopsuarteri trombemboolia korral hädavajalik. See võimaldab tüsistuste vältimiseks optimaalset hindamist ja ravi piisava jälgimisega. Patsiendile antakse hapnikku. Uute hüübimiste ilmnemise ja olemasolevate hüübimiste ulatuse vältimiseks manustatakse antikoagulante. Raskematel juhtudel võib teha operatsiooni. Pärast paranemist peab patsient võtma antikoagulante mitu kuud või isegi terve elu.
Ennetamine
Kopsuemboolia vältimiseks on soovitatav:
- kõndige ja liigutage jalgu pikaajalise immobiliseerimise korral (pikad reisid lennukiga, autoga).
- Varane kõndimine pärast riskioperatsiooni;
- Kompressioonsukkide kasutamine verevoolu soodustamiseks alajäsemetel ja tromboosi ilmnemise vältimiseks;
- Ennetavate antikoagulantide manustamine riskitegurite olemasolul;
- Kõigi kardiovaskulaarsete riskifaktorite kontroll: suitsetamine, kõrge kolesteroolitase, ülekaal ja diabeedi või hüpertensiooni range kontroll.
