---rola-stenie-i-normy.jpg)
GGTP (gamma-glutamüültranspeptidaas) on üks maksahaiguste diagnoosimisel kasutatavatest ensüümidest. Mis on gamma-glutamüültranspeptidaas ja milliseid funktsioone see kehas täidab? Mida näitab GGTP suurenenud tase?
Sisukord
- GGTP: funktsioonid
- GGTP: näidustused uuringuks
- GGTP: uuringu ettevalmistamine
- GGTP: uuringu käik
- GGTP: normid ja skoori tõlgendamine
GGTP (gamma-glutamüültranspeptidaas) on ensüüm, mis esineb inimkeha paljude siseorganite rakkude rakumembraanidel.
Maks vastutab siiski peamiselt selle tootmise eest, seetõttu kasutatakse GGTP aktiivsuse määramist maksa- ja sapiteede haiguste diagnoosimisel.
Gamma-glutamüültranspeptidaasi aktiivsuse määramine venoosse vereseerumis on koos ensüümidega AspAt (aspartaataminotransferaas), ALT (alaniinaminotransferaas), ALP (leeliseline fosfataas) ja bilirubiini üldkontsentratsioon, peamine vahend maksapatoloogia diagnoosimiseks, mida arstid kasutavad.
GGTP: funktsioonid
Gamma-glutamüültranspeptidaasi ensüüm kuulub ensüümide rühma, mis vastutab peptiidsideme purustamise eest pikkades aminohapete ahelates (s.o peptiidid, valgud) ja lagundab need väiksemateks osadeks (nagu nimigi ütleb, et tegemist on peptidaasiga).
GGTP esinemist leitakse inimkeha paljude siseorganite, sealhulgas soolte, neerude, pankrease, eesnäärme ja isegi kesknärvisüsteemi rakumembraanides, kuid peamiselt maksa ja täpsemalt maksarakkude, s.o hepatotsüütide, eest vastutavad tootmine ja ensüümi sekretsioon vereringesse.
GGTP: näidustused uuringuks
GGTP aktiivsuse määramine perifeerses vereseerumis koos AST ja ALT aminotransferaaside, samuti leeliselise fosfataasi ja üldbilirubiini määramisega on maksa funktsioneerimise põhitest.
Kõik need testid tuleks tellida samaaegselt, sest üksik GGTP mõõtmine üksi ei ole piisavalt tundlik ja spetsiifiline ega võimalda arstil diagnoosi panna.
Maksatestide paneel, sealhulgas GGTP, viiakse läbi patsientidel, kelle arst kahtlustab maksa parenhüümi haigusi, alkoholisõltuvust ja sellest tulenevalt alkohoolset maksahaigust, vähki või kolestaasi, st kolestaasi, mis on tavaliselt põhjustatud sapijuhakividest.
- Maksatestid - test, mis jälgib maksa tööd
Maksa- ja sapiteede haigustega patsientide peamised sümptomid on järgmised:
- valud, mis asuvad parempoolses subkostaalses piirkonnas, mis tekivad peamiselt pärast rasvarikka söögi söömist
- silmade sklera (iirist ümbritsev valge osa), naha ja limaskestade kollakas värvimuutus
- kõhu suurenemine
- naha üldine sügelus
- tumedat värvi urineerimine ja värvunud heledad väljaheited
- kaalulangus hoolimata salendava dieedi puudumisest
- söögiisu vähenemine
- immuunsuse alandamine
- liigne väsimus
GGTP: uuringu ettevalmistamine
Gamma-glutamüültranspeptidaasi aktiivsus, nagu ka teised maksakatsed (AspAt, ALT, ALP), tuleb teha hommikul tühja kõhuga pärast minimaalset 10–12-tunnist pausi viimasest toidukorrast.
- Mis võib vereanalüüsi tulemusi võltsida?
Usaldusväärse tulemuse saamiseks peaksite testile eelneval päeval hoiduma alkoholi ja rasvarikaste toitude tarbimisest.
GGTP: uuringu käik
Gamma-glutamüültranspeptidaasi aktiivsust mõõdetakse seerumis. Pärast naha desinfitseerimist küünarliigese piirkonnas võetakse steriilse ühekordse nõelaga ulnarveenist venoosne veri.
Pärast nõela eemaldamist vajutage süstekohta steriilse marli abil vähemalt 10 minutit ja ärge tõstke ülemist jäset ülespoole, see hoiab ära näotu verevalumi.
GGTP aktiivsuse testimist saab meditsiinilaboris teha tasuta arsti saatekirja esitamisel või tasu eest. Eritellimusel tehtud uuringu maksumus kõigub umbes 9 Poola zlotti.
Tulemused peaksid olema valmis kogumiseks hiljemalt järgmisel tööpäeval.
Väärib märkimist, et talle tuleks esitada isegi ilma arsti määramata tehtud testid, mis ületavad perifeerse vereseerumi GGTP normaalse aktiivsuse ülemise piiri. Pärast patsiendi kliinilise seisundi ülevaatamist otsustab arst, kas edasine diagnoosimine on vajalik.
GGTP: normid ja skoori tõlgendamine
Iga meditsiinilabor kehtestab oma gamma-glutamüültranspeptidaasi aktiivsuse standardite vahemikud, mis võivad asutustes veidi erineda.
Sel põhjusel tuleks ensüümi taseme kontrollimiseks vereseerumis ja testitulemuste omavahel võrdlemiseks teha katsed samas laboris.
Normaalseteks GGTP väärtusteks peetakse naistel alla 35 RÜ / L ja meestel alla 40 RÜ / L.
Laboratoorsest normist kõrgem GGTP aktiivsus on inimestel, kes kannatavad:
- maksahaigused, mille hulka kuuluvad maksa parenhüümi haigused, rasvmaks, viirushepatiit, narkootikumide kuritarvitamisest põhjustatud toksiliste organite kahjustused, mürgiste seente või psühhoaktiivsete ja keemiliste ainete tarbimine ning isegi maksatsirroos
- sapiteede patoloogiad, mis põhjustavad kolestaasi või kolestaasi; Nende hulgas on intra- ja ekstrahepaatiline kolestaas - sapi väljavoolu peatumise kõige levinumad põhjused on sapikivitõbi ja sapikivitõbi, nende sees olevad tsüstid, samuti neoplastilised kasvajad, mis põhjustavad sapi väljutamist ja nende valendiku vähenemist.
- primaarne või metastaatiline kasvaja, mis paikneb maksas
- alkoholism, mis on sagedane, kontrollimatu, regulaarne alkoholi tarvitamine, mitte tingimata suurtes kogustes
- kõhunäärmehaigused, eriti äge pankreatiit ja krooniline pankreatiit
- autoimmuunhaigused, mille korral haigus mõjutab maksa, eriti primaarne skleroseeriv kolangiit (PSC)
- reumaatilised haigused nagu reumatoidartriit (RA)
- pärgarteri haigus ja seisund pärast eelmist müokardiinfarkti
- endokriinsed haigused, eriti kilpnäärme ületalitlus
- rasvumine
- diabeet
- hüperlipideemia
Siiski tasub meeles pidada, et mõnel patsiendil on hinnanguliselt umbes 10% -l GGTP aktiivsuse suurenemine isoleeritud ja selle põhjust ei leita.
GGTP aktiivsuse üksikute kõrgenenud väärtuste põhjal vereseerumis ei saa arst ühemõttelist diagnoosi panna ja haigust ära tunda, sest see ei ole spetsiifiline ja tundlik test.
Vaja on täiendavat diagnoosi, pöörates erilist tähelepanu maksahaigusele, kuna need on ebanormaalsete testitulemuste kõige levinumad põhjused. Maksahaigustega tegeleb spetsialist hepatoloog.
Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja koguda üksikasjalik intervjuu, patsienti füüsiliselt uurida, tellida põhilised biokeemilised testid ja vereanalüüsid ning laiendada laboridiagnostikat, hõlmates järgmist:
- teiste maksaensüümide (AST-aspartaataminotransferaas, ALAT-alaniinaminotransferaas, ALP-leeliseline fosfataas) aktiivsuse määramine
- bilirubiini kogus veres
- pildistamiskatsed, mis on valitud kõhuõõne ultraheliuuring (st kõhuõõne ultraheliuuring)
Lisaks on vaja välistada elanikkonnas kõige levinumate B- ja C-hepatiidi viirustega nakatumine.
Järgmisena võib arst otsustada teha spetsiaalsemaid pilditesti, mis hõlmab magnetresonantstomograafiat, kompuutertomograafiat, maksaelastograafiat või endoskoopilist diagnostikat, sõltuvalt haigusest, mida ta kõige tõenäolisemaks peab.
