Uriini kaotamine - häbiväärne naissoost probleem

Jällegi kaotasite naeru või köhimise ajal paar tilka uriini. Miljonitel naistel kogu maailmas on selline probleem. Enda piinamise asemel rääkige sellest oma arstile. Lihastreening, kerakesed või elektriline stimulatsioon on vaid mõned võimalused selle probleemi lahendamiseks.

Vastupidiselt levinud arvamusele mõjutab stressinkontinents (SUI) mitte ainult vanemaid naisi. Ligi 40 protsenti neist võitleb selle probleemiga. 35–54-aastased poola naised. Igal teisel patsiendil tekkisid sümptomid enne 30. eluaastat. Kuigi see seisund on ülimalt tülikas, muudab igapäevaelu keeruliseks, on seotud stressi ja pettumusega, on enamik naisi häbenenud sellest rääkida ja arstide külastamist edasi lükanud. Nad tunnistavad oma probleeme alles mitu aastat pärast kõige varasemate sümptomite ilmnemist, kui nad kõndimise ajal kaotavad uriini.

Süüdi nõrgad lihased

SUI on kusepõie, ureetra ja sulgurlihase ebanormaalse toimimise sümptom, mis on tingitud vaagnapõhja ja urogenitaalsete diafragma lihaste nõrgenemisest (kere põhjas olev lihaskiht, mis hoiab siseorganeid õiges asendis). Nende lihaste lõdvestumine muudab põie ja ureetra õiget asendit, mis häirib nende toimimist. Alandatud põis tekitab kusiti suhtes pigem nüri kui terava nurga, mis takistab sulgurlihase tihedat sulgemist. Seejärel aevastades, kummardudes, toidukaupu korjates, trepist üles ronides või seksuaalvahekorras olles ning äärmisel juhul ka kõndides „lasevad klapid lahti“. Mõnikord ilmuvad hoiatussignaalid varem, nt sagedased väikesed uriinikogused, põiele avalduv rõhk, täieliku põie tunne kohe pärast tualetist lahkumist. Kuid sageli on haiguse esimene sümptom lahti laskmine. See on tohutu probleem, sest naine tunneb, et kaotab uriini ega saa seda kontrollida. Haigus mõjutab sageli noori emasid ja on lihaste ja sidemete venitamise või kahjustamise tagajärg sünnituse ajal. Tavaliselt ignoreerivad naised vaevusi, lootes, et see kaob iseenesest. Ja see muudab ravi ainult keerulisemaks.
SUI esineb naistel sageli menopausi ajal - siis laseb lahti lasta suguhormoonide taseme langus, millel on tohutu mõju lihastoonuse seisundile. Hormonaalsed muutused naise kehas sel perioodil põhjustavad lihaste ja sidemete verevarustuse ning kontraktiilsuse halvenemist. Suguelund langeb, emakas ja ureetra tõmbuvad kokku, nii et see hakkab tühjendama nagu purustatud tihendiga segisti. Haigus mõjutab rasvunud naisi, füüsiliselt rasket tööd, spordi harrastamist ja istuvat eluviisi. Seda soosivad kroonilised kuseteede infektsioonid, diabeet ja kõhukinnisus. SUI võib olla günekoloogiliste ja uroloogiliste operatsioonide ning neuroloogiliste haiguste tagajärg.

Mitte ainult uriini analüüs

Häirivate sümptomite korral pöörduge viivitamatult günekoloogi või uroloogi poole (vajalik on saatekiri uroloogile). Spetsialist soovib üksikasjalikult teada saada sümptomeid, küsida sünnituste, operatsioonide ja üldise tervise kohta. Põhieksamiks on üldine uriinianalüüs. Kui põiest leitakse baktereid, peate tegema uriinikultuuri testi ja ravima nakkust (kuseteede infektsioon süvendab SUI sümptomeid). Arst võib soovitada kõhuõõne ultraheli, et hinnata põie uriini jääke pärast selle tühjendamist, kuid kõige olulisem on kuseteede funktsionaalne test, nn. urodünaamiline. Kateetri abil täidetakse põis destilleeritud veega ja seejärel registreeritakse selle töö: mõõdetakse rõhku, hinnatakse sulgurlihase tööd ning tühjendamise ajal välja voolava vee kogust ja kiirust. Kontrollitakse tupe ja pärasoole lihaste tööd. Saate mõõta ureetra pikkust ja selle survet.

Liikumisest operatsioonini

Ravimeetod sõltub põhjusest ja vaevuse astmest, mis on määratletud skaalal 0 kuni III. Meetodid valitakse individuaalselt, kombineerides ravimeetodeid ja muutes neid, kui tervis paraneb.

Lihastreening. Mida vähem haigus on arenenud (I või II aste), seda paremad tulemused saavutatakse harjutustega vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks. Arst või terapeut õpetab teile, kuidas neid teha. Kui treenite kogu päeva jooksul regulaarselt (15–30 minutit päevas), aitavad need probleemi kontrolli alla saada. Pärast enesetunde paranemist (umbes 6 kuu pärast) jätkake treenimist, et hoida oma lihaseid heas vormis. Harjutused seisnevad nn Kegeli lihased häbemeliiduse ja kookosluude vahel, mis hoiavad põie paigal ja võimaldavad sellel korralikult töötada. Harjutada saab kõikjal, nt tööl, trammis, liiklusummikus seistes, isegi tualetis.

• Seistes proovige oma tuharat kinni hoida, justkui hoiaksite nende vahel paberilehte.
• Istudes pingutage päraku ümbruse lihaseid tihedalt.
• Peatage tualetis mõneks sekundiks uriinivool, surudes lihaseid kokku.

Teine treening on spetsiaalse raskuse sisestamine tuppe. Pool tundi tuleb lihaseid painutada, et need välja ei kukuks. Kui see ebaõnnestub, asendatakse see suuremaga. Harjutusi korratakse seni, kuni probleem kaob. Arst võib soovitada tuppe sisestada ketta (seda saab osta apteegist), mis tupe ja põie tõstmisega hõlbustab kontrollitud urineerimist.

Gloobulid, tabletid. Kui probleem ei ole suur ja tuleneb hormonaalse tasakaalu rikkumisest, võib arst välja kirjutada hormonaalsed preparaadid kerakeste või tablettide kujul. Östrogeenide taseme tasakaalustamine veres parandab kusiti lihaste ja limaskesta seisundit, muutes selle elastsemaks ja tihedamaks, mis aitab vaevustest üle saada. Perimenopausis naistel on stress-uriinipidamatus sageli seotud üliaktiivse põiega (see võib esineda ka spontaanselt). Põis muutub ülitundlikuks närvilisuse või neuroloogiliste seisundite, näiteks selgroo diskopaatia tõttu. Isegi väike kogus uriini reageerib ootamatu tungiga, põhjustades selle kontrollimatu lekkimise. Kusepõie spasme vähendavad ravimid (antikolinergilised) aitavad. Kahjuks on need kallid (igakuise ravi maksumus on umbes 100 Poola zlotti) ja peate neid pidevalt võtma. Lisaks põhjustavad need limaskestade kuivamist, eriti suus, mis on tülikas. Kulude vähendamiseks soovitavad arstid pärast mitu kuud kestnud ravi mõnikord ravimi kasutamise lõpetada, kuni haigus taastub. Pärast seda peate tablette uuesti võtma ja siis teete uuesti pausi.

Elektriline stimulatsioon.Raviprotseduurid hõlmavad teatud keha struktuuride elektrilööki, mis põhjustavad perineumi lihaste kokkutõmbumist ja treenimist. Samuti on võimalik stimuleerida teatud närvikiude vooluga. Sõltuvalt meetodist viiakse protseduur läbi tupeelektroodi või väliste elektroodide abil. Saate osta akutoitel töötavaid elektrostimulaatoreid. Kuid vastunäidustuste tõttu ei tohi ravimeetodeid kasutada ilma arstiga nõu pidamata. Magnetvälja toimet kasutatakse ka SUI ravis. Pulseerivad väljad põhjustavad vahelduvaid kontraktsioone ja vaagnapõhjalihaste lõdvestust, stimuleerides neid tööle.

Operatsioon. Taastab reproduktiivorgani, põie ja ureetra õige asendi. Meetodi valik sõltub arstist. Vanem, kõhuõõneoperatsioon, hõlmab mähise vooderdamist. Tänapäeval on kõige sagedamini kasutatav tehnika vähem invasiivne, hõlmates mähise all oleva polüpropüleenlindi suspensiooni, mis toetab spiraali treeningu ajal ja takistab uriini läbimist. Protseduur viiakse läbi tupe läbi nimme anesteesia. See võtab umbes 30 minutit, tulete hommikul operatsioonile ja saate õhtul koju minna. Mitu nädalat peaksite vältima tõstmist, vannis suplemist või seksimist. Üle 90 protsendi naised paranevad täielikult.