Me kõik võtame valuvaigisteid. Kuid kas me teame, kuidas nad töötavad? Arstidele kättesaadavad preparaadid kuuluvad kolme rühma. Igaüks sisaldab veidi erineva toimemehhanismiga farmaatsiatooteid. Nende valik sõltub valu intensiivsusest ja olemusest.
Maailma Terviseorganisatsioon on välja töötanud diagrammi, mis kirjeldab, kuidas ja millal manustada konkreetseid valuvaigisteid ja muid valu leevendavaid ravimeid. See on valuvaigistav redel (sõnast "analgeesia" - valu leevendamine). Sellel on 3 sammu. Esimene neist sisaldab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) ja paratsetamooli, teine - nõrku opioide (tramadool, kodeiin ja dühüdrokodeiin) ja kolmandat - tugevaid opioide (nt morfiin, fentanüül, metadoon). Igaüks kasutab valu leevendamiseks abiaineid.
Kuidas toimivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid?
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad põletikukohas, mis ärritab valuretseptoreid. Need ravimid pärsivad tsüklooksügenaasi tootmist - ensüümi, mis on vajalik prostaglandiinide, kõigis kudedes ja kehavedelikes leiduvate molekulide sünteesiks.
Paratsetamool ei pärsi prostaglandiinide sünteesi, see ei toimi põletikulises fookuses, vaid kesknärvisüsteemis.
Mõned prostaglandiinid avaldavad kasulikku mõju meie kehale (reguleerivad erinevaid füsioloogilisi protsesse) ning mõned osalevad põletiku ja valu tekkes. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad mõlema kontsentratsiooni, seega ka nende kõrvaltoimeid.
Loe ka: VALU ületamine - kogu tõde ANALGESIIKI KOHTA Kas ANABLEETID TABLETID KAHJUSTAVAD? Valuvaigistite võrdlus: paratsetamool, ibuprofeen ja aspiriin - kuidas ...Kuidas opioidid toimivad?
Opioidid toimivad kesknärvisüsteemis paiknevatele opioidiretseptoritele. Need pärsivad või vähendavad valu levimist seljaaju spetsiifilistes kohtades, mida nimetatakse kontrollväravateks. Tugevad opioidid erinevad nõrkadest opioididest selle poolest, et neil pole lagede efekti. Nende ravimite analgeetiline toime suureneb annuse suurendamisel.
Kuidas abiained toimivad?
Valuravis on oluline roll ka adjuvantidel. Need on peamiselt krambivastased ravimid, mida kasutatakse epilepsia raviks, ja mõned antidepressandid. Esimesed on tõhusad, sest krambihoogudeni viivad mehhanismid aitavad kaasa ka valule. Vähendades närvisüsteemi hüperaktiivsust, vähendavad nad valu ülekannet. Neid kasutatakse peamiselt neuropaatiliste valude ravis, mida klassikalised valuvaigistid (valuvaigistid) halvasti leevendavad. Teiselt poolt pärsivad mõned antidepressandid serotoniini ja noradreanliini tagasihaarde, mis põhjustab nendes kontrollväravates blokeeritud valuärrituste resistentsuse.
TähtisNumbriline valuskaala
Valu on subjektiivne, kuid selle intensiivsust saab määrata. Seda ülesannet hõlbustab arvuline valuskaala vahemikus 0 kuni 10, kus 0 pole valu ja 10 on tugevaim valu, mida võib ette kujutada. Valu 1 kuni 3 on nõrk, saate sellega normaalselt töötada, nii et see ei vaja ravi. 4–7 valu on tugev ja üle 7 - väga tugev. Üle 3 valu tuleb ravida. Kuigi arvuline valuskaala on subjektiivne, on see väga kasulik näiteks teraapia efektiivsuse hindamiseks.
Valuravimid haavandite vastu
Börsivälistest valuvaigistitest peaksid haavandid esmajoones aspiriini vältima. See sisaldab atsetüülsalitsüülhapet, mis ärritab magu ja põletikuvastase ravimina pärsib prostaglandiinide, sealhulgas mao kaitsva lima sekretsiooni eest vastutavate, sünteesi. Sel põhjusel ei tohiks haavandid MSPVA-sid üldse tarvitada, kuigi mitte kõik neist pole maole nii kahjulikud kui aspiriin. Nende jaoks on ideaalsed paratsetamoolipreparaadid, mis ei pärsi prostaglandiinide sünteesi ja seetõttu ei mõjuta lima tootmist.
Pseudoefedriin ei sobi kõigile
Pseudoefedriin ei ole valuvaigisti. See ahendab limaskesta veresooni. See vähendab turset, ülekoormust ja lima sekretsiooni. Seetõttu on see sageli põletikuvastaste, analgeetiliste ja palavikuvastaste omadustega kombineeritud ravimite komponent. Pseudoefedriini toime ei ole limaskestale kahjulik, kui võtate seda sisaldavaid ravimeid juhuslikult ja lühikese aja jooksul. Selle pikem kasutamine põhjustab limaskesta isheemiat. Ärge kasutage pseudoefedriini toidulisandeid, kui teil on kõrge vererõhk. Ahendades veresooni, võib see põhjustada ohtlikku vererõhu tõusu.
Tähtis
Kas sellel on palju tähtsust, mida ma oma valuvaigisteid joon?
See ei toimi, kuna see ei puutu kokku jookide (nt greibimahl, piim) ega toiduga, välja arvatud paratsetamool. Puuviljades (sõstrad, karusmarjad) sisalduv pektiin nõrgendab selle toimet. Kõiki ravimeid pestakse aga kõige paremini gaseerimata veega. Siis ei pea te meeles pidama, milliste vedelikega neid ühendada ei tohi. Valuravimeid tuleks võtta pärast söömist. Seda põhimõtet tasub meeles pidada. Tühja kõhuga võtmine suurendab mao limaskesta kahjustuse riski.
Valuvaigisti merest
Lihasööjate tigude liik, merevalu skaala (koonused) toodab võimas mürki, mis tapab kalu - konotoksiini. Selle minimaalne kogus leevendab tugevat ja raskesti ravitavat neuropaatilist valu. Suur annus võib inimese tappa, valutult, sest konotoksiinil on anesteetiline toime. Seni saab seda manustada ainult otse seljaajule, sest suukaudsel kujul lagundatakse seda seedeensüümide toimel ja sellel on arvukalt kõrvaltoimeid (nt põhjustab hallutsinatsioone). Siiski on käimas sünteetilise konotoksiini uurimine, millel puuduvad loodusliku puudused. See on lootus neile, kes põevad kroonilist neuropaatilist valu, kellele tavapärased valuvaigistid ei aita.
igakuine "Zdrowie"
