Hemikrania on üks peamise peavalu liik. Hemikraniale on iseloomulik ühepoolne peavalu, millega kaasnevad erinevad vaevused, näiteks silmade pisaravool või nohu. Mis eristab hemikranssi teist tüüpi peavalust ja kuidas saate leevendust pakkuda - mis on hemikrantsi ravi?
Sisukord
- Hemikrania: põhjused
- Hemikrania: sümptomid
- Hemikrania: tüübid
- Hemikrania: diagnoos
- Hemikrania: ravi
- Hemikrania: prognoos
Hemikrania (hemicrania) on ühepoolne peavalu, mis liigitatakse peamiseks peavaluks. Peavalu on erakordselt üldine termin - ehkki kõik pole sellest teadlikud, on seda vaevust suhteliselt palju. Peavalud jagunevad peamiselt primaarseks ja sekundaarseks - esimesed neist on iseseisvad haigusüksused, mille põhiolemus on peavalu, ja sekundaarsed peavalud on probleemid, mille puhul mõni muu patoloogia põhjustab peavalu.
Esmane peavalu äratab teadlaste enim tähelepanu. Üks sellesse rühma kuuluvatest häiretest on hemikraanid.
Hemikraniat peetakse üheks haruldasemaks peavaluks - see on nii haruldane, et selle esinemissagedust kogu elanikkonnas on võimatu isegi kindlaks teha.
Mõned faktid selle üksuse kohta on meedikutele teada olnud juba pikka aega - on teada, et seda probleemi esineb naistel sagedamini kui meestel, samuti on teada, et esimesed hemikantsuse sümptomid ilmnevad tavaliselt 10–30-aastastel patsientidel. .
Hemikrania: põhjused
Kirjanduses ilmusid esimesed teated vererikkumisest juba 1881. aastal ja sellest ajast alates on meedikutel õnnestunud selle patoloogia kohta saada palju teavet, kuid tänaseni võib seda probleemi pidada üsna mõistatuslikuks. Hemikraani põhjuseid pole siiani avastatud.
Kahtlustatakse, et meie päritud geenid võivad selle esinemist mõnevõrra mõjutada - on märgata, et inimestel, kelle peres on keegi hemikranki all, on suurem risk, et sarnane probleem ilmneb ka neis.
Hemikrania: sümptomid
Nagu võite arvata, on hemikranki peamine sümptom peavalu. Selle iseloomulike tunnuste hulka kuulub asjaolu, et see on alati valu:
- ühepoolne
- pulseeriv
- asuvad otsmikul, templil või silmakoopa ümbruses
Kuid hemikrankile on tüüpiline, et peavaluga kaasnevad mitmesugused muud vaevused, näiteks:
- vesine silm
- vesine eritis ninast
- sidekesta hüpereemia
- poole näo punetus
- õpilase kitsendamine
- poole näo turse
- otsmik higistab
Hemikraniale on iseloomulik ka see, et eespool loetletud sümptomid on peavaluga samal küljel tavaliselt raskemad.
Hemikrania: tüübid
Hemikransse on kahte tüüpi:
- paroksüsmaalne hemikrank
- pidev hemikrank
Esimese ülalnimetatud probleemi korral esinevad sagedased (kuni 5 päevas), mis kestavad mitukümmend (tavaliselt kuni 30) minutit, peavaluhood koos sellega kaasnevate täiendavate vaevustega.
Patsientide jaoks on palju suurem häirivus pidevad hemiklambid, mille korral patsient võitleb valuga põhimõtteliselt kogu aeg (siin on siiski ägenemisperioode, kus valu suureneb).
Hemikrania: diagnoos
Hemikrantside diagnoosimine pole tavaliselt lihtne - see on tingitud asjaolust, et enne sellist diagnoosi tuleb välistada muud, sagedamini esinevad võimalikud peavalu põhjused (näiteks klastripeavalu).
Peavalude diagnoosimisel on oluline haiguslugu (keskendudes muu hulgas vaevuste olemusele, nende kestusele, sümptomeid provotseerivatele teguritele ja kaasnevatele sümptomitele) ja neuroloogiline uuring.
Tavaliselt tehakse patsiendile pildistamise testid - näiteks kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia - tänu millele on ennekõike võimalik välistada patoloogiad, mis võivad olla sekundaarsete peavalude põhjused (näiteks ajukasvaja).
Siis, kui välistatakse, et patsiendil võib olla sekundaarne peavalu, on võimalik otsida, milline esmane peavalu on olemas.
Hemikrania diferentsiaaldiagnoosimisel võetakse peamiselt arvesse migreeni ja kobarpeavalusid.
Tavaliselt ilmnevad kõige rohkem raskusi hemikantsuse ja kobarpeavalu eristamisel - neid probleeme eristavad tunnused hõlmavad näiteks asjaolu, et hemikraniaalseid rünnakuid esineb sagedamini, kuid need kestavad lühemalt (klastervalude puhul on vastupidi), lisaks diagnoositakse hemikrantsust sagedamini naistel (kobarpeavalud). pea on meestel sagedamini levinud).
Hemikrania diagnoosimisel võetakse arvesse ka teatud kriteeriume, mis on eriti olulised pideva poolkera korral. Noh, seda haigust saab diagnoosida patsiendil:
- peavalud kestavad üle 3 kuu
- valul on tüüpilised omadused (see on ühepoolne, ilmneb iga päev ja kipub aeg-ajalt spontaanselt tugevnema)
- peavaluga kaasnevad ülalmainitud vaevused (nagu pisaravool või konjunktiivi hüperemia)
- valu langeb pärast indometatsiini manustamist
Hemikrania: ravi
Mis põhineb hemikrantside ravil, on näidatud eespool - indometatsiin on seda tüüpi peavalu jaoks valitud ravim (valu leevendamine pärast selle ravimi manustamist on üks hemikrania diagnoosimise kriteeriumidest).
Peavalude leevendamiseks on hemikraanide korral vajalik selle ravimi krooniline kasutamine - seedetrakti farmakoteraapia kõrvaltoimete vältimiseks ravitakse patsiente lisaks prootonpumba inhibiitorite hulka kuuluvate preparaatidega.
Neil patsientidel, kellel indometatsiini kasutamine on võimatu, võib kasutada muid ravimeid, näiteks tselekoksiibi või topiramaati.
Hemikrania: prognoos
Hemikrania on krooniline haigus - kahjuks on võimatu seda täielikult ravida.
Tavaliselt peavad patsiendid valu vältimiseks valuvaigisteid võtma krooniliselt - üsna sageli juhtub, et farmakoteraapia katkestamine toob kaasa valu kordumise.
Allikad:
- Prakash S., Patel P., Hemicrania continua: kliiniline ülevaade, diagnoos ja juhtimine, J Pain Res. 2017; 10: 1493–1509. Avaldatud 2017. aasta 29. juunil. Doi: 10.2147 / JPR.S128472, on-line juurdepääs
- "Neuroloogia. Õpik meditsiinitudengitele", teaduslikud toim. W. Kozubski, P. P. Liberski, toim. II, Varssavi 2014, PZWL Medical Publishing
- Paroksüsmaalne hemikraania, Ameerika migreenifondi materjalid, on-line juurdepääs
Loe veel selle autori artikleid
