Kardioloogia: kaasaegsed südamehaiguste ravimeetodid

Kardioloogias tehtud edusammud on hämmastavad. Südame siirdamine, mis oli sensatsioon 40 aastat tagasi, on nüüd lihtsalt üks südamehaiguste ravimeetod. Mida kaasaegne kardioloogia patsientidele veel pakub? Angioplastika, möödaviigud, stendid (arterite balloonimine), naastude laser eemaldamine on protseduurid, mis võimaldavad arstidel ateroskleroosiga edukalt võidelda.

Kardioloogia on meditsiinivaldkond, kus on selgelt näha, kuidas kaasaegsed ravimeetodid muutuvad standardiks. Võtame näiteks statiinid - need on tuntud juba kakskümmend aastat, kuid on südamehaigete jaoks siiski äärmiselt väärtuslik ravim. Nende kasutamine pikendab elu ja parandab selle kvaliteeti inimestel, kellel on südame isheemiatõbi, ateroskleroos, samuti neil, kellel on kõrge riskitegur südamehaiguste, sealhulgas diabeedi tekkeks. Tänapäeval on pärast paljusid kliinilisi uuringuid teada, et statiinid kaitsevad südameataki, insuldi eest ja langetavad halva LDL-kolesterooli taset. Nendel ravimitel on kasulik toime trombotsüütidele, st trombotsüütidele, mis vastutavad selle hüübimise eest. Statiinid takistavad nende naastude kokkukleepumist, seega takistavad arterite hüübimist. Nende ravimite teine ​​eelis on see, et need panevad veresooni ümbritsevad endoteelirakud paremini tööle. Seetõttu on anumad paindlikumad ning saavad vabamalt kokku tõmbuda ja lõdvestuda. Pärast südameoperatsiooni manustatud statiinid takistavad veresoonte uuesti sulgemist ja muudavad seetõttu selle ravi efektiivsemaks. Nende võtmine on kõrge halva kolesterooli tasemega inimeste jaoks väga oluline, kuna see peatab ateroskleroosi progresseerumise.

Südamehaiguste ravimeetodid: angioplastika

Kaugelearenenud ateroskleroosi ei saa ravimitega alati ületada. Siis tuleb invasiivne kardioloogia meie südamele appi. Arterite surumine, nagu seda nimetavad patsiendid angioplastikaks, viiakse läbi pärgarteri haiguste, ägeda müokardiinfarkti või varem implanteeritud möödavoolude korral. Kubemes (või harvemini käsivarrel) oleva arteri väikese punktsiooni kaudu juhatab arst arterisse spetsiaalse juhendi ja õhupalliga kateetri. Kui õhupall on pärgarteri stenoosis, siis see pumbatakse. Suurendades selle mahtu, surub see naastu arteri seina ja taastab selle läbitavuse. Suurte aterosklerootiliste kahjustuste korral ei piisa ainult balloonist arteri avamiseks. Siis on vaja spetsiaalset tellingut, st stenti.

Stent - meetod südamehaiguste raviks

Stent on õhukestest võrkudest valmistatud väga õhuke toru, mis laieneb anumasse sisestatuna ja on anuma nõrkade seinte tugi. Stendid pannakse peamiselt seetõttu, et kolesterooliladestustest vabanenud anumate seinad on lõtvad - need võivad kohe või mõne aja pärast kokku kukkuda ja verevoolu uuesti blokeerida. Kuid on veel üks põhjus - mõne aja pärast koguneb kolesterool taas seintele ja stent võib selle ära hoida. Arteri relvastus stentidega toimub röntgeniaparaadi juhtimisel, nii et need lähevad ainult õigesse kohta. Meedikute kogemus näitab, et arterite balloonimisel toimub naastude eraldumine või purunemine (umbes 20% juhtudest). See soodustab restenoosi, st. korduv arteriaalne kasv. Selle vältimiseks sisestatakse tänapäeval üha sagedamini aterosklerootiliste naastude kasvu pidurdavate ravimitega kaetud stente. Viimaste aastate hitt on goretexiga kaetud tellingud (meil on sellest kiust jakke ja kingi). Tavaliselt kasutatakse neid aordi aneurüsmide raviks kahjustatud anuma seina asendamiseks.

Möödasõidud või uued sillad

Kui arterid on täielikult kasvanud, ei saa neid alati õhupallide või stentidega toimimiseks taastada. Siis otsustatakse luua uued ühendused, mille kaudu veri voolab. Seda nimetatakse Koronaararterite ümbersõit ehk möödaviik. Protseduur viiakse läbi anesteesia all. Esiteks võtavad kardioloogid tervisliku veresooni (tavaliselt jala veenist). Seejärel implanteeritakse pärast rindkere avamist veen. Üks ots implanteeritakse pärgarteri obstruktsiooni kohale ja teine ​​ots allpool, see on aordi ja koronaarsooni vahel, mis jaotab verd kogu südames. Operatsiooni sujuvaks kulgemiseks ühendatakse patsient protseduuri ajal seadmega, mida nimetatakse südame-kopsu masinaks (seda nimetatakse kehaväliseks vereringeks) ja süda lakkab töötamast. Pärast protseduuri võib veri voolata läbi uue, terve veeni või arteri, möödudes ateroskleroosist kahjustatud fragmendist. Juhtub, et ühe operatsiooni käigus tehakse mitu sellist platvormi. Uued ühendused on ateroskleroosi suhtes sama haavatavad kui teised. Seetõttu võib olukord ilma kordava ravita, toitumisharjumuste ja kehalise aktiivsuse muutusteta korduda. samuti on võimalik arteritest mööda minna ilma rindkere avamata. Sellise operatsiooni ajal teeb südamekirurg rinda väikese sisselõike, mille kaudu pääseb pidevalt töötava südame esiseina.

Aterosklerootilise naastu eemaldamine laseriga

Aterosklerootilise naastu eemaldamist laseriga kasutatakse väga harva. See on endiselt eksperimentaalne meetod aterosklerootilistest hoiustest vabanemiseks. Sellise angioplastika ajal sisestab arst spetsiaalse kateetri reiearterisse ja seejärel pärgarterisse. haigesse piirkonda jõudes laseb see spetsiaalsest kateetri otsast laserkiire. Sagedamini kasutatakse laserit äärmise südamepuudulikkuse raviks - seda kasutatakse verevoolukanalite loomiseks südame vatsakese küljelt.

Kardioloogia: tuleviku ravimeetodid

Kardioloogid on abitud, kui kõik anumad on kahjustatud ja möödaviimiseks ei saa veeni korjata. Sellised olukorrad ajendasid teadlasi võtma riskantse ettevõtmise - laboris uusi anumaid kasvatama.Ülesanded võtsid ette Duke'i ülikooli meditsiinikeskuse teadlased. Nad ehitasid iselaguneva polümeeri helvestest torukujulise tellingu. Nad asetasid patsiendi veenist võetud rakud pinnale ja sukeldasid neid toitainesse Seitsme nädala pärast rakud paljunesid ja uus veen oli valmis. Nõude kasvatamine on endiselt eksperiment, kuid see annab haigetele uue lootuse. asjaolu, et anumad on valmistatud patsiendilt võetud rakkudest, viitab sellele, et keha ei lükka neid tagasi. Töö selle tehnikaga jätkub, kuid peame ootama selle rakendamist. Sama kehtib ka Poola teadlaste südamesse süstitud plasmiidide kohta. Need on väikesed DNA tükid, mille ülesandeks on nende mälus olevate lihasesiseste veresoonte endoteeli ülesehitamine. Neid süstiti südame kõige isheemilisse ossa. paar päeva pärast protseduuri selgus, et südamel on palju parem verevarustus ja see töötab tõhusamalt.

igakuine "Zdrowie"