Kõhu migreen

Kõhuõõne migreen on üks migreeni tüüp. Selle migreeni korral pole valud peas, vaid kõhus. Selle all kannatavad peamiselt lapsed. Kuigi kõhu migreeni põhjused on endiselt ebaselged, on täheldatud, et paljud lapsepõlves kõhu migreeni all kannatanud inimesed võitlevad täiskasvanueas migreeni peavaludega.

Sisukord

1. Kõhuõõne migreen: põhjused
2. Kõhu migreen: sümptomid
3. Kõhu migreen: äratundmine
4. Kõhu migreen: ravi
5. Kõhu migreen: ennetamine

Kõhu migreen on probleem, mis on seotud valuga. Valu paikneb kõhuõõnes, mitte peas, nagu tavalise migreeni korral.

Miks siis kõhu migreeni peetakse üheks migreeni tüübiks? Esiteks seetõttu, et sellega seotud sümptomid - välja arvatud valu lokaliseerimine - võivad oma olemuselt olla sarnased migreeni sümptomitega. Teiseks seostatakse kõhu migreeni migreeni peavaludega mitmel erineval viisil. Esiteks on märgatav, et selle all kannataval inimesel tekib tulevikus tõenäoliselt migreen.

Kõhuõõne migreeni täheldatakse peamiselt lastel (see võib esineda täiskasvanutel, kuigi see on väga haruldane olukord) ja see klassifitseeritakse seedetrakti funktsionaalse häirena. Seda leitakse kõige sagedamini 7-10-aastastel lastel. Hinnanguliselt mõjutab see haigus 1–4% lastest. Kõhuõõne migreeni esineb tüdrukutel sagedamini kui poistel.

Kõhuõõne migreen: põhjused

Tegelikult pole kõhupiirkonna migreeni täpsed põhjused teada - on oletatud, et selle probleemi patogenees võib olla mõnevõrra sarnane migreeni peavalude patogeneesiga, kuid on ka mõned kõhumigreeni arengule omased patomehhanismid.

Loe ka: Kas lapsel võib olla migreen? Laste migreeni põhjused, sümptomid ja ravi Peavalu lastel: ravi. Looduslikud meetodid ja valu farmakoloogiline ravi ... Laste kõhuvalu: põhjused, diagnoosimine, ravi

Viimase näitena võib nimetada närvisüsteemi struktuuride ja seedesüsteemi vaheliste närviühenduste toimimise häireid. Mõnikord soovitatakse ka, et laste kõhupiirkonna migreenihooge võivad põhjustada kesknärvisüsteemi teatud neurotransmitterite, näiteks histamiini ja serotoniini, ebanormaalne tase.

Võimalik, et pärilikke geene seostatakse ka kõhu migreeniga - see järeldus tehti tähelepaneku põhjal, et üsna sageli on seda tüüpi spetsiifilise kõhuvalu all kannatavatel lastel migreeni all kannatavaid sugulasi.

Kõhu migreenil ja migreeni peavaludel on palju ühiseid nimetajaid, millest üks on tegurid, mis võivad nende rünnakuid käivitada. Kõhu migreeni korral on need sisuliselt samad, mis migreeni puhul. Selline kõhuvalu lastel võib muu hulgas põhjustada stress, väsimus, teatud toitude söömine ning ebaregulaarne uni ja nälg.

Kõhu migreen: sümptomid

Kõhuvalu on esmane kõhuvalu sümptom. Sellel on iseloomulik asukoht: see ilmub ümber naba. See valu on nii tugev, et see piirab oluliselt patsiendi normaalset toimimist. See valu kestab vähemalt tund, kuid see võib püsida isegi mitu päeva.

Kuigi see on kõhu migreeni kõige tõsisem sümptom, pole see ainus - kõhuvalu võib kaasneda:

• isutus
• fotofoobia
• iiveldus
• oksendamine
• Peavalu
• kahvatu nahk.

Juhtub, et kõhupiirkonna migreenihoo ilmnemisele eelnevad sümptomid, mis sarnanevad migreeniauraga - laps võib näha näiteks skotoome või kurta erinevat tüüpi sensoorseid häireid erinevates kehaehitistes.

Siin tuleb selgelt rõhutada ühte aspekti - kõhu migreeni all kannataval lapsel pole peale krampide tavaliselt muid kõrvalekaldeid ja ta näib olevat täiesti terve.

Kõhu migreen: äratundmine

Tulenevalt asjaolust, et kõhu migreen klassifitseeritakse seedetrakti funktsionaalsete häirete hulka, nn Rooma kriteeriumid (praegu neljandas versioonis). Nende sõnul tuleb kõhu migreeni diagnoosimiseks patsiendil diagnoosida:

• ülalkirjeldatud kõhuvalu, mis tekib episoodiliselt iga paari nädala või kuu tagant ja mis oluliselt takistab tavaliste tegevuste tegemist;
• teiste sümptomite kooseksisteerimine koos kõhuvaluga (vähemalt kaks eespool mainitud).

Lisaks tuleks välistada ka see, et patsiendi kaebused on muu probleemi sümptomid kui kõhu migreen. Tegelikult on põhjalik diferentsiaaldiagnostika (eriti kõhu migreeni esimesel episoodil) äärmiselt oluline.

Kõhu migreeni saab diagnoosida alles pärast seda, kui muud kõhuvalu põhjused on välistatud. Sellest lähtuvalt tellitakse erinevaid uuringuid, näiteks pankrease ensüümide taseme testid, põletikulised markerid või kõhuõõne ultraheli.

Kõhu migreeni käigus ilmnevad sümptomid võivad olla sarnased väga raskete haiguste korral esinevate sümptomitega. Nende hulka kuuluvad vahelduv peensoole obstruktsioon, korduv pankreatiit või porfüüria ja Crohni tõbi.

Kõhu migreeni saab diagnoosida alles pärast patsiendi sümptomite muude võimalike põhjuste välistamist - just sel põhjusel võivad migreenikahtlusega patsiendid teha palju erinevaid teste, nt. laboratoorsed testid (näiteks pankrease ensüümi taseme või põletiku markerite määramine) ja pildistamise testid (nt kõhuõõne ultraheli).

Kõhu migreen: ravi

Kõhu migreeni ja migreeni peavalude põhjused ja mõned sümptomid on samad, sama kehtib mõlema probleemi ravimisel.

Kõhuõõne migreeni ravis kasutatakse preparaate, mida soovitatakse migreeni korral - siin räägime näiteks ravimitest mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast, triptaanidest või propranoloolist, samuti epilepsiavastastest ja tritsüklilistest antidepressantidest.

Kõhu migreeniga kaasneva raske oksendamise korral võib patsiente soovitada võtta antiemeetikume.

Tähtis

Kõhu migreeni tõttu oksendamise all kannatavate väikelaste vanematel soovitab arst alati meeles pidada, et nad peaksid andma lapsele tavalisest rohkem vedelikku. Selle eesmärk on vältida dehüdratsiooni tekkimist.

Kõhu migreen: ennetamine

Mitte ainult farmakoteraapia võib positiivselt mõjutada kõhu migreeni all kannatavate inimeste seisundit. Patsientidel, eriti nende vanematel, soovitatakse vältida tegureid, mis võivad provotseerida kõhu migreenihooge.

Kõigepealt pööratakse tähelepanu teguritele, mis põhjustavad tavalise migreeni rünnaku. Eelnevalt mainiti seost kõhu migreeni ning une, stressi ja väsimuse probleemide vahel.

Kindlasti ei saa neid täielikult vältida, kuid tasub kindlasti proovida, sest need võivad tõesti vähendada migreenihoogude sagedust.

Dieet mängib rolli ka kõhu migreeni ennetamisel. Teatud toidud võivad eriti soodustada tema krampe. Sellisteks loetakse biogeensete amiinide, kofeiini ja nitritite rikkaid tooteid.

Sel põhjusel soovitatakse kõhu migreeni all kannatavatel patsientidel muu hulgas mitte tarbida kakao, šokolaad, juust (eriti sinihallitusjuust) ja tooted, mis sisaldavad suures koguses kunstlikke värvaineid.

Allikad:

1. Hyams J.M. jt, Lapseea seedetrakti funktsionaalsed häired: laps / nooruk, Gastroenteroloogia, 2016, 150: 1456-1468
2. Ameerika Migreeni Fondi materjalid, veebipõhine juurdepääs: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/abomach-migraine/
3. Kunishi Y. jt, Kõhu migreen keskealisel naisel, Intern Med. 2016 1. oktoober; 55 (19): 2793–2798

Soovitatav artikkel:

Tsükliline oksendamise sündroom: põhjused, sümptomid, ravi