Emakakaela migreen on tõend selle kohta, et patsiendi peas paikneva valu allikas võib olla hoopis teises kehaosas. Emakakaela peavalu - kuna seda terminit kasutatakse tänapäeval emakakaela migreeni kirjeldamiseks - tekib, nagu võite arvata, seoses mõne kaela kõrvalekaldega. Millised on emakakaela migreeni põhjused ja kuidas seda eristada migreeni peavalust?
Emakakaela migreen kuulub sekundaarsete peavalude rühma, see tähendab need, mis võivad tegelikult asuda peas, kuigi nende allikaks on muude struktuuride kui pea haigused.
Mõnikord nimetatakse seda probleemi migreeniks, sest mõnikord võivad sellel tekkida sarnased sümptomid nagu migreeni peavaludel. Tegelikult on see aga eraldi üksus, mis on põhjustatud kaela siseste struktuuride erinevatest düsfunktsioonidest - sel põhjusel nimetatakse seda mõnikord emakakaela peavaluks.
Tegelikult ei ole emakakaela migreen spetsiifiline haigusüksus ja mõnikord käsitletakse seda kui sümptomaatilist sündroomi, mis võib esineda paljude erinevate haiguste käigus.
Tavaliselt leitakse probleem 3.-4. Sajandi inimestel. kümnendat eluaastat on emakakaela migreeni all kannatavate seas ülekaalus naised. Teisest küljest on selle häire levimuse statistika väga erinev - hinnanguliselt võib sellega võidelda vähem kui 1–20% elanikkonnast.
Emakakaela migreen: põhjused
Kaela erinevate struktuuride - lihaste, kõõluste, luuelementide - düsfunktsioon võib põhjustada emakakaela peavalu.
Seega võib emakakaela migreeni põhjus olla osteoartriit, samuti emakakaela selgroo sees paikneva ühe selgroolüli vahelise ketta pulpuse tuuma prolaps. Muud probleemid, mis võivad põhjustada seda tüüpi peavalu, hõlmavad ka järgmist:
- vigastused (erineva iseloomuga - emakakaela migreeni eelistavad eriti piitsavigastused, s.t liiklusõnnetuse tagajärjel tekkinud vigastused, kus toimub kaela järsk vahelduv painutamine ja sirgendamine; see võib põhjustada ka mitmesuguseid kukkumisi või muid vigastusi, kaelas on konstruktsioone või nende kahjustusi)
- närvikiudude kokkusurumine, mis on põhjustatud valest kehahoiakust (istuvas asendis töötavatel inimestel on eriti emakakaela migreeni tekkimise oht - teadvuseta lõtk, lõug ettepoole, võib põhjustada kaela komponentide ülekoormust ja viia lõpuks kirjeldatud tüüpi peavaluni)
Emakakaela migreen: sümptomid
Kuigi emakakaela migreeni põhjused on kaela kõrvalekalded, määravad patsiendid kogetud valu tavaliselt peas. Tegelikult pärinevad nende valu vaevused kaela piirkonnast ja valu tunne pea piirkonnas on seotud selle kiirgusega.
Emakakaela peavalu on tavaliselt mõõdukas, ühepoolne ja patsiendid väidavad tavaliselt, et tunnevad seda otseto-ajalises piirkonnas ja orbiidi ümbruses. Emakakaela migreeni üksikute rünnakute ajal on vaevuste olemus ebastabiilne ja valu varieerub.
Juhtub, et teatud tegurid suurendavad patsientide valu - köha ja aevastamine on nende näited.
Kuid probleemi käigus võivad peavalu kõrval olla ka muud sümptomid - emakakaela migreeni võimalikud sümptomid on ka:
- kaela jäikus tunne
- valu teistes kehaosades (nt käsi või õlg)
- migreeniaurat meenutavad vaevused (näiteks nägemishäired või ülitundlikkus erinevate stiimulite suhtes)
Emakakaela migreen: diagnoos
Emakakaela migreeni diagnoosimisel on peamiselt oluline koguda patsiendi haiguslugu ja viia läbi füüsiline läbivaatus.
Esimese puhul on see seotud teabe hankimisega valu olemuse kohta - asjaolu, et peavaluga kaasneb valu kaela piirkonnas paiknevates kehaosades, võib viidata sellele, et patsient kannatab emakakaela peavalu all.
Seejärel viiakse läbi füüsiline läbivaatus. Selle käigus võib arst näiteks vajutada patsiendi kaela erinevatele punktidele - see aitab otsida nn päästikpunktid, mille ärritus provotseerib peavalu tekkimist.
Lisaks võidakse patsiendil paluda teha erinevaid kaela liigutusi - emakakaela migreeni esinemine mittefüsioloogilise kehahoia omaksvõtmisel võib kinnitada selle häire diagnoosi.
Emakakaela migreeni kahtlustamise korral antakse patsientidele tavaliselt korraldus teha erinevaid uuringuid, sealhulgas pildistamine (näiteks selgroo röntgen).Nende käitumine on suunatud emakakaela migreeni põhjuste otsimisele, näiteks degeneratiivsed muutused, mis paiknevad emakakaela selgroo struktuurides.
Emakakaela migreen: ravi
Emakakaela migreeniga seotud peavalu saab leevendada valuvaigistite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega.
Tõde on aga see, et emakakaela migreeniravi valuvaigistitega pigem välditakse - nende ravimite võtmine võib jah, valu leevendada, ehkki see ei kõrvalda põhiprobleemi.
Tavaliselt eelistatakse muid ravimeetodeid, nagu näiteks närviplokid, mille talitlushäired põhjustavad emakakaela migreeni (nt suurema kuklaluu närvi koos bupivakaiiniga) või selgroonärvide teatud juurte lõikamist.
Olukorras, kus emakakaela migreen tekib emakakaela närvikiudude kokkusurumise tõttu (näiteks selgroolülidevaheliste ketaste prolapseerunud tuum või nende läheduses olev neuroom), võib olla asjakohane läbi viia selliste närvide kirurgiline dekompressioon.
Emakakaela migreeniga võitlevatele patsientidele soovitatakse ka erinevaid ravivõimalusi füsioteraapia valdkonnas. Seda seetõttu, et kaela pingutatud ja pingutatud lihaste ja muude struktuuride lõdvestamine viib emakakaela migreenihoogude sageduse vähenemiseni.
Emakakaela migreen: ennetamine
Teatud probleeme, mis võivad põhjustada emakakaela migreeni, ei saa täielikult ära hoida - näiteks räägime degeneratiivsetest muutustest selgroos. Kuid kindlasti on meil mõju ka teistele selle üksuse riskiteguritele.
Emakakaela migreeni ennetamisel peaksite kõigepealt pöörama tähelepanu õige kehahoia säilitamisele - nii kodus kui ka töö või une ajal.
Liiga kõrgele padjale küürutamine või peaga magamine pole teie kehale tervislik - kehaasendi eest hoolitsemine on tõesti oluline, sest see vähendab emakakaela migreeni riski, aga ka muud tüüpi valest kehahoiakust tulenevaid valusid.
Allikad:
- Blondi D.M., tservikogeenne peavalu: diagnostiliste ja ravistrateegiate ülevaade, Ameerika Osteopaatia Assotsiatsiooni ajakiri, aprill 2005, kd 105, 16S-22S
- Hall T. jt, tservikogeense peavalu kliiniline hindamine: kliiniline perspektiiv, J Man Manip Ther. 2008; 16 (2): 73–80
- Neuroloogia, teaduslikud väljaanded W. Kozubski, Paweł P. Liberski, toim. PZWL, Varssavi 2014
- Migreen - kuidas seda vältida ja kuidas selle vastu võidelda
- Auraga migreen - põhjused, sümptomid, ravi
- Kõhu migreen
- Silma migreen
- Menstruatsiooniga migreen
