Ureemia tekib kaugelearenenud neerupuudulikkuse korral. Kahjustatud neerud ei suuda kahjulikke jääkaineid eemaldada, mis viib karbamiidi kontsentratsiooni suurenemiseni kehas. Millised on ureemia sümptomid? Kuidas teda koheldakse?
Ureemia on sümptomite kompleks, mis esineb kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadiumis. Kehasse kogunevad kahjulikud jääkained, mille terved neerud eemaldavad koos uriiniga.
Neerupuudulikkuse lõppstaadiumis nende funktsioon kaob ja uriinieritus väheneb, mis põhjustab karbamiidi kontsentratsiooni suurenemisest tingitud mitmeid komplikatsioone.
Sisukord
- Mis on karbamiid ja kuidas see moodustub
- Ureemia: sümptomid
- Ureemia: ravi
Mis on karbamiid ja kuidas see moodustub
Karbamiid on valkude ja muude lämmastikuühendite muundamise lõppsaadus, see protsess toimub maksas mitmete ensüümide osalusel nn. ornitiinitsükkel.
Meditsiinis testitakse karbamiidi kontsentratsiooni, et hinnata neerufunktsiooni, tokseemiat lõppstaadiumis neeruhaigusega inimestel, hinnata dialüüsi piisavust ja diagnoosida ainevahetushaigusi. Vere karbamiidi kontsentratsiooni norm on 15-40 mg / dl.
Selle taset mõjutavad neerude eritusvõime, keha enda valkude lagunemine, toiduga varustatud valkude kogus ja maksa valkude süntees.
- Karbamiid karbamiidlämmastikuna (BUN) - standardid
Karbamiidi kontsentratsiooni suurenemine seerumis üle normi on tavaliselt põhjustatud neerufunktsiooni kahjustusest - anuuriast, oliguuriast (äge / krooniline neerupuudulikkus), harvemini võib see olla tingitud kõrge valgusisaldusega dieedist või organismi endogeensete valkude suurenenud katabolismist, mis esineb näiteks selliste haiguste korral:
- kilpnäärme ületalitlus
- raske kurnav neoplastiline haigus
- amüloidoos
- hulgimüeloom
- rasked koevigastused
- Põletab
Karbamiiditaseme langust võib seostada madala valgusisaldusega dieedi, maksahaiguste või polüuuria (polüuuria).
Ureemia: sümptomid
Ureemia tekkimise sümptomid on näidustus neeruasendusravi alustamiseks hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi vormis. Karbamiiditaseme tõus põhjustab:
- söögiisu vähenemine
- unisus või ärrituvus
- tuimus
- jäsemete krambid
- peavalud
- võib ilmneda iiveldus ja oksendamine
- areneb metaboolne atsidoos, teadvushäired, mis põhjustavad ureemilise kooma (kaasa arvatud)
Ureemia väga ohtlike mõjude hulka kuuluvad ka ureemiline perikardiit, ureemiline kops ja epilepsiahoog. Need on vaid mõned sümptomid, mida seerumi karbamiiditaseme tõus võib põhjustada. Kahtlemata on see eluohtlik seisund, mis nõuab kiirete terapeutiliste otsuste tegemist ja rakendamist.
Ureemia: ravi
Mitte eriti raske ureemia korral ja pöörduvate põhjuste tõttu on ägeda neerukahjustuse korral ravi põhjuslik ja sümptomaatiline. Toidus on soovitatav piirata füüsilist koormust ja vähendada valkude tarbimist.
Kaugelearenenud ureemia korral seisneb ravi lõppstaadiumis neerupuudulikkuse korral neeruasendusravi alustamine, mille eesmärk on liigse karbamiidi eemaldamine verest, vedeliku ja elektrolüütide ning happe-aluse häirete korrigeerimine, liigse vee eemaldamine kehast (hüperhüdreeritud patsientide korral anuuria või oliguuria korral). ).
Seda saab teha hemodialüüsi teel - tavaliselt 3 korda nädalas 3-4 tunni jooksul, patsient viibib dialüüsijaamas, kus veri puhastatakse kunstlikus neerus sisalduvate spetsiaalsete filtrite abil, või patsiendi kodus läbi viidava peritoneaaldialüüsi abil, mis seisneb vedeliku sisseviimises. peritoneaaldialüüs ja selle asendamine mitu korda päevas, kasutades spetsiaalset kateetrit, mille väljalaskeava on kõhu seinal.
Ooteperioodil ja dialüüsi ettevalmistamisel kasutatakse sümptomaatilist ravi, mis seisneb atsidoosi vastu võitlemises, elektrolüütide häirete korrigeerimises, iivelduse ja oksendamise kontrollimises.
Elus või surnud neeru siirdamine on tõhus ravivõimalus. Selle protseduuri jaoks on vaja meditsiinilist kvalifikatsiooni, mis nõuab väga hoolikaid uuringuid ja seejärel sageli pikka siirdamise ooteaega, eriti surnud doonori puhul, sest see nõuab sobiva vastavusega doonori leidmist.
