Näonärv on seitsmes kraniaalnärv. See innerveerib näolihaseid ja vastutab maitseelamuste vastuvõtmise eest 2/3 keele esiosast. See kannab parasümpaatilisi kiude, mis vastutavad süljeerituse kontrollimise eest. Näonärvi kahjustuse sümptomid on seetõttu üsna tõsised - kuid mis täpselt võivad tekkida probleemid inimestel, kellel tekib 7. kraniaalnärvi mõni patoloogia?
Sisukord
- Näonärv: kiudallikad ja asukoht
- Näonärv: oksad
- Näonärv: funktsioonid
- Näonärv: uurimine
- Näonärv: haigused
- Näonärv: kahjustuse sümptomid
Näonärv (lad. nervus facialis) on seitsmes kraniaalnärv. See kannab väga erinevat tüüpi kiude, sest nii motoorsed kiud (mis domineerivad selle koostises) kui ka autonoomsesse närvisüsteemi kuuluvad sensoorsed kiud ja kiud (täpsemalt, parasümpaatilised närvid paiknevad näonärvis). See on tingitud asjaolust, et seitsmenda kraniaalnärvi koostises on nii erinevat tüüpi kiudusid, et see struktuur täidab inimkehas palju erinevaid, olulisi funktsioone.
Näonärv: kiudallikad ja asukoht
Tuuma, milles paiknevad närvirakkude (neuronite) kehad, millest hiljem tuletatakse näonärvi kiud, võib pidada näonärvi alguseks. Sensoorsete kiudude puhul on nende allikas küünarliigese ganglionis, kust nad lähevad üksildase ja seljaaju tuuma.
Näonärvi motoorsed kiud pärinevad näonärvi motoorsest tuumast.
Mis puutub parasümpaatilistesse kiududesse, siis need, mis kulgevad näonärvis, pärinevad sülje ülemisest tuumast.
Näonärv jätab aju pontotserebellaarsesse nurka. See läheb sisemise kuulmisava poole ja jõuab lõpuks sisekõrva kanalisse.
Edasi kulgeb näonärv näonärvi kanalis (mis paiknevad ajalistes luustruktuurides), kus asub põlve ganglion, seejärel näonärv jookseb läbi trummiõõne seina, kuni see lõpuks lahkub koljust läbi stylomastoidiava.
Näonärv: oksad
Näonärv - nii oma koljusiseses kui ka koljusiseses osas - eraldab arvukalt harusid. Nemad on:
- suurem kivine närv (ulatub näonärvi põlvest)
- klammerdab närvi
- trummelpael (mis sisaldab nii sensoorseid kui parasümpaatilisi kiude)
- tagumine kõrva närv (kahe haruga - kõrv ja kuklaluu)
Oluline struktuur, mis pärineb ka näonärvist, on parotid põimik. See asub kõrva-näärme läheduses ja annab välja palju harusid, mis innerveerivad erinevaid peas asuvaid lihaseid - need on aja-, sügo- ja bukaalsed harud, samuti alalõuaäärne haru ja kaela haru.
Näonärv: funktsioonid
Vaadates, mitu haru näonärv endast välja annab, pole raske mõista, et see struktuur täidab paljusid olulisi funktsioone.
Esiteks innerveerib see arvukalt pea ja kaela sees asuvaid lihaseid - näonärv varustab näoilmelihaseid (sealhulgas otsmikulihaseid, kulmu kortsutavat lihast ja silma ümmargust lihast), aga ka staapelihaseid ja neid ümbritsevaid lihaseid, mis on inimkeha kõige väiksem lihas. auricle, vaimne lihas ja kaela lai lihas.
Kuid nagu eespool mainitud, kannab näonärv mitte ainult motoorset, vaid ka muud tüüpi närvikiude.
Lõpuks koosneb see sensoorsetest kiududest - siin osutub näonärvi funktsioon väga oluliseks, sest see vastutab maitseelamuste tajumise eest 2/3 keele esiosast (täpsemalt vastutab selle eest selle närvi üks harudest, mis on trummelpael) .
Näonärvi hulka kuuluvad ka parasümpaatilised kiud.
Need, kes asuvad suuremas kivises närvis, jõuavad lõpuks pterygoidse ganglionini ja innerveerivad suu, neelu ja ninaõõne limaskesta näärmeid, samuti pisaranäärmeid.
Siin mitu korda mainitud trummelpael juhatab ka autonoomse süsteemi kiude, mis omakorda jõuavad submandibulaarsesse ganglioni ning innerveerivad seejärel submandibulaarset ja keelealust nääret.
Näonärv: uurimine
Näonärvi uurimine tekitab rohkem kui ühe patsiendi… naeru. Noh, kui neuroloogilise uuringu käigus hinnatakse selle närvi aktiivsust, palutakse patsiendil teha selliseid tegevusi nagu:
- hambad paljastatud
- kortsutab kulme
- lõike kohaletoimetamine
- silmad kinni
- põskedelt punnitades
Kõiki neid tegevusi peaks olema võimalik vabalt sooritada, pealegi peaksid patsiendi liigutused - õigetes tingimustes - olema sümmeetrilised.
Näonärvi motoorsete kiudude funktsiooni hinnatakse ülalkirjeldatud viisil.
Selleks, et kontrollida, kas ka selle struktuuri sensoorsed funktsioonid on säilinud, küsitakse vastajatelt võimaluse kohta tunda mao esiosas maitset.
Näonärvi funktsiooni test hõlmab ka sarvkesta refleksi hindamist.
Siinkohal tuleb siiski rõhutada, et hinnatakse ka kolmiknärvi funktsiooni. Viies kraniaalnärv on selle refleksi tsentripetaalne haru, seitsmes kraniaalnärv on tsentrifugaalkäsi (lihtsamalt öeldes on kolmiknärvi kiud vastutavad aju signaali edastamise eest, et silma sarvkest on puudutatud, samas kui näonärv vastutab selle eest, et pärast Selline stimulatsioon viib mõlema silmalau reflekskontraktuurini).
Näonärv: haigused
Näonärvi talitlushäireid võivad põhjustada mitmesugused patoloogiad.
See juhtub, et tuumad, millest selle kiud pärinevad, saavad patsiendi insuldi tõttu kahjustada.
Näonärvi funktsioon võib olla häiritud ka siis, kui patsiendil tekivad selle kiudude läheduses patoloogilised protsessid, näiteks keskkõrvapõletik või vähkkasvaja.
Parotidnäärme patoloogiad (nt selle põletik või kasvajad) ja närvi enda põletik (nt herpesviiruse põhjustatud) võivad samuti põhjustada näonärvi närvikiudude düsfunktsiooni.
Mõnikord tekib patsiendi näonärvi halvatus ilma nähtava põhjuseta, sellisel juhul nimetatakse seda Belli halvatuseks.
Näonärv: kahjustuse sümptomid
Näonärvi kahjustuse sümptomid on erinevad, sõltuvalt nii närvi kahjustuse tasemest kui ka sellest, millised närvi harud täpselt kahjustuvad.
Kui defekt tekib koljusiseste kiudude sees, on närvi poolt tarnitavad lihased halvatud või oluliselt nõrgenenud. Lisaks võivad ilmuda ka järgmised:
- süljeerituse vähenemine
- maitse kaotus keele esiosast
- ülitundlikkus helide suhtes (akustilise närvi kahjustusega)
- vähenenud pisarate sekretsioon
Siis, kui näonärvi ekstrakraniaalsete harude kahjustus on kahjustatud, tekib patsientidel ainult näonärvi innerveeritud lihaste nõrkus või halvatus.
Allikad:
- Inimese anatoomia. Õpik õpilastele ja arstidele, toim. II ja täiendanud W. Woźniak, toim. Urban & Partner, Wrocław 2010
- "Neuroloogia. Õpik meditsiinitudengitele", teaduslikud toim. W. Kozubski, P. P. Liberski, toim. II, Varssavi 2014, PZWL Medical Publishing
- Dulak D., Naqvi I.A., neuroanatoomia, kolju närv 7 (näo), StatPearls, on-line juurdepääs
- Alpen A Patel, näonärvi anatoomia, Medscape, on-line juurdepääs
Närvisüsteem: struktuur ja funktsioonid
Näonärvi halvatus: põhjused, sümptomid, taastusravi
Sensoorne häire on neuroloogiline haigus
Kuidas aju ehitatakse ja kuidas see toimib?
Milleks on käbinääre?
Autori kohta
Loe veel selle autori artikleid
