Neuroblastoom (neuroblastoom) - põhjused, sümptomid ja ravi

Neuroblastoom (neuroblastoom) on sümpaatilise närvisüsteemi pahaloomuline kasvaja, mis kuulub lapseea vähkide rühma. Neuroblastoom on sümpaatilise närvisüsteemi üks levinumaid kasvajaid lastel ja kõige levinum imikutel diagnoositud vähk. Millised on neuroblastoomi põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?

Neuroblastoom, tuntud ka kui neuroblastoom, neuroblastoom või sümpaatiline neuroblastoom, on sümpaatilise närvisüsteemi pahaloomuline kasvaja - perifeerse närvisüsteemi osa, mis mängib stressiolukordades, emotsionaalset pinget põhjustavates oludes esmast rolli, mis nõuab keha täielikku mobiliseerimist.

Neuroblastoom on sümpaatilise närvisüsteemi üks levinumaid kasvajaid lastel ja kõige levinum imikutel diagnoositud vähk. Poolas diagnoositakse aastas 70–80 uut juhtumit (sagedamini poistel kui tüdrukutel).

Neuroblastoom: põhjused

Neuroblastoomi põhjuseks on närvisüsteemi moodustumise häired, mis esinevad embrüonaalsel perioodil ja seejärel loote elus. Vähk areneb närvisüsteemi primaarsetest rakkudest (neuroblastid), mis tavaliselt arenevad sümpaatilise närvisüsteemi ganglionideks ja neerupealise südameks.

Neuroblastoom: sümptomid

Neuroblastoomi sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast. Ja see võib areneda kõikjal, kus on sümpaatilise närvisüsteemi elemente, see tähendab praktiliselt kogu kehas. Kuid kõige sagedamini (umbes 80% juhtudest) areneb see kõhuõõnes. Siis ilmuvad järgmised:

• söögiisu puudumine
• oksendamine
• toitumisseisundi halvenemine
• kõhuvalu
• kõva, liikumatu kasvaja kõhuõõnes, kui seda palpeeritakse

Muud võimalikud asukohad on:

• selgroog - valu selja piirkonnas, lihastoonuse langus, reflekside nõrgenemine või suurenemine, lihaste atroofia, parees ja jäsemete halvatus;

Neuroblastoom metastaseerib kõige sagedamini luudesse, maksa ja nahka.

• kael - Horneri sündroomi sümptomid (pupilli kokkutõmbumine, silmamuna tilk silmakoopasse, rippuv silmalaud), palpeeritav tükk;
• silmakoop ja silmamuna - eksoftalm, strabismus, orbiidide ümbruse hematoomid (nn prillihematoomid);
• rindkere - rindkere ülaosas paikneva kasvaja korral ilmnevad düspnoe, köha, stridor, valu rinnus, düsfaagia, kaela turse, korduv kopsupõletik. Rindkere tagaosa kasvaja areneb tavaliselt asümptomaatiliselt;
• väike vaagen - väljaheidete ja uriini väljavoolu raskused;

Kasvaja asukohast tulenevate sümptomitega kaasnevad üldised sümptomid, mis tulenevad katehhoolamiinide (neerupealiste toodetud hormoonide rühm) liigsest tootmisest, näiteks: südame löögisageduse tõus, vererõhu tõus, liigne higistamine ja näo õhetus.

Neuroblastoom - diagnoos

• palpatsioon - kasvaja olemasolu kindlakstegemiseks (väikese vaagna korral on uuringu täpsus kõige täpsem pärasoole kohta)
• pildistamiskatsed - ultraheli, kompuutertomograafia kontrastiga, röntgen- või magnetresonants (sõltuvalt kasvaja asukohast)
• luuüdi biopsia - luuüdi test vähirakkude olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks
• uriinianalüüs
• vereanalüüsi
• kasvaja koristamine histopatoloogiliseks, immunohistokeemiliseks ja tsütogeneetiliseks uuringuks

Diagnoosi ajal tuleks välistada muud haigused, näiteks Wilmsi kasvaja, feokromotsütoom või neerupealise koore vähk.

Neuroblastoom - ravi

Vähiravi meetod sõltub selle staadiumist:

Alla ühe aasta vanustel imikutel võib vähk spontaanselt taanduda.

• kasvaja ja lümfisõlmede ekstsisioon (kui see on mõjutatud)
• keemiaravi
• kiiritusravi
• luuüdi või perifeerse vere autoloogne hematopoeetiline siirdamine
• immunoteraapia anti-G2 antikehadega

Lisaks antakse patsiendile ravimeid, mis pärsivad kasvaja veresoonte moodustumist.

Neuroblastoom - prognoos

Kui haigus diagnoositakse varajases arengujärgus, on alla 1-aastaste laste 5-aastane elulemus umbes 90% ja üle 1-aastaste laste puhul umbes 65%.

Tasub teada, et halvim prognoos pärineb kõhuõõnes asuvast kasvajast.