Mitraalklapi regurgitatsioon

Tervislikus südames tungib aatriumi veri vatsakesse ja kui see kokku tõmbub - tänu mitraalklapile - surutakse see edasi aordi. Mitraalklapi tagasivool põhjustab verd süstooli ajal tagasi aatriumi.

Mitraalregurgitatsioon võib tekkida mitmel põhjusel ja see on üsna tavaline südamehaigus. Kõige tavalisem põhjus on ventiili enda voldikute kahjustus.

Mitraalklapp, mida nimetatakse mitraalklapiks, asub vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel. See koosneb tagumisest ja esiosast, mis on ühendatud kahe - külgmise ja mediaalse - komissariga, mis sulgemisel ja avanemisel takistavad vere tagasivoolu.

See võib ilmneda südameataki või endokardiidi tagajärjel - papillaarsed lihased, kõõluste niidid (mis vastutavad klapi voldikute stabiliseerimise eest) või kiuline ring (vasaku atrioventrikulaarse ava piiramine) võivad olla kahjustatud - siis on regurgitatsioon tavaliselt väga äge ja nõuab kohest südameoperatsiooni .

Mitraalregurgitatsiooni võivad põhjustada ka reumaatilised haigused, degeneratiivsed muutused (klapi voldikute lupjumine, Barlowi sündroom), Kawasaki tõbi, müokardi haigused, kaasasündinud anomaaliad või klapi rõnga paisumine.

Mitraalklapi regurgitatsioon: sümptomid

Mitraalregurgitatsioon võib pikka aega olla asümptomaatiline. Patsient võib end täiesti hästi tunda ja alles siis, kui mitraalklapi defekt jõuab olulise tasemeni, ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• südamepekslemine (peksmisrütmi häired)
• valu rinnus ja pingutus düspnoe
• köha (eriti lamades)
• söögiisu puudumine
• maksa suurenemine
• jäsemete turse (eriti pahkluude ümbruses)
• neelamisraskused.

Diagnoosimata ja ravimata mitraalregurgitatsioon võib põhjustada väga ohtlikke tüsistusi, nagu pulmonaalne hüpertensioon, parema vatsakese puudulikkus või isegi surm.

Mitraalklapi regurgitatsioon: diagnoos

Mitraalklapi puudulikkuse esmane diagnostiline test on südame kaja. Samuti tehakse EKG (elektrokardiograafia - südamelihase töö salvestamine), tänu millele on võimalik kindlaks teha, kas esineb vasaku vatsakese ülekoormus ja rütmihäired, samuti rindkere röntgen, mis võib näidata vasaku koja ja vatsakese suurenemist.

Mitraalregurgitatsioon: ravi

Mitraalregurgitatsiooni all kannatavaid patsiente ravitakse kahel viisil. Kui seisund lubab, rakendatakse konservatiivset ravi. Sellisel juhul manustatakse vasodilataatoreid (see on hüpertensiooni vältimiseks) ja soovitatav on muuta elustiili. Raskemate seisundite korral tuleb rakendada kirurgilist ravi mitraalklapi rekonstrueerimise või selle osalise või täieliku asendamise teel mehaanilise või bioloogilise proteesiga.

Mitraalset regurgitatsiooni on kolme tüüpi ja sõltuvalt nende esinemisest valitakse sobiv ravi:

• I tüüpi kroonlehe normaalse liikuvusega
• II tüüp kroonlehtede suurema liikuvusega
• III tüüpi kroonlehtede piiratud liikuvus.