Põletikuline soolehaigus nõuab õiget dieeti, mis on oluline osa ravist. Mida saavad süüa põletikulised soolehaigused ja millised tooted on keelatud? Põletikulise soolehaiguse korral on mõned üldised toitumisreeglid, kuid konkreetsed soovitused sõltuvad sellest selle kohta, kas haigus on remissioonis või ägenenud. Kontrollige, millised on NCHZJ toitumisalased soovitused.
Sisukord
- Dieet põletikulise soolehaiguse korral: peamised eesmärgid
- Dieet põletikulise soolehaiguse korral: lähtepunkt
- Dieet NCD-ga patsientidele - üldised soovitused
- Alatoitumus NCHZJ-s
- NCHZJ - toitumine ägenemise või remissiooni seisundis
- Dieet NCHZJ-s - tooted, mida ei soovitata ja mis on vastuvõetavad
- Dieet NCHZJ-s - täiendavad soovitused
- IBD ja toitumine vastavalt FODMAP protokollile
Dieet põletikuliste soolehaiguste korral ei ole selge toitumissoovitusena. Miks? Kuna vaatamata paljudele uuringutele ja märkimisväärsetele edusammudele põletikuliste soolehaiguste tekke ja kulgu mõistmisel, ei ole olnud võimalik kehtestada ühtseid juhiseid kõigi sama astme patsientide kohta. Põletikuliste soolehaiguste korral peaks dieedi määrama spetsialist individuaalselt.
Dieet põletikulise soolehaiguse korral: peamised eesmärgid
- haige inimese õige toitumisseisundi taastamine või säilitamine
- põletiku ja sümptomite aktiivsuse leevendamine
- organismi immuunsüsteemi toimimise reguleerimine
- operatsioonile eelsoodumusega seisundite vähendamine
- operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamine
Laste puhul on veel üks eesmärk: tervisliku kehakaalu saavutamine ja säilitamine ning õige füüsilise arengu tagamine.
Dieet põletikulise soolehaiguse korral: lähtepunkt
NCJ-ga inimestele sobiva dieedi kavandamisel peaksite arvestama:
- haige inimese toitumisseisund ja toitumisravi roll toitumisvaeguste ennetamisel
- toitainete mõju soolepõletiku tekkele või leevendamisele
- toitainete mõju immuunsüsteemi toimimise reguleerimisele
- kasutatud farmakoloogiline ravi
- haiguse staadium (ägenemine või remissioon)
Dieet NCD-ga patsientidele - üldised soovitused
Toitumine peaks olema tervislik, iga inimese jaoks individuaalselt kohandatud energia ja toiteväärtuse osas, võttes arvesse toitumisalast seisundit ja võimalikke toitumisvaegusi.
- Toitumissoovitused peaksid võtma arvesse haiguse faasi.
Rasketel ägenemise juhtudel tuleb kasutada parenteraalset toitmist.
Kergemate ägenemiste perioodil peaksite sööma 5-6 toidukorda päevas, väikeses mahus, pakkuma suuremas koguses täisväärtuslikku valku, mis on saadud kvaliteetsest kalast ja lihast. Soovitatav valgu kogus toidus on umbes 150% suurem kui tervete inimeste dieedi standardkogus.
Toite tuleks serveerida hakitud kujul, keedetult või küpsetatult alumiiniumfooliumis või pärgamentpaberis (lihapallid, pastad, peeneks hakitud tükid, kooresupid, köögivilja- ja puuviljapüreed, köögiviljapüree, želee jne).
Peaksite piirama toidu kiudaineid sisaldavate ja seedetrakti ärritavate toitude (toored köögiviljad, koorega puuviljad, paksud tangud, pähklid, täisteratooted) tarbimist.
Samuti piiratakse magusat piima ja piimapõhiseid jooke. Piim tuleks asendada kääritatud piimajookidega.
- Toitumisalastes eeldustes tuleks arvestada patsiendi toitumisalast seisundit.
Toitumisvaeguste avastamise korral tuleks kasutusele võtta spetsiifiliste koostisosadega rikkaid tooteid ja kui alatoitumus on märkimisväärne või kui haiguse kulg muudab puuduste traditsioonilisel viisil kõrvaldamise võimatuks, tuleks sisse viia täiendus. Kõige tavalisemateks puudujääkideks on valkude alatoitumus, rasvlahustuvad vitamiinid (A, D, E, K), vitamiinid C, B12, foolhape, raud (aneemia), kaltsium (osteopeenia, osteoporoos), muud koostisosad (magneesium, tsink, seleen) .
- Allergia kahtluse korral tuleb teha asjakohased testid ja rakendada eliminatsioonidieeti.
- Kasutada tuleks värskeid, hooajalisi, looduslikke, kvaliteetseid ja vähe töödeldud tooteid.
- Rafineeritud suhkruid sisaldavad tooted tuleks toidust välja jätta - nende tarbimine võib haiguse sümptomeid veelgi süvendada.
- Toidus peaksid olema süsivesikute allikad väikesed kruubid (manna, hirss, kus-kus, väikesed odratangud jne), hele leib, graham-leib, peenpasta, riis, köögiviljad, mis on heaks tärklise allikaks: kartul, bataat, porgand.
- Pika ahelaga rasvhappeid sisaldavaid tooteid (kookos- ja palmiõlid, samuti kakao- ja pähklivõid, või ja seapekk) tuleks piirata. Dieedi ajal tarbitavad rasvad peaksid olema hea kvaliteediga taimeõlid.
- Seedetrakti ärritavaid tooteid tuleks piirata
- kõva toit, suured tükid, praetud
- köögiviljad, mis sisaldavad kõva toidukiudu (ristõielised, kaunviljad, küpsed, kõvad)
- kõhupuhitusega tooted (ristõielised köögiviljad, sibulad, porrulauk, küüslauk)
- väikesi seemneid sisaldavad puuviljad (vaarikad, maasikad, mustikad)
Toidus sisalduvad kiudained peaksid pärinema köögiviljadest, küpsetest, marjadest, nisuleivast või grahamist. Marju (mis sisaldavad väikesi seemneid) ei tohiks dieedist täielikult välja jätta, vaid neid serveeritakse püreede, mahlade, želeepüree kujul. Need puuviljad on suurepärane vitamiinide ja antioksüdantide allikas, millel on suur tähtsus haigete toitumisalase toetuse toetamisel.
- Nõud peaksid olema
- keedetud (traditsiooniliselt aurutatud)
- küpsetatud (alumiiniumfooliumis või pärgamendis)
- praadimine ja traditsiooniline küpsetamine pole soovitatav.
- Dieedist peaksite välja jätma liha- ja toored kalaroad (praadtartar, sushi, kalatartar).
- Vältida tuleks vürtsikaid vürtse.
- Peaksite hoolitsema õige vedeliku koguse eest, eriti kroonilise kõhulahtisuse all kannatavatel inimestel. Parimad joogid on: hea kvaliteediga vesi, sealhulgas mineraalvesi, isotoonilised joogid, puuviljateed, soovitatav on juua ürte.
- Dieedist tuleks välja jätta kõrgelt töödeldud kiirtoidud, valmis pulbristatud toidud, maiustused, gaseeritud joogid.
- Tasub kaaluda sobivate toidulisandite, sealhulgas probiootikumide, vitamiinide, mineraalide ja keha vastupanuvõimet suurendavate preparaatide kasutamist.
Alatoitumus NCD-s
Mõlema IBD-ga inimeste üks tõsisemaid probleeme on alatoitumus.
Murede tõttu, mis on seotud sümptomite võimaliku ägenemisega (kõhuvalu, kõhulahtisus jne), kroonilise kõhukinnisuse, soolehaavandite, fistulite esinemisega, piiravad paljud patsiendid toidu tarbimist, mis pikemas perspektiivis põhjustab tõsiseid energia- ja toitainete puudusi, näiteks näiteks valk, rasvad või vitamiinid ja mineraalid.
Kirurgilised protseduurid, nt terminaalse iileumi resektsioon, võivad samuti põhjustada rasvlahustuvate vitamiinide ja rasva imendumise vähenemist,
Patsiendid kannatavad sageli vitamiinipuuduse (A, B, D, E, K, C), mineraalainete (sh kaltsium, seleen, magneesium, tsink) ja ensüümide aktiivsuse vähenemise tõttu.
- A-vitamiin, mille allikaks on rups (maks), kalarasv (kalaõli) ja beetakaroteenirikkad köögiviljad: nt porgand, petersell, peet, kõrvits jt
- D-vitamiin - selle defitsiiti täiendavad kalaõli, merekalad ja kalahoidised ning ennekõike päikesevalgus
- E-vitamiin - leidub päevalilleseemnetest, kõrvitsaseemnetest (jahvatatud kujul), taimeõlidest
- K-vitamiin - selle allikaks on rohelised köögiviljad ja idud, taimeõlid, merevetikad (nt spirulina, klorella)
Omakorda halveneb põletiku ja armide piirkonnas ka valkude imendumine. Selle koostisosa puudujäägi täiendamiseks tasub sirvida tailiha ja linnuliha, kala, mereande, mune, fermenteeritud piimatooteid ja teraviljatooteid. See on parim valguallikas NCJ-ga inimestele.
Mõningaid toitumisvaegusi võivad põhjustada (või süvendada) IBD ravis kasutatavad ravimid - kortikosteroidid piiravad kaltsiumi imendumist, sulfasalasiin - folaat ja kolestüramiin piiravad vitamiinide imendumist. Omakorda võib prednisoon põhjustada kaltsiumi, kaaliumi ja tsingi puudust. Teatud ravimid võivad põhjustada ka seedehäireid, maitsehäireid, iiveldust ja oksendamist.
Rauapuudus, folaadipuudus, B12-vitamiini tootmise ja imendumise häired, krooniline põletik, soole resektsioon ja koevere kaotus põhjustavad sageli aneemiat (aneemiat). Tasub rõhutada, et alatoitumus ja aneemia on tavalised probleemid põletikuliste soolehaigustega laste seas.
Mineraalne element | Parimad toiduallikad NCD-ga inimestele |
Foolhape | rohelised lehtköögiviljad, pärm, petersell, munad, kanamaks |
Raud | rups, liha, munad, petersell, kõrvitsaseemned |
Kaltsium | kääritatud piimatooted, vadak, köögiviljapiim (nt mandlid), petersell, jahvatatud seesamiseemned, sardiinid, kaltsiumiga rikastatud tooted, mineraalvesi |
Tsink | liha, munad, leib, riis, puuvili |
Seleen | rups (neerud), mereannid, liha, pähklid (eriti Brasiilia) |
Kõigil alatoitumusega seotud teguritel on muu hulgas tohutu mõju organismi rakulise immuunsuse, laste arengu, kasvu ja seksuaalse küpsemise, haavade paranemise, lämmastiku tasakaalu ja luusüsteemi seisundi kohta. Need võivad põhjustada ka operatsioonijärgset haigestumist ja aeglasemat ravi.
TähtisPatsientide alatoitluse korral on toitumisravi prioriteet toitumisvaeguste kõrvaldamine ja pikemas perspektiivis nende taastekkimise vältimine. Siiski tuleb meeles pidada, et krooniliste haiguste korral pole puudusi lihtne tuvastada. Tavaliselt on haigusest tingitud kahjustusi raske eristada alatoitumusega seotud sümptomitest.
Põletikulise soolehaiguse toitumisteraapias tuleks patsiente julgustada järgima peaaegu normaalset, väga toitvat dieeti, võttes arvesse individuaalsest talumatusest ja sümptomitest tulenevaid vajalikke piiranguid.
NCHZJ - toitumine ägenemise või remissiooni seisundis
Haiguse ägenemise korral pakutavat dieeti tuleks muuta nii, et see leevendaks soolestikku ja kaitseks neid ebasoodsate tegurite eest. Sellisel juhul sõltub toitumisalane sekkumine sümptomite raskusastmest.
Ägedate, raskete ja korduvate sümptomite, alatoidetud patsientide operatsioonieelse ettevalmistuse, fistulite ja muude põletikuliste soolehaigustega seotud seisundite korral soovitatakse remissiooni (haiguse sümptomite pärssimine ja leevendamine) võimaldamiseks sageli parenteraalset toitmist. Inimesed, kelle tervislik seisund on paranenud või sümptomid on vaid veidi süvenenud, peaksid järgima kergesti seeditavat, suure energiasisaldusega ja kõrge toiteväärtusega toitu ning seedetrakti ärritavate toodete piiratud tarbimisega.
Tervise paranemise (remissiooni) perioodil peaks patsientide toitumine põhinema täisväärtusliku, kergesti seeditava dieedi üldpõhimõtetel ja võtma arvesse individuaalseid kalorite vajadusi. See peaks sisaldama ka toitaineid, mis vähendavad seedetrakti põletikku, parandavad immuunsüsteemi toimimist ja prebiootikume. Tuleks välistada mitmed ebasoodsad toidud ja kaaluda asjakohast toidulisandit.
Dieet NCHZJ-s - tooted, mida ei soovitata ja mis on vastuvõetavad
NCD liigitatakse krooniliseks mittenakkuslikuks põletikuliseks haiguseks, mille teket seostatakse sageli teatud toidu koostisosade tarbimisega. Põletik on keha (immuunsüsteemi) reaktsioon inimesele kahjulikele asjadele. Toitumisfaktoritest on kõige tugevam toime gluteenil, lehmapiimavalkudel ja töödeldud toodetel. Seetõttu tuleks need välja jätta. Oluline on ka roogade valmistamise meetod. Enne hautamist või grillimist on keelatud praadimine, traditsiooniline küpsetamine, pruunistamine. Traditsiooniline keetmine, aurutamine, rõhu all, küpsetamine fooliumis ja pärgamendis, küpsetamine väikeses koguses vees ilma eelnevalt praadimata on lubatud.
tooterühm | ei soovitata | vastuvõetav |
köögiviljad |
|
|
puu |
|
|
piimatooted |
|
|
Teraviljatooted |
|
|
Liha ja lihatooted, kala |
|
|
Joogid |
|
|
Maiustused |
|
|
Muu |
|
|
Dieet NCHZJ-s - täiendavad soovitused
IBD-d iseloomustab patsiendi immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon soolestikus olevale toidule. Selles olukorras muutuvad immuunrakud üliaktiivseks - nad kontsentreeruvad soole limaskestas, põhjustades koekahjustusi, põletikke ja sellest tulenevalt veelgi soolekahjustusi.
Ebapiisav immuunsüsteemi reaktsioon võib mõjutada kogu seedesüsteemi soolestikku või rakke. Veelgi enam, soole krooniline põletikuline protsess põhjustab suurenenud oksüdatiivset stressi ja vabade radikaalide moodustumist. Immuunsüsteemi rakud on eriti tundlikud reaktiivsete hapnikuliikide toimele. Toidus sisalduvaid antioksüdante avaldavad antioksüdandid, mida leidub mõnes köögiviljas ja puuviljas. Lisaks on paljudel taimeühenditel tugev võime põletikulist vastust pärssida.
Põletikuvastaste ja / või antioksüdatiivsete omadustega ühendite hulgas on:
- kurkumiin (on vürtsisegudes kasutatav kollane värv)
- polüfenoolid (nt roheline tee)
- antotsüaniinid (kirsid, jõhvikad, vaarikad, maasikad, mustikad)
- karotenoidid (porgand, kõrvits, aprikoosid, petersell)
- lükopeen (tomatid, muud punased puuviljad ja köögiviljad)
- C-vitamiin (kibuvitsamarjad, astelpaju, must sõstar, petersell, pipar, marjad)
- E-vitamiin (kõrvitsaseemned, päevalilleseemned, idud, taimeõlid)
IBD ravi toetamisel on eriomadused omega 3 rasvhapetel (α-linoleenhape-ALA, arahhidoonhape - AA, EPA ja DHA) ja oomega 6-l (linoolhape (LA) ja γ-linoleenhape (GLA)), mis kuuluvad polüküllastumata rasvhapete rühma. Rasvhapped (PUFA).
Nendel hapetel on dokumenteeritud tugevad põletikuvastased omadused ja nad reguleerivad keha immuunsüsteemi toimimist. Need näitavad haiguse kiirenevat remissiooni haiguse ägedas faasis. Lisaks parandavad EPA rasvhapped söögiisu, millel on suur tähtsus koos alatoitumise riskiga patsientidel. Väärib märkimist, et liiga palju oomega 6 rasvhappeid omega 3 suhtes võib põletikulise protsessi teket kiirendada, mitte aeglustada.
IBD-ga inimeste toidus soovitatavad oomega-3- ja oomega-6-rasvhapete rikkad tooted hõlmavad järgmist:
- merekala (lõhe, makrell, heeringas, sardiinid)
- Õliseemned (linaseemned, kanepiseemned, kõrvitsaseemned, rapsiseemned, mustad seemned - söömiseks jahvatatud kujul).
Dieedis sisalduvad PUFA allikad on ka taimeõlid - safloori-, madala eruusi sisaldav rapsiõli, lina-, päevalille-, sojaoa-, maisi- ja viinamarjaseemneõli. Nende hapete teine rikkalik allikas on merevetikad (Crypthecodinium Cohniei ja Schizochytrium sp), mida kasutatakse hommikusöögihelveste, piimatoodete ja eritoiduks mõeldud toidu rikastamiseks oomega-3-ga.
Muud tervise parandamiseks vajalikud toidu koostisosad on:
- Lühikese ahelaga rasvhapped (SCFA - äädik-, propioon- ja võihape)
Neid toodavad jämesooles looduslikult elavad mikroorganismid. Need ühendid on soolestiku endoteelirakkude peamine energiaallikas ja on inimese soolestiku mikrofloora laialt mõistetud ja nõuetekohase toimimise oluline element.
Enamik tänapäevaseid uuringuid rõhutab mikroobide õige koostise tähtsust soole ökosüsteemis inimeste tervisele, sealhulgas soolestiku toimimist ja immuunsüsteemi nõuetekohast toimimist inimestel. Korralikul bakteriflooral on suur tähtsus soolestiku tervisliku struktuuri ja toimimise säilitamisel ning keha kaitsmisel patogeensete mikroorganismide liigse kasvu eest.
Võihape lisaks soolemembraanide rakkude energiamaterjalile vähendab kõhulahtisuse raskust, taastab soole epiteeli taastumist, toetab soolestiku tööd ja selle õiget motoorikat. Uuringud kinnitavad ka SCFA põletikuvastast toimet. Võihapet esineb väikestes kogustes piimatoodetes ja fermenteeritud taimsetes saadustes, kuid need kogused ei ole haigete inimeste tervise parandamisel olulised.
- Probiootikumid ja prebiootikumid
Seedetraktis looduslikult esinevad mikroorganismid (probiootilised soolebakterid) osalevad kääritamisprotsessides, toidust energia töötlemisel ja saamisel, K-vitamiini, B12 tootmisel ja mõjutavad immuunsüsteemi.
NCD-ga inimestel on oma soolefloora sageli talumatus. Soolefloora proportsioonides esinevate ebakorrapärasuste tagajärjel tekkiv nakkusoht on sageli seotud näiteks immunosupressantide, glükokortikosteroidide jt kasutamisega.
Seedetrakti mikrofloora reguleerimisel võib olla ravi toetamisel suur tähtsus ja üks meetoditest on siin pakkuda tooteid, mis on probiootiliste bakterite jaoks hea keskkond.
Prebiootikumid on peensooles seedimatud ained, mis pakuvad toitu jämesoole normaalsele bakterifloorale. Seega on neil positiivne mõju tasakaalu soovitud ja patogeensete mikroorganismide vahel. Prebiootikumide kääritamisel tekivad ülalmainitud lühikese ahelaga rasvhapped. Lisaks aitavad need säilitada soolestikus õiget pH-d, kiirendada soole epiteeli ja lima tootmise taastumisprotsesse, parandada ja suurendada kaltsiumi ja muude toitainete imendumist.
Prebiootikumide hulgas on ühendid, mis on klassifitseeritud lahustuvate kiudude fraktsioonidena, sh. inuliin ja fruktooligosahhariidid. Nende parim, looduslik toitumisallikas on nt. spargel, sigur, artišokk, nisu, banaanid, kartul ja mesi.
Kuna soole mikrofloora on IBD käigus nii oluline, soovitatakse haiguse ajal sageli kasutada probiootilisi baktereid sisaldavaid toidulisandeid.
A-vitamiin - IBD kontekstis osaleb see immuunsüsteemi nõuetekohases toimimises, osaledes immuunrakkude küpsemisel. Pealegi on β-karoteenil (A-vitamiini provitamiin) tugev immuunsüsteemi kaitsev toime. A-vitamiini rikkad tooted on peamiselt loomsed saadused: rups - eriti maks, juust, mõned kalaliigid. Parimad karoteeniallikad on punased, oranžid, kollased ja rohelised köögiviljad: nt porgand, petersell, lehtkapsas, peet, kõrvits jt.
E-vitamiin - selle immuunrakkudele toimimise mehhanism on kaitsta rasvhapete oksüdatsiooni eest, mis on osa bioloogilistest membraanidest. Samuti on see võime rakke toetada ja vabade radikaalide mõju vähendada. Hea E-vitamiini allikas on päevalilleseemned, kõrvitsaseemned, taimeõlid, mandlid ja sarapuupähklid.
D-vitamiin - on immuunsüsteemi reguleeriva toimega, kaitsva toimega, sellel on suur tähtsus ka vaevuste leevendamisel ja haigete inimeste tervise olulisel parandamisel. Suurem osa D-vitamiinist organismis tekib naha muutuste tõttu päikesevalguse käes (UV-B). Toitumisallikateks on merekalad (lõhe, makrell, heeringas), kalaõli ja rikastatud toidud. Oluline on meeles pidada, et rasv on D3-vitamiini efektiivseks imendumiseks soolestikus hädavajalik.
Seleen - on paljude ensüümide, sealhulgas nende, mis kaitsevad rakumembraane oksüdatsiooni eest, oluline komponent, soodustab ka immuunsüsteemi rakkude aktiivsust. Rikkalik seleeniallikas on kõrge valgusisaldusega tooted, näiteks rups (eriti neerud), mereannid, liha, piimatooted ja pähklid.
Tsink - mõjutab kõiki põhilisi eluprotsesse, sealhulgas õige tsingi kogus toidus taastab keha normaalse immuunvastuse. Dieedi kõige olulisem tsingi allikas on liha ja lihatooted, juust, munad, leib, riis ja puuviljad.
Raud - on oksüdeerimisprotsessis osalevate ensüümide komponent, see mõjutab ka immuunsüsteemi rakkude õiget toimimist. Rauapuudus soodustab haigete inimeste aneemiat ja suurendab nakkusohtu. Teie toidus on head rauaallikad rups, liha, munad, petersell, kõrvitsaseemned, leib ja rikastatud toidud. Rauarikkaid toite tuleks süüa koos märkimisväärses koguses C-vitamiiniga (petersell, pipar, must sõstar, muud köögiviljad ja puuviljad), mis parandab raua imendumist.
Glutamiin (GLN) - on endogeenne aminohape (organismi toodetud). Selle ühendi üks ülesandeid on suurendada immuunsust, tootes antioksüdante ja glutatiooni - ainet, mis määrab immuunsüsteemi rakkude moodustumise kiiruse. Glutamiin mõjutab ka soolestiku barjääri tihedust, mis on alandatud põletikulise protsessi tagajärjel soolestikus, ning mõjutab toitainete imendumist ja bakterite tasakaalu.
Organismi glutamiinipuuduse korral on soovitatav seda varustada väljastpoolt. Toidulisand võib parandada soolte seisundit ja nende toimimist.
IBD ja toitumine vastavalt FODMAP protokollile
FODMAP-i eliminatsioonidieet viitab ajutisele söötmisrežiimile, mis sisaldab väikest kogust FODMAP-ides määratletud ühendeid. Need ühendid on kergesti kääritatavad süsivesikud, sh. fruktoos, laktoos, fruktaanid, mis imenduvad üsna halvasti ja käärivad jämesoole alumises osas kergesti. Fermentatsiooni käigus tekib süsinikdioksiid, vesinik või metaangaas, mis põhjustab soolestiku venitamist ja laienemist. See aitab omakorda süvendada põletikulisi soolehaigusi.
Dieet nõuab toodete jagamist toodeteks, mis sisaldavad märkimisväärses koguses kergesti kääritatavaid süsivesikuid ja madala sisaldusega tooteid. FODMAP-e leidub peamiselt piimatoodetes, kaunviljades, osades puu- ja köögiviljades. Dieedi ajal vähendatakse FOODMAP-i rikkaid toite oluliselt, kuid kasutusele võetakse madala sisaldusega toidud.
Tooted, mida FODMAP-dieedil ei soovitata
- kaunviljad: oad, kikerherned, sojaoad, läätsed
- piimatooted: piim, koor, kondenspiim, piimapulber, kodujuust, juust - mascarpone, ricotta
- köögiviljad: brokkoli, lillkapsas, rooskapsas, kapsas, spargel, artišokk, patisonid, rohelised herned, sibul, küüslauk, porrulauk, peet, seened, apteegitill
- puuvili: õunad, pirnid, arbuus, mango, nektariinid, virsikud, aprikoosid, ploomid, kuivatatud puuviljad, puuviljakonservid
- teraviljatooted nisust ja rukist
- muud: suhkru-fruktoosisiirup, magusained (sorbitool, mannitool, maltitool, ksülitool), agaavisiirup, mesi
FODMAP-dieedil soovitatavad tooted hõlmavad järgmist:
- köögiviljad: kurgid, tomatid, suvikõrvits, baklažaan, porgand, mais, salat
- taimne piim: mandel, kookos, riis, laktoosivaba piim
- kalad
- liha
- gluteenivaba leib ja pasta
- helbed: kaer ja mais
- kartulijahu
- kinoa
- kristalsuhkur
- stevia ja teised
Uuringud kinnitavad, et väikestes kogustes FODMAP-i sisaldava dieedi kasutamine on efektiivne samaaegsete funktsionaalsete soolehaigustega IBD-ga inimeste raviks. Soovitusi järgides sümptomid leevenduvad või kaovad.
Lisateave FODMAP-dieedi kohta
Kirjandus:
1. Baczewska-Mazurkiewicz, D., & Rydzewska, G. (2011). Põletikuliste soolehaigustega patsientide toitumisprobleemid. Ülevaade Gastroenterol, 6 (2), 69-77.
2. Bołonkowska, O., Pietrosiuk, A., & Sykłowska-Baranek, K. (2011). Taimevärvi ühendid ning nende bioloogilised omadused ja tootmisvõimalused in vitro kultuurides. Varssavi Meditsiiniülikooli farmaatsiateaduskonna bülletään, 1, 1-27.
3. Banasiewicz, Tomasz jt. Võihappe kasutamise soolehaiguste dieediravis kasutamise kliinilised aspektid. Ex Gastroenterol, 2010, 5: 329-34.
4. Bartnik, Witold. "Suunised põletikuliste soolehaiguste raviks." Gastroenteroloogia ülevaade / Gastroenteroloogia ülevaade 2.5 (2007): 215-229.
5. Campos, Fábio Guilherme jt. "Põletikulised soolehaigused: toitumisravi põhimõtted." Revista do Hospital das Clínicas 57.4 (2002): 187-198.
6. Dymarska, Ewelina jt. "Immuunreaktsiooni loomulikud modifikaatorid". (2016). Juurdepääs: http://www.phie.pl/pdf/phe-2016/phe-2016-4-297.pdf, 10.10.2017,
7. Forbes, A., Escher, J., Hébuterne, X., Kłęk, S., Krznaric, Z., Schneider, S., ... & Bischoff, S. C. (2017). ESPENi suunis: kliiniline toitumine põletikulise soolehaiguse korral. Kliiniline toitumine, 36 (2), 321-347.
8. Gibson, G. R. ja Roberfroid, M. B. (1995). Inimese käärsoole mikrobioota toitumine: prebiootikumide kontseptsiooni tutvustamine. Toitumisajakiri, 125 (6), 1401.
9. Grzybowski, A., Trafalska, E. ja Grzybowska, K. (2002). Ökoteraapia ja põletikulised soolehaigused. Pedro Co-Gastroenterol. Hepatool. Elus. Apostlite teod 4: 431–434.
10. Hamilton-Miller, J. M. T. (2004). Eakate probiootikumid ja prebiootikumid. Meditsiinijärgne ajakiri, 80 (946), 447-451.
11. Igielska-Kalwat, J., Gościańska, J., & Nowak, I. (2015). Karotenoidid looduslike antioksüdantidena. Hügieeni ja eksperimentaalse meditsiini edusammud / Postepy Higieny i Medycyny Dos Doświadczalnej, 69.
12. Khan, M. A., Nusrat, S., Khan, M. I., Nawras, A. ja Bielefeldt, K. (2015). Ärritatud soole sündroomi madala dieediga FODMAP-dieet: kas see on parimaks ajaks valmis?. Seedetrakti haigused ja teadused, 60 (5), 1169–1177.
13. Kuczyńska, Barbara jt. Lühikese ahelaga rasvhapped - toimemehhanism, võimalik kliiniline rakendus ja toitumissoovitused. Nowiny Lekarskie, 2011, 80.4: 299-304.
14. Pawlak, Katarzyna jt. "L-FODMAP-DIEET DIREKTIIVSE SÕRMUSÜNDROOMI RAVIS." Tervise- ja keskkonnakaitseuuringutele pühendatud ajakiri Välja antud ajakirja Interneti-versioon on originaalversioon.
Peyrin-Biroulet, Laurent jt. "Crohni tõbi: väljaspool tuumori nekroosifaktori antagoniste." Lancet 372,9632 (2008): 67-81.
15. Radwan, Piotr jt. "Aneemia põletikuliste soolehaiguste korral - etiopatogenees, diagnoosimine ja ravi." Ex Gastroenterol 5 (2010): 315-320.
16. Stochel-Gaudyn, Anna. Valitud mikroelementide ja raskmetallide kontsentratsiooni hindamine lastel, kellel on äsja diagnoositud põletikuline soolehaigus. Diss. 2015.
17. Szymanowska, Urszula. "Antotsüaniinid - eriliste omadustega polüfenoolid." (2013) juurdepääs - http://www.rsi2004.lubelskie.pl/ 10.10.2017,
18. Wołkowicz, T., Januszkiewicz, A., & Szych, J. (2014). Seedetrakti mikrobioom ja selle düsbioos kui oluline tegur, mis mõjutab inimkeha tervislikku seisundit. Poola mikrobioloogide seltsi riikliku rahvatervise instituudi - I riikliku hügieeni instituudi asutus, 223.