Spetsialistid on välja töötanud "Kopsuvähi vastu võitlemise strateegia", mis on sissejuhatus arutelule ja intensiivsete tegevuste algatamisele, et luua Poolas tõhus süsteem kopsuvähi hooldamiseks. Uuringu koostasid Poola kopsuvähirühma, Varssavi tuberkuloosi ja kopsuhaiguste instituudi ning vähiga võitlemise Poola liiga spetsialistid.
- Kopsuvähk on Poolas naiste ja meeste vähisurmade kõige levinum põhjus. Igal aastal sureb meie riigis sellest umbes 23 tuhat. inimesed. Kõik väikelinna elanikud on justkui lahkunud - ütleb prof. prof. Jacek Jassem, Gdański Meditsiiniülikooli onkoloogia ja kiiritusravi osakonna ning kliiniku juhataja. Lisaks 90 protsenti. kopsuvähiga patsiendid surevad 5 aasta jooksul. Kopsuvähk diagnoositakse tavaliselt hilja, mis muudab radikaalse kirurgilise ravi võimatuks, mis annab reaalse võimaluse paranemiseks. Siis saab selline patsient palliatiivsest ravist ainult kasu. Kuid meditsiin on viimasel ajal teinud suuri edusamme - on ilmnenud uued meetodid pildistamiseks, bronhoskoopiaks ja molekulaardiagnostikaks. Lisaks on saadaval ka rafineerimistehaste ja farmakoteraapia kaasaegsed vormid (sealhulgas molekulaarselt suunatud ja immunokompetentsed ravimid, mis on ette nähtud haiguse kaugelearenenud vormis patsientidele).
Puudused patsiendi hooldussüsteemis
"Kopsuvähi strateegia" esimene osa sisaldab üksikasjalikku hinnangut Poola kopsuvähivastase võitluse hetkeseisule. See sisaldab epidemioloogilisi, demograafilisi ja majanduslikke andmeid. Riiklikust tervisekassast saadud andmed võimaldasid üksikasjalikult tuvastada patsiendi diagnostilist ja raviteed Poola erinevates piirkondades, võttes arvesse kõiki diagnostikatehnikaid ja meditsiinitehnoloogiaid. See võimaldas määratleda patsiendi hooldussüsteemi kõige olulisemad puudused, mis hõlmavad eelkõige järgmist:
Kopsuvähki surmade arv ületab rinnavähki, eesnäärmevähki ja pärasoolevähki surmade koguarvu.
- suitsetamisega kokkupuute vähendamise meetmete ebapiisav ulatus ja rahastamine
- kopsuvähi diagnoosimine on liiga hilja
- piiratud juurdepääs kaasaegsele pildidiagnostikale
- tervikliku patomorfoloogilise ja geenidiagnostika ebapiisav kättesaadavus
- kvaliteedikriteeriumide ja selle jälgimise mehhanismide puudumine diagnostikas ja ravis
- diagnoosimis- ja raviprotsessi koordineerimise puudumine, hajumine ja pikkus
- uuenduslikele vähivastastele ravimitele keeruline juurdepääs
- piisavate kogemuste ja seadmete puudumine mõnes raviasutuses
Uus strateegia kopsuvähiga võitlemiseks
"Kopsuvähi strateegia" teine osa sisaldab rakendusplaani, mis sisaldab 5 konkreetset eesmärki ja 12 tegevust, mis koos on "strateegia" põhieesmärgi saavutamine, milleks on kopsuvähki suremuse vähendamine ja patsientide elukvaliteedi parandamine.
Vastavalt prof. Jassema, kopsuvähi esinemissageduse ja suremuse vähendamiseks on vajalik asjakohane profülaktika, mis peaks arvestama tõsiasjaga, et suitsetamine on riskifaktorite loendis absoluutselt esikohal. Seetõttu on esimene eesmärk vähendada kopsuvähi riskifaktorite esinemissagedust ja mõju (esmane ennetus). Selle eesmärgi saavutamisele aitavad kaasa järgmised tegevused:
- tubakatoodete direktiivi (2014/40 / EL) ja WHO tubakatoodete tarbimise piiramise raamkonventsiooni sätete sisseviimine
- heade ja tõhusate vahendite väljatöötamine kvaliteetsete perioodiliste eksamite säilitamiseks
- inimtegevusest tulenevate kantserogeenidega kokkupuute vähendamine
- abi ja nõustamise pakkumine kopsuvähki haigestumise ohus olevatele inimestele
- luues ja toetades kliinikuid, mis aitavad suitsetajaid
Praegu diagnoositakse kopsuvähk liiga hilja. - Diagnoosimise ja ravi alustamise protsess võtab rohkem kui 400 päeva. Lääne-Euroopas on see palju lühem, sageli isegi vähem kui aasta - ütleb professor Joanna Chorostowska-Wynimko. Seetõttu on teine eesmärk parandada kopsuvähi diagnostika kvaliteeti ja tõhusust, st luua kopsuvähi diagnoosimisega seotud teenuste loetelu ja juhtimisskeem, mis põhineks vastavate ühiskondade juhtimise juhtnööridel. Sealhulgas diagnostikalaborite kättesaadavuse, varustuse ja personali inventuur. Selle eesmärgi saavutamiseks vajame endiselt diagnostikateenuste tellimisel ja üksusteenuste hindamisel kvaliteedinäitajaid.
Strateegias on loetletud järgmised eesmärgid:
- kopsuvähi ravi kvaliteedi ja tõhususe parandamine
Peamised tegevused on: kopsuvähi ravikorralduse optimaalse mudeli väljatöötamine ja testimine (piloodi näol), kopsuvähi ravijuhiste väljatöötamine ja levitamine ning töö palliatiivse ja haiglaravi väljatöötamiseks.
- teadmiste ja pädevuse arendamine võitluses kopsuvähiga
See on täpselt teadmiste arendamine kopsuvähi epidemioloogia valdkonnas Poolas ja vähi registreerimise süsteemi arendamine.
Riigi tervisepoliitikas tuleks kopsuvähki ravida erilisel viisil, eriti kuna on võimalik vähendada suremust sellesse vähki ja parandada selle all kannatavate inimeste elukvaliteeti. Selle põhjuseks on tõhusam profülaktika, varasem avastamine, parem diagnoos ning ravi kvaliteedi ja tõhususe paranemine.
