Uued soovitused rasedate naiste rindade ultraheli kohta

Poola Onkoloogilise Kirurgia Seltsi, Poola Onkoloogia Seltsi ning Poola günekoloogide ja sünnitusarstide seltsi eksperdid on välja töötanud ühise seisukoha rasedate rinnanäärmete ultraheliuuringute läbiviimise kohta. Kõik sellepärast, et suureneb naiste arv, kellel diagnoositakse rinnavähk raseduse ajal või pärast sünnitust, samuti liiga hilja diagnoosimine, mis halvendab prognoosi dramaatiliselt.

6. oktoober on jumalike emade päev - naised, kellel diagnoositakse vähk raseduse ajal ja kuni aasta pärast sünnitust. - Vähktõvega rasedate naiste "jumalikud emad" hooldusprogrammi 3 aasta jooksul on meiega ühendust võtnud üle 140 naise. Neil oli praktiliselt igat tüüpi vähk.

Meie tähelepanu pälvis suur ja kiiresti kasvav rinnavähi diagnooside arv. Praegu moodustab see meie patsientide seas tervelt 60% kõigist vähkkasvajatest.

Intervjuud näitasid, et naised juhtisid tähelepanu häirivatele sümptomitele nagu: tükid, tursed, rindade naha punetus, kuid kas üksi või arstide poolt kinnitati neile, et need on raseduse tüüpilised sümptomid ja mööduvad loomulikult pärast sünnitust - ütles Marta Ozimek-Kędzior. rasedate naiste vähiraviprogrammi Jumalik emad algataja, Rak'n'Rolli fondi juhatuse liige.

Kahjuks ei kao muutused alati pärast lahenemist ja seetõttu diagnoositakse vähk pika viivitusega. - Rasedate naiste diagnoositud rinnavähk on tavaliselt kaugelearenenud kui rasedate naiste populatsioonis.

Rasedate naiste diagnoosimine lükkub tavaliselt esimeste sümptomite ilmnemisest 2-7 kuud. On siiski teada, et diagnoosi edasilükkamine 6 kuu võrra suurendab metastaasidega inimeste arvu piirkondlikesse lümfisõlmedesse üle 5%, mis on seotud palju halvema prognoosiga "- ütles rinnavähi ja kirurgia kliiniku doktor Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld. Rekonstruktiivne, Onkoloogiakeskus-Instituut Maria Skłodowskiej Curie Varssavis, Stanowisko kaasautor.

Füsioloogilised muutused või vähk?

Rinnavähk on raseduse ajal kõige raskem diagnoosida vähki. See on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et rinna kasvavat kasvajat käsitletakse näärmekoe füsioloogilise reaktsioonina rasedusega seotud hormonaalsetele muutustele. Paraku on see ka paralleelselt kõige tavalisem. Kuidas siis teada saada, kas tegemist on tavaliselt areneva raseduse või rinnavähiga?

- Palusime abi ekspertidelt Poola Onkoloogilise Kirurgia Seltsi, Poola Onkoloogia Seltsi ning Poola naistearstide ja sünnitusarstide seltsi ekspertidelt. Nii loodi meie täna esitatavad soovitused. Usume, et see dokument viiks kiiresti varajase diagnoosimise suurenemiseni ja seega ka haiguse läbinud naiste arvu suurenemiseni, et säästame noorte naiste ja tulevaste emade tervist ja elu. Seda enam, et raseduse ajal rinnavähiga diagnoositud naiste arv kasvab pidevalt - lisas Ozimek-Kędzior.

Rasedate naiste rinnavähk diagnoositakse kuni 7 kuud hiljem kui mitte-rasedate rühmas, mis halvendab prognoosi dramaatiliselt. Fond Rak'n'Roll initsiatiivil keskendusid günekoloogide ja onkoloogide eksperdid uuele ja kasvavale probleemile. Ühiselt välja töötatud soovitused rindade ultraheliuuringuks raseduse ajal jõustuvad jumalike emade päeval.

Ekspertide meeskonna positsioon

Epidemioloogiliste andmete ja ultraheliuuringute kättesaadavuse tõttu soovitab Poola Onkoloogilise Kirurgia Seltsi, Poola Onkoloogiaühingu ning Poola günekoloogide ja sünnitusarstide seltsi ekspertide rühm rindade ultraheliuuringute läbiviimisel rasedatel:

• üle 35-aastastele naistele:

- rindade ultraheliuuring raseduse esimesel trimestril kõigil rasedatel;

• alla 35-aastastele naistele:

- rindade ultraheliuuringute kaalumine raseduse esimesel või teisel trimestril;
- teostatakse rinnanäärme muutuste korral, nagu kasvaja, rinna punane või paistes nahk, suurenenud aksillaarsed lümfisõlmed - hoolimata raseduse kestusest.

Soovitused avaldatakse meditsiiniajakirjades ja teadusseltside veebisaitidel.

- Olen sageli veendunud, et rase või imetav naine ei vaja rindade ultraheli. Kahjuks ei kaitse ei rasedus ega imetamine vähi eest. Seetõttu on sel ajal soovitatav onkoloogiline valvsus ja isegi sümptomite sarnasuse tõttu peaks see olema suurem. Soovitused on juhend arstidele, kuidas nad saaksid oma patsientide eest kõige paremini hoolitseda - rõhutas prof. dr hab. n. med Wojciech Rokita - asepresident, Poola günekoloogide ja sünnitusarstide seltsi valitud president, Kielce provintsi komplekshaigla sünnitus- ja günekoloogiakliiniku juhataja.

Onkoloogiline ravi raseduse ajal

Uuringute tulemused ja paljude aastate pikkune arstide kogemus näitavad, et vähi diagnoosimine rasedal ei tohiks ravi alustamist edasi lükata ega põhjustada raseduse sunnitud katkestamist. ¹ Asjakohaselt modifitseeritud ravi ei kujuta endast ohtu lootele ja lapse edasisele arengule, vaid ka selle tõhusus .²

- Tahaksin rõhutada, et rasedate naiste rinnavähi ravi pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik - see kehtib nii kirurgilise ravi kui ka keemiaravi kohta. Valitud juhtudel võib kaaluda ka kiiritusravi. Siiski on oluline, et diagnostika ja ravi toimuksid spetsialiseeritud keskustes koos kogenud multidistsiplinaarse meeskonnaga - rõhutab dr Jagiełło-Gruszfeld.

Märkused:

1. http://www.esmo.org/Conferences/Past-Conferences/European-Cancer-Congress-2015/News/A-Cancer-Diagnosis-While-Pregnant-Should-Not-Lead-to-Treatment-Delay- või-raseduse katkestamine

2. „Pediaatriline tulemus pärast raseduse ajal diagnoositud emavähki”, Frédéric Amant jt. New England Journal of Medicine, doi: 10.1056 / NEJMoa1508913. Saadaval veebis: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1508913

"Jumalikud emad" on fondi missiooniprojekt, unistus selle asutajale - Magda Prokopowiczile, kes pärast oma kogemusi onkoloogilise ravi ja raseduse säilitamise võimaluse eest võideldes otsustas rääkida sellest, et "vähki on võimalik elada ja isegi elada". Programmi raames pakutav hooldus on tasuta.