Reinke ödeem: põhjused, sümptomid, ravi

Reinke'i turse (ladina keeles: edema Reinke) on hääle voldikute kahepoolne turse, mis tuleneb mehaanilisest ärritusest. Eriti ohustatud on suitsetajad ja inimesed, kes töötavad oma häälega. Millised on Reinke ödeemi sümptomid ja kuidas seda ravitakse?

Reinke turse (lat. turse Reinke) esineb, nagu nimigi ütleb, Reinke ruumis. See on kinnine, pilusarnane ruum kõri sees, häälepaela epiteeli all. Sellel puuduvad näärmed ja lümfisooned. Naisi ja mehi mõjutab see haigus võrdselt. Tuleb rõhutada, et suitsetamise ja Reinke ödeemi esinemise vahel on tihe seos. Tervelt 97% patsientidest on suitsetajad. Tubakasuits tekitab häälepaelu ärritades turset. Seda esineb sagedamini keskmises ja vanemas eas.

Reinke ödeem: põhjused

• kahjulikke aineid töökohal
• allergia, mis põhjustab sinusiiti
• nikotiini kuritarvitamine
• hääle pingutamine, eriti seotud erialaga, nt õpetajad, ajakirjanikud, lauljad, õppejõud

Reinke ödeem: sümptomid

• urisema
• düsfoonia - küps, ragisev hääl
• võõrkeha tunne
• hingamisraskused, õhupuudus
• norskama

Patsiendid ignoreerivad neid sümptomeid, eriti kähedust. Eriti pikaajalised sümptomid peaksid olema murettekitavad. Äärmuslikel juhtudel võib turse põhjustada isegi lämbumist.

Reinke ödeem: uuringud

Sobiv spetsialist on otolaryngologist või foniatrician. Ta kogub üksikasjaliku intervjuu, mis puudutab eriti ametit, suitsetamist või allergiaid. Ta viib läbi kõrva-nina-kurgu uuringu, mille käigus larüngoskoopia käigus selgub padja sarnane, rippuv, hääleliste voldikute tursumine ja glottide kitsenemine. Üksikjuhtudel on kasulik teha kompuutertomograafia koronaalses asendis, allergilised testid, stroboskoopia, foniatriline uuring.

Reinke ödeem: diferentsiaaldiagnostika

Sarnased sümptomid võivad olla tingitud ka:

• sõlmed häälepaeltel
• kõri vähk
• myxedema
• toksiline või allergiline turse hääle voldid
• gastroösofageaalne refluks
• kilpnäärmehaigus
• komplikatsioonid pärast kaelaoperatsiooni
• allergiad

Reinke ödeem: ravi

Esialgsel etapil, kui turse ei ole tugev, võib proovida konservatiivset ravi: kahjulike ainete (sigarettide) eemaldamine, elukutse vahetamine, hääle ENT-ravi, psühhoteraapia.

Tugev Reinke turse, mis takistab normaalset toimimist, on operatsiooni näidustus. Kasutusel on mikrolarüngoskoopia ja hääle voltide eemaldamine kas tavapäraselt või kirurgilise laseriga. Valikuliselt viiakse läbi kaks sammu, et vältida esiosa kinnitumist. Düsplaasia võimaluse tõttu tuleb alati teha histoloogiline uuring horisontaalsete sisselõigetega.
Kahjuks on hoolimata ravist võimalik ägenemine.