Pneumotooraks (pleura) on siis, kui õhk või muud gaasid sisenevad pleuraõõnde. See haigus liigitatakse nn hädaolukorrad, mis tavaliselt nõuavad kiiret ja kiiret kirurgilist sekkumist. Millised on pneumotooraksi põhjused ja sümptomid? Kuidas seda ravitakse?
Pneumotooraks on õhu olemasolu pleuraõõnes. Tavaliselt on kahe pleura naastu vahel vaakum, mis võimaldab alveoolidel õhku täita. Kui gaasid sisenevad pleuraõõnde, hakkavad nad kopsudes olevaid alveoole kokku suruma, kahjustades kopse. Seetõttu lakkab see töötamast.
Sisukord
- Pneumotooraks - põhjused
- Pneumotooraks - tüübid
- Pneumotooraks - sümptomid
- Pneumotooraks - ravi
Pneumotooraks - põhjused
Pneumotooraks võib tekkida rindkere vigastuse tagajärjel koos ribide murdmisega või see võib olla ka rindkere punktsioon terava instrumendiga väljastpoolt.
Eristatakse pneumotooraksi:
- suletud
- avatud
- klapiga
- spontaanne
- traumaatiline.
Pneumotooraks - tüübid
- Suletud pneumotooraks on teatud koguse õhu ühekordne sissetung pleuraõõnde. Kõige sagedamini tekib see emfüseemipõie purunemise või kopsu parenhüümi või rindkere seina perforatsiooni tõttu võõrkeha või ribi abil. Suletud emfüseem võib olla väike või suur. Esimene neist tavaliselt ravi ei vaja. Teine (langetades ühele küljele üle 25% kopsust) nõuab dekompressiooni, st õhu imemist. Protseduur hõlmab pleuraõõne torkimist nõela või äravooluga, kõige sagedamini teises roietevahelises ruumis, klavikulaarse keskjoonel ja selle ühendamist imemissüsteemiga. Siiski on oht, et seda tüüpi emfüseem kordub järjestikuse või sama emfüseemi purunemise tagajärjel või kopsu parenhüümi läbistava luu fragmendi tagajärjel. Siis on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.
- Avatud pneumotooraks tekib siis, kui rindkere sein on läbistatud ja moodustub haigutav haav, mis ühendub pleuraõõnde. Rõhu suurenemise tagajärjel pleuraõõnes kukub kops kokku (pleuraõõnes on normaalne rõhk madalam kui atmosfäärirõhk). Seda tüüpi pneumotooraks on otseselt eluohtlik, kuna üks kops lakkab töötamast. Lisaks on siis nn paradoksaalne hingamine - see on nähtus, mis seisneb gaaside liikumises ühest kopsust teise, mis suurendab järelikult hingamisvõime piiratust.
- Klapiline pneumotooraks on muidu tuntud kui pingepneumotooraks. Sellisel juhul voolab õhk kopsu parenhüümist pleuraõõnde, kuna sissehingamise ajal puruneb väike kopsukude. Iga järgneva sissehingamise korral voolab sellesse suletud ruumi rohkem õhku, suurendades õõnsuse rõhku. Täiustatud pneumotooraks surub tervet kopsu, kahjustades selle funktsiooni.
- Spontaanne gripp - selle põhjused pole sageli teada. Üheks põhjuseks võib olla emfüseemi spontaanne rebend, näiteks inimestel, kes on aastaid suitsetanud. Noortel mittesuitsetajatel võib see olla alfa-1-antitrüpsiini puudus. Ja noorte spontaanse pneumotooraksi teine põhjus võib olla nn Marfani sündroom (sidekoe geneetiline haigus).
- Traumajärgne pneumotooraks - on trauma tagajärjel pleuraõõnde siseneva õhu tagajärg.
Pneumotooraks - sümptomid
Pneumotooraksi sümptomid on üsna iseloomulikud:
- äkiline torkiv valu rinnus
- kahvatus
- tsüanoos
- pindmine ja kiire hingamine
- ärevus
- tahhükardia
- häälevärin
- kuiv köha
- nõrkus
- tuhmuma.
Uurimisel on tunda suurenenud või trummilaadset löökmüra.
Pneumotooraks - ravi
Suuremaid pneumotoorakse ravitakse kirurgiliselt, sisestades pleuraõõnde äravoolu ja õhku sisse tõmmates, et tekiks pidev alarõhk. Väikseid pneumotoorakse saab ravida süstlaga õhu imemisega ja pikali heitmisega ning sageli aitab ainult ravi ise.
Sekundaarse pneumotooraksi korral võib viidata torakotoomiale või videotorakoskoopiale (VATS) koos pleurodeesiga.
Inimesed, kellel on olnud pneumotooraks, peaksid vältima äkilisi rõhumuutusi (lendamine suurel kõrgusel, sukeldumine, benji-hüpped või langevarjuhüpe). Sellistel juhtudel on soovitatav sörkimine ja pikad jalutuskäigud.
Pneumotooraksi komplikatsioon võib olla pleura adhesioon ja vedeliku moodustumine.
Loe ka:
- Mediastiini pneumotooraks: põhjused, sümptomid, ravi
- Atelektaas: põhjused, sümptomid, ravi
- Kopsuemfüseem: põhjused, sümptomid, ravi
- Pleuriit - põhjused, sümptomid ja ravi
- Pleura kolonoskoopia - kopsude ja pleura uurimine
- Pleura mesotelioom: kopsu pahaloomuline kasvaja. Sümptomid, põhjused ja ravi
