Haavasideme valimisel võetakse arvesse ennekõike haava, põletuste või lamatiste olemust, sügavust, ulatust ja päritolu. Sideme valimisel on äärmiselt oluline, kas riietumist nõudvad haavad on bakterivabad või nakatunud. Millistele haavadele tuleks kanda hõbedat, hüdrogeeli, hüdrokolloidi ja muid sidemeid? Tea sidemete tüüpe.
Haavasidemed peavad vastama vajadustele. Apteekides on saadaval nii traditsioonilised kui ka uue põlvkonna sidemed. Esimene töötab hästi väiksemate lõikude, kriimustuste või kriimustuste korral. Viimased, mida nimetatakse aktiivseteks sidemeteks, ei ole mõeldud mitte ainult haava mehaaniliseks kaitsmiseks välistegurite eest, vaid ka selleks, et pakkuda kahjustatud koe taastamiseks sobivat keskkonda.
Haavasidemed - tüübid
Kastmeid on mitu jaotust. Üks neist jagab sidemed kaitseks nakkuste eest, kokkusurumisele, võõrkeha hoidmisele kehas, immobiliseerimisele ja külmadele kompressidele. Praktilisem jaotus on see, mis soovitab, millistel tingimustel tuleks valitud sidet kasutada.
Lihtsaim riietus on nn haavaplaastrid. See on lihtne marli- või puuvillakompress ja tükk plastist liimi. Siiski tasub teada, millised on muud võimalused.
Traditsioonilised sidemed on marli- või pressitud puuvillakompressid. Need ei toeta haava paranemisprotsessi ja absorbeerivad eksudaati vaid veidi. Need võivad põhjustada äsja moodustunud koe mehaanilisi kahjustusi. Seetõttu on kõige parem kasutada neid väikseimatel, puhastatud haavadel, ajutise kaitsena saastumise eest.
- Hüdrogeelisidemed
Nende ülesanne on hoida haav niiskena. Seda kasutatakse haava isepuhastumiseks. Neid saab kombineerida spetsiaalsete hõbedat sisaldavate sidemetega, mis takistab nakkuse edasist arengut haavas.
- Geelikastmed
Need peavad hoidma haava niiskena ja puhastama. Need võivad sisaldada antibakteriaalseid aineid, näiteks oktenidiini. Kasutame neid siis, kui haavas on liiga vähe eksudaati või kui haav tuleb puhastada nt nekrootilistest kudedest. Neid saab kombineerida spetsiaalsete hõbedat sisaldavate sidemetega, mis kaitsevad nakkuste eest.
- Hüdrokolloidsed sidemed
Seda kasutatakse väga vähese eksudaadiga haavade korral. Kui sideme haavale kantakse, reageerib see eksudaadiga, moodustades geeli, mis hõlbustab uue koe moodustumist ja kiirendab seeläbi haava paranemist. Haav jääb niiskeks. Neid sidemeid kasutatakse kõige sagedamini pindmiste haavade ravimisel.
- Vesikiudkastmed
Nende peamine omadus on vedeliku märkimisväärne imendumine ja seetõttu kasutatakse neid kõrge eksudaadiga haavade korral, näiteks lamatised, fistulitega haavad, nakatunud haavad ja diabeetilisel jalal tekkinud haavad. Neid ei tohiks kasutada kuivade või surnud koehaavade raviks.
Hüdrokiudkatted on pehme ja lõdva struktuuriga, mistõttu on neid hõlbus kohandada erinevatele haavatüüpidele. Haavale asetatuna moodustavad nad hüdrofiilse geeli, mis ühineb bakterite ja nekrootiliste jääkidega. Kaste on niiskust läbilaskev.
- Alginaatkastmed
Nad imavad vedelikke tugevalt. Tavaliselt kasutage neid veritsevate haavade korral, kuna alginaatkiud pärsivad verejooksu.
- Hõbeda haavasidemed
Nad on bakteritsiidsed nii haava pinnal kui ka selle sees. Need loovad bakteritele ja viirustele läbipääsmatu tõkke. Tänu sellele on paranemisprotsess kiirem.
Need sidemed ei ärrita haava ja kohanevad selle pinnaga. Neid soovitatakse mitmesuguste nakatunud haavade, sealhulgas rõhuhaavandite ja diabeetilise jala raviks.
Nad võivad määrida eksudaadi halliks või siniseks, kuid see on normaalne reaktsioon. Hõbedased sidemed võivad olla kiud- või vahtkastmete kujul.
- Võrgusidemed
Seda soovitatakse lameda haava korral, mis tuleneb peamiselt 1. või 2. astme põletusest. Neid saab kasutada epidermise hõõrumiseks, kuid ainult siis, kui nakkuse märke pole.
Nende peamine ülesanne on kiirendada haava paranemist, puhastada seda ja vähendada valu. Selle sideme all on soovitatav kasutada oktenidiini sisaldavat geelkastet.
- Vaht (polüuretaan) sidemed, tuntud ka kui oklusioonikastmed
Need eraldavad haava tõhusalt väliskeskkonnast, kuna vaht kleepub tihedalt naha külge. Neid sidemeid on soovitatav kasutada keskmise ja kõrge eksudatsiooniga haavade raviks ning haavade korral anatoomiliselt rasketes kohtades, näiteks liigeste piirkonnas. Need ei ole vedelikke ja baktereid läbilaskvad, kuid lasevad vett ja veeauru.
Loe ka: oklusiivne kaste - mis see on ja millal seda kasutada?
- Steriilsed sidemed
Need on need, mis ei sisalda ühtegi mikroorganismi, st bakterid ja nende eosed, seened ja nende eosed, samuti viirused. Enne pakendamist peab steriilne kaste läbima spetsiaalse steriliseerimisprotsessi, see tähendab kõigi mikroorganismide hävitamise.
Steriilseid kompresse kasutatakse erinevat tüüpi haavade üldiseks sidumiseks. Neutraalse olemuse tõttu võivad nad olla haavaga külgneva alumise kihina.
- Survehaavandite sidemed
Valiku tegemisel võetakse arvesse lisaks rõhuhaavandi raskusastmele (väljendatud üldkasutatava Torrance'i skaala abil), vaid ka haava olemust. Sõltuvalt vajadustest peavad lamatiste sidemed (plaastrid) tagama haavadele sobiva keskkonna, absorbeerima eksudaadi, kaitsma bakterite paljunemise eest ja kaitsma mehaaniliste kahjustuste eest.
Madalate ja kuivade haavade korral või väga vähese eksudatsiooniga võib kasutada polüuretaanist sidet. Spetsiaalne polüuretaanvaht neelab eksudaati ja täiendav hüdrogeellikiht aitab säilitada niisket keskkonda, hoides samal ajal sideme enda haavale kleepumist, nii et sideme vahetamine pole patsiendile valus.
Kui eksudaat on kõrge, soovitatakse hüdrokolloidseid sidemeid, mis neelavad haava väljavoolu, sulgedes selle geelstruktuuri, pakkudes samas niisket keskkonda, mis on ideaalne kudede rekonstrueerimiseks.
Nakatunud haavade korral kasutatakse hüdrofoobse polüamiidvõrguga kaetud sidemeid, mis on kaetud hõbedaga. Haavaga kokkupuutel vabanevad hõbeioonid ja neil on antibakteriaalne toime.
- Operatsioonijärgsed ja postoperatiivsed sidemed
Eeldatakse, et need imavad haavaeksudaati ja tagavad kuiva keskkonna. Need sidemed kuivatavad ja ventileerivad haava ning kaitsevad seda liigse niiskuse eest, mis võib muutuda patogeensete mikroorganismide paljunemist soodustavaks keskkonnaks.
Enamik sidemeid, mida kasutatakse pärast operatsioone või kirurgilisi protseduure, on valmistatud hüdrofoobsest võrgust ja absorbeerivast vatikihist.
Võrk on haavaga otseses kontaktis, kuid on kuiv. Eksudaat läbib puuvillakihti. See hoiab ära ka haava sideme pinna külge kleepumise.
- Sidemed põletuste ja haavandite jaoks
Selliste haavade korral on soovitatav kasutada hüdrogeelseid sidemeid, mis hoiavad nn Märg haava keskkond. Hüdrogeelkaste koosneb enamasti veest. Kaste peaks jahtuma, justkui haavast temperatuuri välja tõmbama. Kaste imab ka eksudaati, ventileerib haava, leevendab valu ja takistab bakterite paljunemist.
Loe ka: Põletusravi - põletusravi meetodid
Soovitatav artikkel:
Esmaabi: haavade puhastamine ja riietamine, verejooksude peatamine, verejooks alates ... Autori kohta
Loe veel selle autori artikleid
