Lülisamba kirurgia - uued ravimeetodid

Lülisamba operatsiooni pole vaja karta. Nad tõusevad kiiresti jalule ja on turvalised. Sageli on seljaoperatsioon ainus viis end valust vabastada. Kui taastusravi ja farmakoloogiline ravi ei aita ja selgroog ikka valutab, võib operatsioon olla pääste.

Need tipptasemel kirurgilised meetodid on vähem invasiivsed kui klassikaline kirurgia - need lühendavad haiglas viibimise ja taastumise aega ega jäta jälgi. Siiski tasub mõista, et ükski ravi ei parane imeliselt, see ainult kõrvaldab või vähemalt vähendab oluliselt valu. Pärast seda peate jätkama ravi ja vältima seda, mis pole selgroole kasulik (pikk istumine, tõstmine, vähene füüsiline aktiivsus, stress). Operatsiooni valik sõltub seljavalu põhjusest.

Vertebroplasty - ravimeetod sh. selgroolülide murrud osteoporoosi korral

Seda meetodit kasutatakse selgroolülide luumurdude, hemangioomide ja kasvajate raviks. See leevendab valu ja tugevdab kahjustatud selgroogu. Menetlusele sobivus põhineb magnetresonantstomograafia tulemusel (vastunäidustuseks on selgrookeha tagaseina kahjustus). Protseduur hõlmab purustatud võlli täitmist luutsemendiga. See viiakse läbi kohaliku tuimestusega, kuid patsiendile manustatakse ka intravenoosseid rahusteid. Patsient magab, kuid ilma intubatsioonita ja temaga on kontakt.

• Kuidas seda tehakse: röntgenkiirte abil sisestatakse 2 mm naha sisselõike kaudu võlli spetsiaalne nõel, mille kaudu tsementi söödetakse. Arst jälgib monitoril luu sees levinud tsementi. Mõned kasutavad kontrastaineid ka selleks, et selgrookeha tagasein ei oleks kahjustatud (tsemendi lekkimise oht seljaaju kanalisse). Tahkumise ajal tõuseb tsemendi temperatuur umbes 70 ° C-ni, hävitades võlli sees olevad närvilõpmed (koagulatsioon), mis toob kaasa kohese valuvaigistava toime. Tavaliselt täidetakse 1-2 selgroolüli. Ühe täitmine võtab vähem kui pool tundi. Pärast protseduuri: 2 tunni pärast saate voodist tõusta, samal päeval koju minna. Mõne päeva jooksul võtate vajadusel valuvaigisti. Nädala pärast eemaldatakse õmblused (sageli pole neid üldse kantud) ja võite uuesti tööle minna
• Võimalik keeruline: võib esineda tsemendi lekkimist (kuni 50% juhtudest), kuid enamasti pole see ohtlik ega põhjusta mingeid sümptomeid. Selgroo kanalis on siiski lekkeid, mis võivad põhjustada valu, käte ja jalgade tuimust, mõnikord pareesi ja lekkeid veresoontesse, mis võivad põhjustada emboolia. Kui teil on mingeid häirivaid sümptomeid, pöörduge oma arsti poole, et ta saaks magnetresonantstomograafia abil juhtunut kontrollida ja vajadusel ravi alustada.
• Kui palju see maksab: Hiljuti on protseduuri läbi viinud mõned riikliku tervisekassa all olevad avalikud keskused. Erakliinikus peate maksma 4-8 tuhat. PLN.

Miks selgroog valutab

Kõige sagedamini külgnevaid selgroolüli üksteisest eraldavate ketaste (ketaste) lamenemise tõttu. Selgroolülid hakkavad kuluma, liigesekõhre muutub õhemaks, sellel ilmuvad kriimustused ja ebatasasused. Varem või hiljem toimub tuum pulposus dislokatsioon (ketta dislokatsioon) või tuum pulposus herniation (ketta prolaps).

Õhupalli kyphoplasty - selgroolülide taastav lülisamba operatsioon

See on uuenduslik meetod, mida maailmas on juba 10 aastat kasutatud osteoporoosi, vähi või trauma põhjustatud selgroolülide murdude korral. Operatsiooni näidustus on selgroolüli värske luumurd, mida kinnitab magnetresonants. Operatsioon viiakse läbi ühepäevase operatsiooni tingimustes. Selle eelis on vertebroplastiga võrreldes see, et see mitte ainult ei tugevda šahte, vaid taastab ka nende kõrguse. Patsient on üldanesteesia all.

• Kuidas seda tehakse: 2-3-millimeetrise naha sisselõike kaudu röntgenkiirte abil sisestatakse spetsiaalse juhiku abil murtud selgroolüli sisemusse spetsiaalsed õhupallid. Siis täidetakse need kontrastvedelikuga. Laiendatud õhupallid on loodud purustatud seinte taastamiseks parimal võimalikul viisil. Siis need tühjendatakse ja eemaldatakse ning saadud ruum täidetakse tsemendiga, lisades võlli kõrgusele. Tsemendi kõrge temperatuur (umbes 70 ° C) hävitab võlli sees olevad närvilõpmed, millel on lisaks analgeetiline toime. Sellisel juhul on tsemendi lekke oht minimaalne. Selgroo keha tihendatud trabekulaarse luu õhupalli ümber moodustub mingi luukest, mis vähendab tsemendi väljapoole pääsemise tõenäosust. Ühe selgroolüli ravi kestab umbes tund
• Pärast protseduuri: Patsiendile antakse antibiootikume tugeva valuvaigistiga (tsement rebib luu lahti, põhjustades valu). Pärast ärkamist saab patsient 24 tunni jooksul kõndida ja lahkuda haiglast. Nädala pärast eemaldatakse õmblused ja mõne nädala pärast saate uuesti tööle asuda. 90 protsendil patsientidel õnnestub valust vabaneda, ülejäänud patsientidel väheneb selle intensiivsus. Tsement tugevdab täidetud selgroolüli, takistades nende purunemist.
• Võimalikud komplikatsioonid: juhtub, et tsemendiga täidetud külgnevate külgede kõrval on selgroolülide murrud.
• Kui palju see maksab: Fondi osana viivad protseduuri läbi mõned avalikud keskused. Erakliinikus peate maksma umbes 18 000. PLN.

Nukleoplastika kooblatsioonitehnikas - perkutaanne nimmepiirkonna diskopaatia operatsioon

1995. aastal välja töötatud meetod on läbimurre nimmepiirkonna diskopaatia perkutaanses kirurgias. See võimaldab ketta kude lagundada ja survet haigele närvijuurele saab vähendada temperatuuriga 60–70 ° C, mis on palju madalam kui muude protseduuride korral (nt laseriga), vähendades postoperatiivseid kaebusi ja komplikatsioonide riski (külgnevate kudede kahjustus, närviärritus). . Operatsiooni näidustuseks on valu nimmepiirkonnas, mis püsib hoolimata ravist üle 6 kuu. Patsiendid, kellel on nn suletud hernia, väikeste degeneratiivsete muutustega, ilma selgrookanali valendiku olulise kitsenemiseta. Enne protseduuri süstitakse mulle intravenoosselt nii antibiootikumi kui ka rahustit ja anesteetikumi. Patsient on kergelt maganud, küsimus on selles, et ta suudab reageerida näiteks närviärrituse põhjustatud valule. Operatsioon ise viiakse läbi kohaliku tuimestusega.

• Kuidas seda tehakse: röntgenikiirte all läbistatakse ketas ja manustatakse kontrastsust, et tagada kiuline rõnga täielik purunemine. Kui see osutub katkestatuks, katkestatakse toiming, kuna see ei pruugi oodatud tulemusi tuua.) Seejärel sisestatakse 1-2 mm sisselõike kaudu pulptuuma keskele spetsiaalne elektroodiga toru, mis loob plasmakaare (justkui paistaks külma valgusega), lõhustades kettaosakesed veeks ja süsinikdioksiidi osakesteks. Elektrood muudab oma positsiooni kuus korda, vähendades kopsu tuuma mahtu 1-20%. Selle tulemusena väheneb ketta sees olev rõhk märkimisväärselt, mis võimaldab eendil tagasi tõmbuda. Saadud materjal eemaldatakse elektroodi külge kinnitatud imemisseadme abil. Protseduur kestab umbes 40 minutit.
• Pärast operatsiooni: patsient võib koju minna mõni tund pärast operatsiooni. Esimestel päevadel kurdavad paljud patsiendid tugevat valu, millel on ebamugavustunne torkekohas. Seda saab leevendada jää määrimisega ja mittesteroidsete valuravimite võtmisega. Olulist paranemist on näha 1-2 nädala pärast. 2 nädala pikkust istumist tuleks vältida. Enamik inimesi võib mõne päeva pärast istumistööle naasta, kuid iga 30–40 minuti järel peate mõneks minutiks oma töölaualt tõusma. Plaat paraneb 4-6 nädalat.
• Võimalikud tüsistused: neid esineb äärmiselt harva (nt lülidevahelise ketta nakatumine või enamasti ajutine sensoorsed häired käes või jalas, sõltuvalt opereeritud lõigust).
• Kui palju see maksab: Ravi erakliinikus 5 - 7 tuhat. PLN.

Kergelt invasiivne lülisamba operatsioon - ketta endoskoopiline eemaldamine

See on minimaalselt invasiivne kirurgiline tehnika, mida kasutatakse väljaulatuva osa, hernia või prolapseeritud tuuma eemaldamiseks. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias röntgenkiirte all.

• Kuidas seda tehakse: Arst teeb umbes 15 cm kaugusele selgroost (küljelt) naha väikese sisselõike (umbes 2 cm, klassikalise operatsiooni ajal 5–10 cm) - selle kaudu sisestatakse endoskoop (sisseehitatud kaameraga seade, mis optiline kiud edastavad monitorile operatsioonivälja pildi). Seejärel jälgib ta monitoril seljaaju kanali sisemust ja kasutab ketta eemaldamiseks spetsiaalseid tööriistu. Pärast operatsiooni lõppu paneb ta õmbluse ja sideme. Protseduur kestab umbes tund.
• Pärast protseduuri: Patsiendile antakse antibiootikume ja valuvaigisteid. Haiglast saate lahkuda 24 tunni jooksul. Silmused eemaldatakse 7 päeva pärast. Tervenemine kestab 1-3 nädalat.
• Võimalikud tüsistused: Erandkorras võib tekkida infektsioon lülidevahelises ruumis.
• Kui palju see maksab: Ravi hüvitatakse. Erahaiglas maksab see 8–10 tuhat. PLN.