Üle 60 protsendiPatsiendid ei saa oma reumatoloogilt ammendavat teavet oma haiguse, ravirežiimi, selle eesmärgi ja ravi kestuse kohta - selgub Poola riikliku põletikuliste sidekoe haigustega noorte inimeste ühenduse uuringust "Saame kokku". Ainult 29% patsientidest on informeeritud järgmistest sammudest, mis tuleks teha pärast praeguse ravi ebaõnnestumist.
Tervelt 49 protsenti. reumatoloog ei ole uuringus osalenud patsiente kunagi informeerinud RA ravimise tänapäevastest meetoditest, sealhulgas bioloogilistest ravimeetoditest ja ravimiprogrammi abikõlblikkuse kriteeriumidest.
Sellised patsiendid on inimesed, keda ravitakse Riikliku Tervisefondi all olevas reumatoloogiakliinikus (67%). Kooskõlas Euroopa Reumavastase Liiga (EULAR) soovitustega peaksid patsiendid saama teavet oma kaasaegse ravi kohta oma arstilt.
Kõigist ravivõimalustest mitte teavitades rikub arst teadmatult lisaks arsti ja hambaarsti kutse seadusele ning patsiendi õiguste ja patsiendi ombudsmani seadusele ka arstieetika koodeksit. Patsiendi õiguste seaduse artikkel 9 ütleb selgelt, et patsiendil on õigus saada arstilt ligipääsetavat teavet kavandatavate ja võimalike diagnostika- ja ravimeetodite kohta.
Ühingu korraldatud uuringu teine teema oli reumatoidartriidiga patsientide ravi. Tulemused näitavad, et koguni 28% patsientidest ravitakse glükokortikoididega, neist üle 40% on glükokortikosteroide tarvitanud rohkem kui 5 aastat. Vastupidiselt Euroopa ja maailma standarditele kasutatakse bioloogilisi ravimeid väga väikese inimrühma raviks.
Poolas ravitakse bioloogiliste ravimitega ainult 1-2% haigetest patsientidest. Võrreldes Euroopa Liidu riikidega oleme sellest palju maha jäänud. Kuni 30-aastaseid ja 41–50-aastaseid ravitakse suhteliselt sagedamini bioloogiliste ravimitega. Kõige vähem on bioloogilise ravi võimalusi üle 50-aastastel inimestel.
Kahjuks jätab soovida ka bioloogilise ravi rakendamise ajastus. Üle 53% uuringus osalenud patsientidest, kes said enne selle kasutamist bioloogilist ravi, raviti ebaõnnestunult kolme või enama LMPCH-ga. Koguni 22% neist usub, et nende ravi alustati liiga hilja ega olnud kooskõlas EULARi standarditega ja narkoprogrammi sätetega.
Bioloogiline ravi on praegu üks farmakoteraapia vorme, mida iseloomustab kõrge efektiivsus ja spetsiifilisus.
Bioloogilise ravi aluseks on ained, mis on toodetud elusrakkude baasil tänu biotehnoloogia ja geenitehnoloogia kasutamisele. RA ravis kasutatavad bioloogilised ravimid töötavad patsiendi immuunsüsteemi destruktiivse tegevuse blokeerimise või nõrgendamise ning selle süsteemi töö reguleerimise kaudu.
Poolas on bioprotsess saadaval ravimiprogrammi osana. Selles täpsustatakse ranged reeglid ravi saamiseks kvalifitseerumiseks, programmist väljajätmise kriteeriumid, ravimite annustamisskeem, ravimite manustamine, ravi kestus, samuti loetelu diagnostilistest testidest, mis on tehtud patsiendi kvalifitseerimisel programmi ja mis on vajalikud ravi jälgimiseks.
Reumatoidartriit on kõige tavalisem krooniline ja ravimatu autoimmuunne liigesehaigus, mille korral immuunsüsteem ründab oma kudesid. Esialgsel etapil mõjutab haigusprotsess tavaliselt käte, sõrmede, randmete ja jalgade väiksemaid liigeseid.
Arenenud staadiumis mõjutab põletik suuremaid liigeseid ja siseorganeid, sealhulgas neerud, kopsud või maks.
Ravimata või valesti ravitud RA viib pöördumatute liigesekahjustuste, liikumispuude, puude ja isegi enneaegse surmani. Õige teraapia korral saab selle progressi peatada.
Poolas on RA levimus üle 18-aastastel inimestel. on 0,9%. Igal aastal on neid 8–16 tuhat. uued juhtumid.
Reumatoidartriiti omistatakse ekslikult eakatele. Vahepeal diagnoositakse seda haigust sageli noortel. Esinemissageduse tipp on 30–40-aastane. Naised põevad sagedamini RA-d ja kolm korda sagedamini kui mehed.
RA diagnoositakse kliiniliste sümptomite, hoolika anamneesi ja reumatoloogi füüsilise läbivaatuse põhjal.
Lisaks viiakse läbi vere- ja uriinianalüüsid, ultraheli, radioloogiline ja magnetresonantstomograafia.
Haiguse aktiivsuse ja rakendatava ravi tõhususe hindamiseks kasutatakse spetsiaalseid skaalasid. Üks sagedamini kasutatav skaala on DAS28 (haiguse aktiivsuse skoor) näitaja, mille arvutamiseks võib kasutada spetsiaalset kalkulaatorit või Internetis kättesaadavat rakendust.
Mariusz Wudarski, reumatoloog, Monika Zientek, Ühendus "Saame kokku"
Allikas: newsrm.tv
