Sellele terviseprobleemile tähelepanu juhtimiseks kehtestati 30. märtsil riiklik KZMi teadlikkuse päev (puugiaju põletik). Selle haiguse peamine põhjus on ämblikulaadsete arvu murettekitav kasv ja seeläbi puukide kaudu levivate ohtlike haiguste esinemissageduse suurenemine, aga ka vähene teadlikkus haiguste riskist ja ennetamise võimalusest.
Teadmised KZM-i kohta on ebapiisavad
Hoolimata asjaolust, et teadmised KZM-ist kasvavad aasta-aastalt süstemaatiliselt, on need siiski ebapiisavad. Sotsiaalkampaania "Ära mängi puugiga" 1 raames tehtud viimaste uuringute kohaselt on puukide hammustamisest põhjustatud haigused kõige sagedamini puukborrelioos ja puukentsefaliit, kuid siiski pole iga kolmas inimene (35%) puukentsefaliidist kuulnud. Ka ainuüksi teadmised puukentsefaliidi kohta on ebapiisavad, ehkki 2/3 vastanutest teab, et seda saab selle eest kaitsta tänu ennetavale vaktsineerimisele, väidavad iga kolmas ekslikult, et seda saab kaitsta antibiootikumravi eest, ja iga kaheksas arvab, et pole mingit võimalust ennast KZM-i eest kaitsta.
Nakatunute arv on viimastel aastatel suurenenud
Täheldatakse puukide arvu murettekitavat kasvu ja seeläbi puukide kaudu levivate ohtlike haiguste esinemissageduse suurenemist. Viirus levib kogu Euroopas, isegi riikides, kus varem peeti end puukentsefaliidist täielikult vabaks. Ka Poolas kasvab puukentsefaliidiga nakatunute protsent. 2017. aastal registreeriti haigus 12 provintsis, kõige rohkem riigi lõuna- ja kirdeosas. Kliima soojenemine aitab kaasa puukide laienemisele piirkondadesse, mida pole seni peetud haiguse endeemilisteks piirkondadeks. Inimesed, kes veedavad oma aega aktiivselt õues, näiteks jooksjad, jalgratturid, aiapidajad ja seenekorjajad, on samuti KZM-i ohus.
Puukentsefaliiti (TBE) võib põhjustada eelkõige nakatunud puugihammustus, aga ka nakatunud loomadelt saadud pastöriseerimata piimil põhineva toorpiima või piimatoodete tarbimine.
Viirusnakkus võib põhjustada meningiiti, entsefaliiti ja / või müeliiti.Kuni 58% TBE all kannatavatest patsientidest võivad olla seotud tüsistustega. Need puudutavad entsefalomüeliidiga viiruse vormi. Kõige sagedamini täheldatakse tüsistusi neuroloogiliste defektide sümptomiteks, kolju- ja perifeersete närvide halvatuseks ja pareesiks. Eriti sagedased on õlavöö lihasatroofia ja väikeaju kahjustused. Samuti on tavaline täheldada vaimse sfääriga seotud tüsistusi, näiteks mõtlemise sisu, meeleolu, mälu ja tähelepanu häireid. Patsientide teatatud püsivate subjektiivsete sümptomite hulgas domineerivad peavalud, suurenenud väsimus ja unehäired. Kaasaegne meditsiin pole veel leidnud puukentsefaliidi ravi ja kasutatav ravi on ainult sümptomaatiline.
Puukentsefaliidi esinemissagedust on väga alahinnatud
Puukentsefaliidi viiruse vastast võitlust ei hõlbusta tegelikult nakatunud inimeste arvu alahindamine. Nagu selgub teiste seas läbi viidud arvukatest uuringutest NIPH-PZH ja Białystoki meditsiiniülikool, on arstide teatatud juhtumid vaid väike osa inimestest, kellel esineb nakatunud puukidega kokkupuutel TBE. NIPH-NIH viimased uuringud näitasid, et enamikus Poola piirkondades ei kinnita arstid meningiidi põhjust seroloogiliste uuringute kulude ja vajaduse tõttu saata proovid ainult kolme Poola laborisse.
Vastuseks sellele kasvavale terviseprobleemile allkirjastati patsiendiorganisatsioonide, uurimiskeskuste ja rahvatervisega tegelevate asutuste algatusel deklaratsioon riikliku KZM-i teadlikkuse päeva loomiseks, mida tähistatakse igal aastal 30. märtsil, sel ajal, kui puugid hakkavad toituma. see on märtsist novembrini.
Tasub teada- Puukentsefaliidi teadvustamise üleriigiline päev on tipphetk kampaania „Ärge puugidega mängige. Võida puukentsefaliidiga. " Kampaania raames viiakse meedias läbi viiruse ja selle ennetamise võimaluste alased haridus- ja teavitustegevused, mis on suunatud otse Poola valitud linnade elanikele.
- Samuti on olemas hariv veebisait www.kleszczinfo.pl, kus on saadaval kokkuvõte teadmistest puukide ja nendega seotud riskide kohta, nõu ämblikulaadsetega toimetulemiseks ja kasulik teave inimestele, kes harrastavad aktiivset eluviisi roheluse keskel või lähevad ohustatud aladele kontakt puugiga.
- Kampaaniat korraldab Patsiendi õiguste ja tervisehariduse instituut, sihtasutus "Elada ja Pfizer". Medicover on toetav partner. Kampaania aupatroon on sanitaarinspektsioon.
Puugid - mida peate nende kohta teadma?
- Nad on ohtlikud ja neid on kõikjal
Puugid elavad rohus ja madalates võsastikes, nad langevad lehtedele, neile meeldivad ka üleminekukohad kahe erineva taimestiku vahel: metsad, mis piirnevad niitudega, lagendikud, tiikide ja järvede äärsed niidud ning võsastikud. Ei tohiks unustada, et puugid elavad ka linnades ning neid võib leida linnaparkidest ja koduaedadest.
Poolas on neid ämblikuliike 19 liiki, kuid neist 2 ründavad kõige sagedamini inimest: harilik puuk ja niidupuu. Toituvad nad märtsist novembrini, kui temperatuur ei lange alla 5–7 kraadi Celsiuse järgi.
- Haiguse kandjad
Need väikesed ämblikulaadsed on inimestele ja koduloomadele ohtlikud, kuna neil on ohtlikke viirusi ja patogeene. Inimestele on kõige ohtlikumad borreliabakteri põhjustatud puukide kaudu levivad haigused - puukborrelioos ja puukentsefaliidi viirus.
flaviviirustele, põhjustades puukentsefaliiti (TBE).
Kuidas kaitsta end puugihammustuse eest?
- Turvaline jalutuskäik
Haljasalale jalutama minnes kandke kogu keha katvaid riideid ja valige erksad värvid riideid, mis hõlbustavad puugi märkamist. Puukide vastu on soovitatav kasutada ka tõrjevahendeid.
Pärast jalutuskäiku peate kogu keha hoolikalt kontrollima, et kõik nõelamised tabaksid, ja vaadake see üle
ja raputa riided seljast. Kevadel, enne puukide kõige ohtlikuma toitumisperioodi algust, on soovitatav vaktsineerida puukentsefaliidi vastu.
- Torkimise korral
Puuk tuleb eemaldada võimalikult kiiresti, eelistatavalt pintsettidega. Ämblikukas tuleks haarata võimalikult naha lähedalt ja tõmmata kindla, kuid õrna liigutusega välja. Puugihaav tuleb desinfitseerida vesinikperoksiidi või salitsüülalkoholiga,
ja jälgige järgmise paari nädala jooksul süstekohta. Kui esineb erüteem, turse, lööve haava ümbruses või gripi sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Allikad:
- Riiklik rahvatervise instituut. Riiklik hügieeniinstituut, enamikku puukentsefaliidi juhtumeid ei tuvastata Poolas, vaadatud 24.01.2019 http://szczepienia.pzh.gov.pl/wiekszosc-zachorowan-na-kleszczowe-zaprzał-mozgu-nie-jest-zystrywana- Poolas/
- SW teadusinstituudi 2018. aasta kampaania "Ära mängi puugiga" raames läbi viidud teadus, MIDA POOLID TEADAVAD PAKKIDE JA TUULE N = 1430
- Riiklik rahvatervise instituut. Riiklik hügieeniinstituut. Juurdepääs 10 02 2018 http://wwwold.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/2016/Ch_2016.pdf
- Süss J. Mis paneb puugid tiksuma? Kliimamuutused, puugid ja puukide kaudu levivad haigused. J Travel Med 2008; 156: 39-45.
- Süss J. Puukentsefaliit 2010: Epidemioloogia, riskipiirkonnad ja viirusetüved Euroopas ja Aasias - ülevaade. Puugid Tick Borne Dis 2011; 2: 2-15
- Zajkowska J. Czupryna P. Puukentsefaliit - epidemioloogia, patogenees, kliiniline pilt, diagnostika,
ennetamine ja ravi ... Infektsioonifoorum 2013; 4 (1): 21–27 - Riiklik rahvatervise instituut. Riiklik hügieeniinstituut, enamikku puukentsefaliidi juhtumeid ei tuvastata Poolas, vaadatud 24.01.2019 http://szczepienia.pzh.gov.pl/wiekszosc-zachorowan-na-kleszczowe-zaprzał-mozgu-nie-jest-zystrywana- Poolas/
- WHO. Uute vaktsiinide tipptase: Research & Development 2003
- Puugid edastavad kesknärvisüsteemi haigust, puukentsefaliiti (TBE). Selle põhjustanud viirus nakatub 3–15 protsenti. puukide populatsioon Poolas. Juurdepääs 10 02 2018 http://www.medonet.pl/zdrowie/zdrowie-dla-kazdego,kleszcz--ukaszenie--borelioza--czy-latwo-zachorowac-,artykul,1722040,2.html
- WHO. Uute vaktsiinide tipptase: Research & Development 2003. Juurdepääs 10 02 2018 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69348/1/WHO_IVB_06.01_eng.pdf
- Lammli B jt (viide)
- M. Haglund, G. Günther / Vaktsiin 21 (2003) S1 / 11 - S1 / 18
- Süss J. Puukentsefaliit 2010: Epidemioloogia, riskipiirkonnad ja viirusetüved Euroopas ja Aasias - ülevaade. Puugid Tick Borne Dis 2011; 2: 2-15
- Kaiser R. Puukentsefaliit. Infect Dis Clin North Am 2008; 22: 561-75.
