Poolas sureb diabeedi tüsistustesse igal aastal üle 21 500 inimese, kirjutatakse aruandes "Diabeed. Kuhu me oleme? Kuhu me läheme?" Tervishoiu Instituudi koostatud - üle 6 korra rohkem kui rinnavähi tõttu. Hoolimata II tüüpi diabeediga patsientide dünaamilisest kasvust ja Maailma Terviseorganisatsiooni tunnustusest esimese mitteinfektsioosse pandeemiana, ei saa seda haigust meie riigis endiselt prioriteetselt ravida. Suureneva patsientide arvu tõttu kasvavad süstemaatiliselt ka diabeedi ja selle tüsistuste ravikulud - prognooside kohaselt kahekordistuvad need aastaks 2030 ja ulatuvad ligi 14 miljardi zlotini. Patsientide olukorda Poolas, tänapäevaste ravimeetodite hüvitamata jätmist ja süsteemsete muudatuste vajadust arutati 17. mail Varssavis toimunud konverentsil.
Nagu eksperdid rõhutavad, peaks diabeediravi kvaliteedi parandamise üks põhieesmärke olema selle varajane avastamine ja soovitud ravitoime saavutamine võimalikult paljude üksikute patsientide poolt. Selle saavutamiseks on oluline tagada patsientidele juurdepääs diabeediharidusele ja kaasaegsetele diabeedivastastele ravimitele, tänu millele on võimalik diabeedi tõhusamalt kontrollida ja vähendada eluohtlike komplikatsioonide tekke riski. Praegu piirab uuenduslike ravimeetodite hüvitamise puudumine oluliselt nende patsientide rühma, kes võiksid neist kasu saada - Poolas on väiksema sissetulekuga patsientidel võimalus haigust ravida vastavalt nende õigustatud tervisevajadustele ja kliinilistele näidustustele.
- Suur hulk diabeeti põdevaid patsiente ning prognoositav juhtumite arvu dünaamiline kasv lähiaastatel peaksid julgustama tervishoiupoliitika eest vastutavaid inimesi Poolas intensiivistama haiguste prognoositavate suundumuste piiramist. Lisaks vähi ja südame-veresoonkonna haiguste vastasele võitlusele tuleks diabeedivastane võitlus hüvitamisotsuste osas lisada tervishoiupoliitika prioriteetide hulka. Hüvitiste loendis puuduvad endiselt tänapäevased ravimid (inkretiinravimid, basseinid), mis suudaksid glükoositaset tõhusalt alandada ilma hüpoglükeemia tekkimise ohuta ja tõhusalt soodustada kehakaalu langetamist. Pealegi vähendavad mõned eelnimetatud preparaadid lisaks vere glükoosisisalduse alandamisele oluliselt kardioloogiliste komplikatsioonide, sealhulgas peamiselt kardiovaskulaarse suremuse riski. Samuti ei tagastata insuliini analoogide uue põlvkonna, sealhulgas ülikiire toimega insuliin, mis avab insuliinravi uue peatüki. See toimib kiiremini kui manustamise hetk, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni lühema ajaga ja lakkab töötamast lühema aja jooksul. Me ütleme, et selle ravimi farmakokineetiline profiil on lähemal füsioloogiale. Tänu sellele saame tõhusamalt vähendada söögijärgset glükeemiat ja vähendada komplikatsioonide tekkimise riski. Selle insuliini kasutamise potentsiaalsed kasusaajad võiksid olla väga lai patsientide rühm, sealhulgas näiteks isikliku insuliinipumbaga ravitavad patsiendid. Ülikiire toimega insuliini analoogi tagastamine tooks kaasa riigi "pumba" tehnoloogiasse paigutatud vahendite parema kasutamise - kommenteerib prof. Tomasz Klupa, Poola Diabeedi Seltsi põhikogu liige.
Halvasti ravitud diabeedi kulud
Aruande "Diabeet - kus me oleme?" Kohaselt Kuhu me läheme? ”, Haigus mõjutab tohutult nende riikide majandust, kus diabeetikud elavad - see põhjustab suuri sotsiaalseid kulusid ja pidurdab ka majandusarengut. 50% diabeedi kuludest on meie riigis seotud tüsistuste raviga - neist ligi 70% on tingitud kardiovaskulaarsetest tüsistustest.
- Aruandes esitatud andmed näitavad, et 2013. aastal hinnati diabeedi ja selle tüsistuste ravi kogukuludeks vähemalt 7 miljardit Poola zlotti, samas kui 2017. aastal vähemalt 9 miljardit Poola zlotti. Diabeedivastaste ravimite hüvitamise kulud jäävad samale tasemele kui 2009. aastal, samas kui tüsistustega seotud kulud kasvasid aastatel 2010–2013 60%. Sel põhjusel on diabeedi avastamise parandamine, spetsiaalsete hooldusteenuste kättesaadavuse tagamine ja haiguse kaasaegse ohutu raviga tagamine kasulik nii patsientidele kui ka riigi majandusele. Optimaalse ravi kasutamine diabeedihaigetel, eriti kaasaegsetel ravimeetoditel, annab seega meile kõigile käegakatsutava väärtuse - patsientide parem elukvaliteet, aga ka diabeedi kulude vähenemine - ütleb Lazarski ülikooli tervishoiutöötaja dr Jerzy Gryglewicz.
Diabeediharidus haiguse igas staadiumis
- Selleks, et tõhusalt võidelda II tüüpi diabeedi pandeemia vastu, peaksime pidevalt korraldama haridustegevusi, eriti haiguse tüsistuste osas. Oluline on rõhutada, et ravimata või valesti manustatud ravi viib tõsiste komplikatsioonide ja enneaegse surmani. Kõige tavalisemad neist on südameatakk ja insult, samuti neerupuudulikkus, pimedus ja diabeetilise jala sündroom. Lisaks teraapia individualiseerimisele, valitud muu hulgas Patsiendi vanuse ja elustiili tõttu peavad diabeedihaiged meeles pidama enesekontrolli, dieeti ja igapäevast füüsilist tegevust. Tänu isiklikule pühendumusele, asjakohasele teraapiale ning spetsialistide ja lähedaste professionaalsele toele saavad haiged inimesed suhkruhaigusega elada hästi ja tervislikult - kommenteerib Poola Diabeediliidu peanõukogu president Anna Śliwińska.
Allikad:
- Aruanne: diabeet. Kus me oleme? Kuhu me läheme? ”, Tervishoiu Instituut, Varssavi 2018
- GUS-i andmed
