Juveniilne polüpoos on geneetiline haigus, mis mõjutab peamiselt seedesüsteemi. Ravimata jätmisel võib see põhjustada vähi arengut, seetõttu on väga oluline mitte ignoreerida selle sümptomeid. Kuidas ravitakse alaealiste polüpoosi?
Juveniilne polüpoos on geneetiline haigus, mis tuleneb mutatsioonidest SMAD4 või BMPR1A geenides kromosoomides 18 ja 10. See on pärilik autosomaalselt domineerival viisil, mis tähendab, et see levib perekonnas järgmistes põlvkondades. See haigus pole mitte ainult iseenesest probleem, vaid suurendab ka seedetrakti vähi, eriti mao- ja käärsoolevähi, tekkimise riski.
Mis on alaealiste polüpoos?
Jämesooles, pärakus ja mõnikord ka seedesüsteemi kõrgemates osades - peensooles ja isegi maos - moodustuvad hamartomaatilised polüübid.
Kolorektaalse vähi tekke oht alaealiste polüpoosi käigus on vahemikus 10 kuni 38%, maovähi tekkimise risk on aga umbes 21%.
Sõltuvalt sellest, kui palju neid on, on neil seedetrakti toimimisele erinev mõju. Tavaliselt - umbes 75% -l patsientidest - esinevad polüübid individuaalselt, kuid on ka patsiente, kellel tekib neid struktuure mitusada ja mida suurem on nende arv, seda suurem on vähirisk. Tasub lisada, et alaealiste polüpoosides võivad polüübid esineda ka kopsudes ja ajus. Me jagame alaealiste polüpoosi järgmisteks:
- väikelaste alaealiste polüpoos
- jämesoole juveniilne polüpoos
- alaealiste polüpoosi üldine vorm
Ühe või isegi mitme polüübi olemasolu ei tähenda tingimata, et patsient kannatab alaealiste polüpoosi all. Temaga koos võivad polüübid olla lihtsalt ebatervisliku eluviisi tagajärg. Diagnoosi seadmiseks peavad olema täidetud teatud kriteeriumid, näiteks rohkem kui 5 polüübi esinemine jämesooles ja pärasooles, polüüpide esinemine seedesüsteemi teistes osades või mis tahes arvu polüüpide olemasolu, kuid patsiendil, kellel on selle haiguse perekonnas esinenud.
Loe ka: emaka polüübid: emakakaela ja endomeetrium. Emaka polüüpide sümptomid ja ravi Polüübid ninas ja kõri - põhjused, sümptomid, ravi Käärsoole perekondlik adenomatoosne polüpoos - sümptomid ja raviJuveniilse polüpoosi sümptomid
Tavaliselt tuvastatakse polüpoos endoskoopilise uuringu käigus juhuslikult. See kehtib eriti siis, kui polüübid on väikesed (<1 cm). Järgmised sümptomid võivad aga selle haiguse suhtes kahtlusi tekitada:
- pärasoole verejooks
- sagedane ja rikkalik kõhulahtisus
- positiivne varjatud vereanalüüs
- Seletamatu mikrotsütaarne aneemia (raua puudus)
- valku kaotavad enteropaatiad
- intussusception - see tähendab peensoole sisestamine soolestiku teise ossa, tavaliselt umbsoole ümber
- põletik polüübis
- eosinofiilia
Mõnel, umbes 20 protsendil alaealiste polüpoosiga patsientidest, on muutusi ka teistes elundites:
- Meckeli divertikulaadid
- peensoole malrotatsioonid
- munandite laskumine
- emaka lõhustamine
- üks neer
- südameklappide kitsendamine
- aordi stenoos
- lümfangioomid
- osteoomid
- makrotsefaalia
- spina bifida
- polüdaktüülia - siin on lisavarbad
Mis on polüübid, eriti hamartomaatilised polüübid?
Polüübid on igasugused limaskesta väljaulatuvad osad pinna kohal, mis on suunatud soolestiku keskele. Jagame need vähkkasvajateks ja vähivähkideks. Hamartomaatiline polüp, tuntud ka kui hamartoom, on vähivähk. See on valmistatud normaalsetest kudedest, kuid vales vahekorras ja määramata rakujaotusega. Polüübid kasvavad tavaliselt vähe või üldse mitte. Hamartomaatilisi polüüpe on mitut tüüpi ja juveniilsed polüübid on üks neist. Neid leidub lastel ja noorukitel.
Juveniilse polüpoosi ravi
Juveniilse polüpoosi kahtlusega patsient suunatakse endoskoopilisele uuringule, gastroskoopiale või kolonoskoopiale. Protseduuri ajal kogutakse polüüpide proovid histopatoloogiliseks uuringuks. Ravi saab alustada alles siis, kui on kinnitatud, et tegemist on hamartomaatiliste kasvajatega.
Alaealiste polüpoosi ravitakse kirurgiliselt, kuid protseduuri ulatus sõltub seedetrakti kahjustuste arvust. Kõige raskematel juhtudel, kui on kalduvus vähile, eemaldatakse kahjustatud soolestiku osa.
Pärast operatsiooni on patsiendid kohustatud kontrollima vereanalüüsi aneemia suhtes ja soole (üks kord aastas) või mao endoskoopilist uurimist, sõltuvalt polüüpide asukohast, kasvajate suhtes. Kui uusi kahjustusi ei teki, võib testide intervalli pikendada kolme aastani.
Soovitatav artikkel:
Polüübid jämesooles, peensooles ja maos. Millal eemaldada polüübid?
