Belli halvatus (näonärv) - põhjused, sümptomid, ravi, taastusravi

Belli halvatus on näonärvi spontaanne halvatus. Belli halvatus pole haruldane, kuna see mõjutab 10–40 inimest 100 000 inimese kohta. elanikud. Teiste hulgas, George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone või Katie Holmes. Millised on Belli paralüüsi sümptomid? Mis on ravi? Kuidas taastusravi kulgeb? Milliseid harjutusi peaksin tegema? Millist rolli mängib massaaž taastumisel?

Belli halvatus on näonärvi (st 7. kraniaalnärvi) spontaanne halvatus. Haiguse olemus on näo lihaste äkiline nõrkus või halvatus ühel küljel. Hinnanguliselt mõjutab Belli halvatus 10–40 inimest 100 000-st.

Belli halvatus - põhjused

Belli halvatus on ajutüve näonärvi tuuma või selle kiudude kahjustuse tagajärg. Pole teada, mis on sellise seisundi põhjused - see juhtub spontaanselt. Mõned oletavad, et Belli halvatus võib olla I tüüpi herpes simplex viiruse (HSV I) taasaktiveerimise tulemus nn. näonärvi põlveliigese ganglionist või aktiveerimata intranasaalse gripivaktsiini toimest (selle kasutamise tulemus adjuvandina nn käärsoole enterotoksiinis). Rase ja 15–45-aastaseid naisi ohustab Belli näonärvi halvatus 3–6 korda rohkem kui teisi.

Belli halvatus - sümptomid

Belli paralüüsi sümptomid ilmnevad äkki ja on tavaliselt iseenesestmõistetavad. Mõnikord on Belli paralüüsi eelkäijaks valu kõrva lähedal, mis tekib päev või paar enne paralüüsi.

• näo asümmeetria näo liigutustega - patsiendil on mulje, et nägu on jäik ja miski tõmbab seda ühele küljele
• silmalaud ei ole suletud, mis muudab patsiendi silmalau sulgemiseks ja silma sulgemiseks raskeks
• insuldijärgset seisundit meenutava kahjustuse külje suunurga langetamine. Haige inimene ei saa hambaid muigata, vilistada, põski puhuda. Suunurgast võib sülg voolata
• otsmiku silumiseks ei saa haige seda kortsutada
• nasolabiaalse voldi silumine

Täiendavad sümptomid võivad olla:

• kõrvavalu
• maitsemeele ühepoolne kahjustamine
• ülitundlikkus kuulmisstiimulite suhtes
• pisarate sekretsiooni kahjustus

Belli halvatus - diagnoos

• Elektroneurograafia (ENG) on neuroloogiline uuring, mille eesmärk on hinnata perifeersete närvide funktsiooni
• elektromüograafia (EMG) - hindab näolihaste denervatsiooni tunnuseid
• vilkuma refleks
• ajaliste luude kompuutertomograafia

Belli halvatus - ravi, prognoos

Tavaliselt möödub haigus iseenesest ilma ravita. Enamik patsiente paraneb täielikult mitme nädala kuni mitme kuu möödudes. Vähesel osal patsientidest kaovad sümptomid palju kauem, sageli puudulikult, jättes näolihastesse enam-vähem asümmeetriat. Näolihaste raske pareesiga patsiendid on eriti altid sellele, kui alguses on pisarate sekretsiooni häired, keele maitsehäired, ülitundlikkus helide suhtes. Arteriaalse hüpertensiooni ja diabeediga üle 60-aastaste inimeste prognoos on halvem.

Näolihaste massaaž mängib rehabilitatsiooniprotsessis olulist rolli, kuna see takistab kontraktuure.

Haigus tavaliselt ravi ei vaja, kuid arst võib otsustada anda teile gikokortikosteroide (prednisooni), mis võivad teie taastumist lühendada ja teie seisundit mõõdukalt parandada.

Kui on kahtlus, et HSV-1 võib olla seotud haiguse arenguga, võib arst otsustada teile anda viirusevastaseid ravimeid (tavaliselt atsükloviiri). Kuid neid kasutatakse patsientidel, kelle näonärvi halvatus on väga kõrge.

Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse ülemiste silmalaugude sulgemiseks silmamäärdeid (nn kunstpisaraid) ja linti (või plaastreid), vältides seeläbi silma kuivamist öösel.

Belli halvatus - rehabilitatsioon. Harjutused ja massaažid

Füsioteraapial on taastumisel väga oluline roll ja see tuleks rakendada võimalikult kiiresti. Soovitatavad ravimeetodid on solukslamp, soojad kompressid põse ja kõrva piirkonnas ning võimalik, et ka elektriravi. Samuti on oluline teostada näolihaseid, mida patsient peaks füsioterapeudi perioodiliste kontrollide abil mitu korda päevas sooritama. Kui paranemist ei toimu, tuleb näonärv kirurgiliselt lahti suruda.