Möödas on ajad, kui ema jalad olid voodi külge kinnitatud. Kuid paljudes haiglates on endiselt lamav asend. Paljud Poola haiglad julgustavad või isegi sunnivad naisi lamavas asendis sünnitama. Kui see sobib sünnitanud naisele - ja mõned naised on nii väsinud, et neil ei tule pähegi mõtet end liigutada -, siis on see OK. Kuid kui tunnete end lamades (eriti emakakaela laiendades) ebamugavalt ja tunnete, et kõndimine või põlvitamine oleks teile parem, siis tehke seda. Protestige, kui keegi soovitab teil ilma nähtava meditsiinilise põhjuseta voodisse pikali heita, samal ajal kui tunnete suurt vajadust liikuda. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab "naisi julgustada dilatatsiooni ajal kõndima ja otsustama, millise positsiooni juhtiva osa ilmnemisel võtta".
Niisiis, kust tuleb selline kiindumus patsientide selili panemisele? Lihtsaim vastus on: see positsioon on arstidele ja ämmaemandatele mugav. Kui sünnitusjärgne naine lamab laia jalaga voodil, on suguelundid maksimaalselt avatud, mis muudab töötajate töö palju lihtsamaks. Sündimise immobiliseerimise teine põhjus on loote südame löögisageduse jälgimine. Kui naine on ühendatud CTG-aparaadiga, lamab ta tavaliselt voodis.Kuid see ei pea olema nii, sest jälgimine - vastupidiselt mõnes haiglas kuuldavale - ei eelda tingimata valetamist.
Saate liikuda
Isegi kõhu külge kinnitatud "kaablite" abil saate voodist tõusta ja pallile hüpata või kott-istuda. Tänapäeval kasutatakse seiret paljudes haiglates kogu tööjõu vältel. Selle põhjuseks on lapse eest hoolitsemine, kuid see ei pea olema sünnitusjärgse ema jaoks mugav. Seetõttu paluge ka siis, kui teid jälgitakse, aeg-ajalt ühenduse katkestada, et saaksite kõndida või küürutada. Kui sünnitus on normaalne, pole pidevat KTG jälgimist vaja - jälgimise vahelistes intervallides piisab loote südamelöögi auskulteerimisest iga 15–20 minuti järel. Hea uudis on see, et on haiglaid, kus töötava naise kõhu külge on kinnitatud väike kaasaskantav saatja, et naine saaks ringi liikuda, isegi kõndida. Miks see nii oluline on? Kas on midagi koopiate purustamiseks?
Tasub sünnitada oma teed
Ideaalset sünnitusasendit pole tegelikult olemas. Asi on aga selles, et naine peaks suutma teda otsida, võtta erinevaid positsioone, et leida enda jaoks kõige mugavam ja kõige vähem valus. Selgus, et naised, kellel on valikuvõimalus, valivad tavaliselt vertikaalse positsiooni, st torso vertikaalse ja reproduktiivorganid allapoole. Vertikaalne sünnitus (püsti tõusmine, kükitamine, põlvitamine) on naisele kõige loomulikum ja füsioloogiliselt kõige kasulikum.
1. Istu pallil kergete jalgadega sirutades, lükates tuharad tagasi. Pange oma jalad kindlalt põrandale ja asetage käed põlvedele ning painutage keha tasakaalu säilitamiseks veidi ettepoole. Tehke vaagna ringikujulisi liigutusi - see aitab lapse pea korralikult sünnikanalisse sisestada.
2. Mees seisab püsti (ta saab toetuda vastu seina) ja naine, kergelt laiali sirutatuna, viskab käed tema kaela ümber ja toetub kindlalt oma partnerile.
3. Tõstke põlvedel puusad ja tuharad nii kõrgele kui võimalik ning asetage pea ja õlad lamedalt vastu voodit nii, et pea ja puusad oleksid võimalikult suured.
Vertikaalsete asendite eelised
- sünnitus areneb kiiremini - tänu raskusjõule surub lapse pea emakakaelale tugevamalt, selle tagajärjel avaneb see kiiremini ning emaka kokkutõmbed on siis tugevamad ja sagedasemad
- väiksem lapse hüpoksia oht - kõht ei suru peamisi veresooni kokku, seega on vereringe parem ja seega ka platsenta verevarustus
- vaagna laiem alumine ava - vertikaalselt võib koksiis tahapoole kalduda (samal ajal kui see on lamavas asendis immobiliseeritud), tänu millele on peas rohkem ruumi kui lamavas asendis
- kergem surumine, sest last ei pea ülesmäge suruma; sünnikanal on ehitatud nii, et lamades (eriti kui jalad on üles tõstetud), on selle suu viltu ülespoole; palju lihtsam on suruda, kui sünnikanal suunatakse allapoole, sest siis aitab rasedat (ja last) raskusjõud
- perineumi parem kaitse - lamavas asendis surub pea surudes päraku piirkonnas kõige rohkem perineumi vastu - ja seetõttu tehakse selle murdumise vältimiseks rutiinne sisselõige; teiselt poolt, kui keha on püsti, painduvad pea ümber paiknevad perineaalkuded ühtlaselt igast küljest, nii et pragusid (ja lõikeid) on kergem vältida.
Nagu näete, on palju eeliseid, nii et tasub proovida aktiivselt sünnitada. Muidugi mitte midagi sunniviisiliselt, kuid kui sünnitaval naisel on palju energiat ja ta tahab olla aktiivne, ei tohiks seda keelata.
Liikumine tööjõu esimeses faasis
Sünnituse esimesel etapil, see tähendab kuni emakakaela täieliku laienemiseni, võib kõndimine, küürutamine, puusade raputamine anda palju head - aidata pead sisestada sünnikanalisse, kiirendada sünnitust, vähendada valu. Samuti tasub kasutada sünnitustoas asuvat varustust: suur pall, redelid, sako kott.
- pallil (pilt 1) - see harjutus on kasulik nii sünnituse alguses (vt kirjeldust) kui ka venitusperioodi lõpus - siis vähendab see valu tunnet. Võite ka pallile hüpata - see omakorda lõdvestab perineumi lihaseid. Kui teil pole palli, saate oma puusasid pöörata, põlvitades ja toetades käed puusadele.
- seistes partneri kõrval (joonis 2) - selles asendis mõjub raskusjõud tugevalt, muutes lapsel lapse langetamise lihtsamaks, mis kiirendab kaela avanemist. Valu leevendamiseks võite kokkutõmbumise ajal oma puusi pöörata. Kui olete üksi, võite selle positsiooni võtta redelitest kinni haarates või käed kindlalt vastu seina toetades.
- kontsadel - I faasi lõpus, kui kokkutõmbed on väga tugevad, põlvitage ja istuge kannul, põlved laiali ja käed põrandal (või voodil, kui olete sellel), kallutades keha ettepoole. See asend soodustab kaela kiiret avanemist ja kui kokkutõmbumise ajal kõigutate edasi-tagasi, leevendab see valu veidi.
- voodil põlvitades (joon. 3) - väga kasulik asend nn üleminekufaas, kui tunnete juba kontraktsioonide eraldumist, kuid pole veel täielikult laienenud. Siis palub ämmaemand veel mitte suruda, kuid seda on väga raske mitte teha. See asend vähendab kokkutõmbeid.
Surumine tavapärasest erinevalt
- neljakäpukil - põlvitades, kuid ülakeha küünarnukitel (põlve-küünarnuki asend) toestades on rõhu jaoks samuti väga kasulik, kuna see soodustab sünnikanali laienemist. Põlvides asetage jalad üksteisest laiali, lükates puusad ja tuharad tahapoole. Kui naine põlvitab sünnitusvoodi peal, saab ta oma kätega külgkäepidemetest kinni hoida. Väga soodne asend, kui laps on suur.
- kükitamine (joonis 4) - kõige füsioloogilisem ja tõhusam tööasend - lühendab sünnikanalit ja laiendab vaagna luid, hõlbustades pea nihkumist. Sellel on mitu varianti. Kui sünnitate koos abikaasaga, on parim joonisel 4 näidatu. Kui te ei ole kaaslasega kaasas, kükitage redeliga näppu ja hoidke käed kindlalt kinni. Võite ka küürutada voodil, kui on kaks inimest (nt mees ja ämmaemand), kelle õlgadele saate käed toetada. Jalalihaste tugevdamiseks on hea harjutada raseduse ajal kükitavaid asendeid.
